Садржај
Дијабетичка неуропатија је оштећење нерва узроковано хронично високим нивоом глукозе (шећера) у крви повезаног са дијабетесом. Постоји неколико различитих врста неуропатија, а најчешће су периферна и аутономна неуропатија. Дијабетичка неуропатија се развија код 60% до 70% људи са дијабетесом, иако се може спречити.Ако стање напредује, можда ће бити потребна ампутација погођеног уда.
Симптоми
Симптоми дијабетичке неуропатије се крећу од благе утрнулости и пецкања до болова који ометају свакодневне активности. Пуна листа потенцијалних симптома укључује:
- Губитак осећаја
- Осетљивост на додир
- Утрнулост и трнци у рукама и ногама
- Тешкоће у ходању због проблема са координацијом
- Слабост мишића
- Надимање и мучнина
- Вртоглавица при устајању
- Дијареја или затвор
- Прекомерно или смањено знојење
- Проблеми са бешиком
- Сувоћа вагине
- Еректилна дисфункција
- Немогућност осећања знакова ниског нивоа шећера у крви
- Дупли вид
- Брз рад срца
Узроци
Стално повишени нивои шећера у крви могу проузроковати дијабетичку неуропатију, јер временом неконтролисани ниво глукозе омета нервну сигнализацију и функционисање и може довести до слабљења зидова капилара у крви, што би могло изгладити живце кисеоника и хранљивих састојака.
Неконтролисани ниво глукозе омета нервну сигнализацију и функционисање.
Поред тога, високи нивои холестерола у крви, висок крвни притисак и низак ниво витамина Б12 такође могу довести до неуропатије. Лекови за дијабетес метформин имају нежељени ефекат који смањује ниво Б12 у телу. Ако узимате метформин, разговарајте са својим лекаром о потенцијалном додавању витамина Б12 да бисте се супротставили овом ефекту.
Ризик од неуропатије расте са поодмаклим годинама, прекомерном тежином и трајањем дијабетеса са највишим стопама међу онима који имају дијабетес дуже од 25 година. Ризик се такође значајно повећава пушењем и злоупотребом алкохола, што може сузити и ослабити артеријама и смањите проток крви до екстремитета.
Неуропатија такође може понекад бити узрокована болестима бубрега, механичком повредом попут синдрома карпалног тунела, генетским факторима, одређеним токсинима или распрострањеном упалом, што може покренути аутоимуни одговор који напада живце.
Дијабетичка неуропатија: узроци и превенција
Дијагноза
Постоји неколико врста неуропатије које се могу развити у односу на дијабетес.
- Периферна неуропатија је најчешћа врста неуропатије - која погађа екстремитете, попут прстију на ногама, стопалима, прстима и рукама, али може утицати и на ноге и руке. Симптоми укључују пецкање, утрнулост или бол.
- Аутономна неуропатија утиче на живце који контролишу телесне системе и одговорни су за свакодневно функционисање тела, попут крвног притиска, знојења и варења.
- Проксимална неуропатија је редак облик оштећења нерва који погађа кук, бутину или задњицу. Обично погађа само једну страну тела.
- Фокална неуропатија утиче на један нерв, на пример у зглобу или леђима, а може утицати и на нерв који контролише очне мишиће. Ређа је од периферне или аутономне неуропатије.
Остали ређи облици неуропатије укључују:
- Феморална неуропатија
- Цхарцот-ов зглоб или неуропатска артропатија
- Компресијска мононеуропатија
- Кранијална неуропатија
- Торакална или лумбална радикулопатија
- Једнострани пад стопала
Лечење
Најбољи метод за лечење дијабетичке неуропатије је управљање боловима и рад на спречавању прогресије стања. Будући да је основни узрок дијабетичке неуропатије дијабетес, важно је лечити основни узрок проблема и задржати шећер у крви на мети домет. Иако се идеални распон може разликовати за свакога, консултујте се са својим лекаром да бисте применили план терапијског начина живота који укључује лекове и суплементе, исхрану и вежбање и одржавајући корак са правилном негом стопала.
Испитивање глукозе
Редовно тестирајте ниво глукозе у крви помоћу глукометра како бисте утврдили основни ниво свог стања и обавестили своје дневне одлуке. Такође, обавезно се подвргавајте лабораторијском тесту хемоглобина А1ц који се изводи два до три пута годишње како бисте пружили увид у ваше стање просечна контрола шећера у крви током последњих неколико месеци.
Шта је А1ц тест?Лекови
Неће свако са неуропатијом искусити нервни бол, али ублаживачи болова без рецепта попут Тиленол-а или НСАИД-а попут Мотрина или Алеве-а могу бити од помоћи ако то учините. Такође, лекари сада препоручују трицикличне антидепресиве врло ниске дозе (ТЦА) као што су Елавил или Антрил за хронични бол или лекове против епилепсије (АЕД) као што су Неуронтин или Лирица, који делују смањењем учесталости сигнала нервног бола који се шаљу на мозак.
Нега стопала
Код дијабетичке неуропатије стопала су у већем ризику јер их није лако видети. Страни предмет попут лепила може се заглавити у дну стопала или иритација може прерасти у отворену рану или чир и проћи непримећено због изгубљеног осећаја у стопалу.
Особе са дијабетесом морају посебно водити рачуна о ногама и редовно их прегледавати због проблема, јер је лоша циркулација чест проблем и може довести до споријег зарастања, чира, инфекције или одумирања ткива (гангрена), што може захтевати ампутацију.
Преко половине свих ампутација годишње настаје због дијабетеса и компликација повезаних са дијабетесом. Већина је ампутација доњих екстремитета, попут ампутације стопала. Пажљива нега стопала, међутим, може спречити ове операције. Водите рачуна о:
- Оперите и темељито осушите ноге и свакодневно их прегледавајте.
- Увек носите добро прилегајуће ципеле и чисте, суве чарапе; избегавајте ходање боси.
- Обрежите нокте на ногама равно преко и закривите углове шмиргл плочом или их нека подреже подијатар.
- Не користите производе за стопала, алате или хемикалије попут стругача, маказа, турпија или третмана за уклањање брадавица, јер то може проузроковати повреде.
- Обавестите свог лекара ако имате повреду стопала која се нормално не лечи у року од неколико дана или ако откријете повреду непознатог порекла и трајања.
Реч од врло доброг
Ако имате дијабетес типа 1 или типа 2, важно је бити у потрази за знаковима дијабетичке неуропатије. Изгубити осећај или приметити пецкање у било ком делу тела сигнал је сигнал да нешто можда није у реду, али активно деловање на одржавању нивоа глукозе под надзором је најбољи начин за управљање и спречавање напредовања неуропатије. У неким случајевима, неуропатијски бол можда неће реаговати на лекове против болова, а то може довести до погоршања, слабљења мишића или озбиљније инвалидности. Међутим, помоћ је доступна: обратите се свом здравственом тиму за смернице и подршку и за спровођење плана неге.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст