Садржај
Сцхеуерманнова болест, која се назива и Сцхеуерманнова кифоза или Сцхеуерманнова малољетна кифоза, урођена је деформација скелета коју карактерише претјерана кривина (кифоза) торакалне (средње) кичме. Симптоми Сцхеуерманнове болести укључују бол и лоше држање тела које се јављају током адолесценције, у том тренутку стање се може дијагностиковати рентгеном. Сцхеуерманнова болест се може лечити истезањем, променом начина живота, нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) за бол и нелагоду, ау неким ситуацијама и заградом за леђа. Ретко могу бити оштећене функције срца и плућа. Сматра се да између .5% и до 10% популације има Сцхеуерманнову кифозу.Сматра се да између .5% и до 10% становништва има Сцхеуерманн-ову кифозу.Дечаци имају двоструко већу вероватноћу да развију Сцхеуерманн-ову кифозу од девојчица.
Врсте Сцхеуерманнове болести
Горњи и средњи део кичме, назван торакални кичма, састоји се од 12 пршљенова испод седам који чине грлића материце кичма. Торакална кичма се повезује са ребрним кавезом, који штити срце, плућа и друге органе. Пет пршљенова испод торакалне кичме чине лумбални кичма. Свака област има нормалну закривљеност. Спољашња кривина у торакалној кичми назива се а кифоза.
Постоје две врсте Сцхеуерманнове болести:
Тип И: "Класична" Сцхеуерманнова болест је најчешћи тип који погађа подручје између седмог и деветог торакалног пршљена. У
Тип ИИ: Тип ИИ, или „атипична“ Сцхеуерманнова болест, ређа је и погађа доњу торакалну кичму (познату и као тораколумбуларна кичма), а понекад и лумбалну кичму. Изражена површина, односно врх кривине је између 10. и 12. пршљена.
Симптоми
Болест се често открије када родитељи примете дете које се грди или показује изузетно лоше држање тела; тинејџер се може жалити на умор и бол у средини леђа. Бол се обично повећава с временом. У неким случајевима особа са Сцхеуерманновом кифозом такође има сколиозу, другу врсту деформације кичме која није ретка код тинејџера. У сколиози, кичма се савија са једне на другу страну.
Процењује се да око трећине људи са Сцхеуерманновом болешћу такође има сколиозу.
Бол у леђима је најчешћи симптом Сцхеуерманнове болести, посебно рано, с тим што су болови јачи код типа ИИ. Бол се може налазити на највишем делу кифотичне кривине. Особе са Сцхеуерманновим болестима такође могу имати затегнуте мишиће тетиве.
У тежим случајевима кифозе, у којима је закривљеност врта толико екстремна да смањује простор унутар грудне дупље, то може ограничити способност грудног коша да се потпуно прошири. Ово може ометати функције плућа и срца. На крају, срце може бити погођено лошом функцијом плућа.
Узроци
Много теорија је предложено за узрок болести, али тачан узрок није познат.Изгледа да постоји велика генетска предиспозиција, а развој болести тежи да одговара времену налета раста у адолесценцији.
Обично су пршљенови правоугаони, између њих је флексибилна хрскавица. Код Сцхеуерманн-а предњи део захваћених пршљенова расте спорије од задње ивице, што узрокује клинасти пршљен и прекомерно заобљење леђа које су обележја овог стања.
Нека истраживања су показала да предњи уздужни лигамент, лигамент који пролази дуж предњег дела кичме, може бити необично дебео и затегнут код људи који болују од Сцхеуерманнове болести и да лигамент може утицати на абнормални раст пршљенова. у кичменом пределу такође може бити укључен у изазивање абнормалности.
Како лумбална кичма изазива бол у леђимаДијагноза
Већини деце дијагностикује се тип И између 12 и 15, а тип ИИ између 15 и 18 година.
Да би дијагностиковао Сцхеуерманнову болест, лекар ће обавити физички преглед у којем се дете тражи да устане и савије се у струку. Лекар ће посматрати дететово тело са стране, што је тачка ослонца са које је абнормална кифоза очигледнија.
Кифоза због Сцхеуерманнове болести неисправно када особа стоји усправно. Људи са постуралном врстом кифозе у торакалној кичми (често узроковани неравнотежом између мишићних група које контролишу покрете рамена, грудног коша и горњег дела леђа) углавном имају симетричан раст својих пршљенова. У овом случају, кифотична крива ради нестати кад усправно стоје.
Следећи корак је рендген кичме. Ако је проблем једноставно последица постуралних проблема, ништа друго ненормално неће се појавити на рендгену. Али ако је кифоза последица Сцхеуерманнове болести, рендгенски снимак ће показати три или више суседних пршљенова који су међусобно забијени за најмање пет степени.
Анатомија свих је јединствена и не постоји „нормалан“ опсег за кифозу торакалне кичме.Дијагноза Сцхеуерманнове болести поставља се када постоје три или више суседних пршљенова са најмање пет степени предњег клина.Код типа ИИ, кифоза треба да буде само 30 степени да би се поставила дијагноза.
У неким случајевима лекар ће препоручити снимање магнетном резонанцом (МРИ) како би се искључила инфекција или тумор који би могао да изазове бол; тестови плућне функције могу се урадити ако се чини да је дисање погођено.
Лечење
Већина тинејџера са Схеуерманновом кифозом наћи ће олакшање неком комбинацијом вежби истезања, модификација начина живота, физикалне терапије и НСАИД-а.
У случају Сцхеуерманнове кифозе која је или умерена или озбиљна (55 до 80 степени) док кости још увек расту, можда ће бити потребно носити завој који је дизајниран да држи кичму у усправнијем, усправном положају како би се „водило“ раст пршљенова и исправљање кичме. Сматра се да ово делује уклањањем притиска са предње половине пршљена, омогућавајући раст костију испред да сустигне раст на задњем делу пршљена.
Обично се апаратић носи између 16 и 24 сата дневно током године, а затим само ноћу током две године. Физичка терапија се такође може препоручити за јачање леђа и побољшање држања тела, мада није јасно да ли је то корисно.
Хируршка интервенција се понекад препоручује када кифоза пређе 75 степени мерено на рендгенским зракама. Хируршка интервенција се обично састоји од фузије абнормалних пршљенова и обично се ради код пацијента који лежи на трбуху. У
Шта узрокује лоше држање тела?Реч од врло доброг
Ако је вашем детету дијагностикована Сцхеуерманнова кифоза, може бити физички неудобно или чак самосвесно ако је закривљеност довољно екстремна да буде уочљива другима. Као родитеља можете бити забринути због прогнозе или лечења вашег детета. Међутим, имајте на уму да Сцхеуерманова кифоза није опасна по живот и да се обично може успешно лечити - чак и ако то значи ношење апаратића неколико година. За то време стање не би требало да омета свакодневне активности вашег детета, нити би требало да представља проблем који их прати у одраслој доби.