Шта је вентрикуларна фибрилација?

Садржај

• Шта је вентрикуларна фибрилација?
• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Вентрикуларна фибрилација, први узрок изненадног застоја срца, утиче на проток крви у тело и може резултирати тешким последицама по здравље. У року од неколико секунди, особа која доживљава вентрикуларну фибрилацију не може имати знака пулса и не може реаговати. Правовремена примена кардиопулмоналне реанимације (КПР) и употреба дефибрилатора могу да сачувају испоруку кисеоника и значајно смање ризик од смрти.

Шта је вентрикуларна фибрилација?

Вентрикуларна фибрилација је стање које се одликује брзим, несталним откуцајима срца због којих срце нагло престаје ефикасно пумпати крв у тело. Ово се дешава због поремећених електричних импулса у срцу који контролишу пумпање крви.

Када се појави вентрикуларна фибрилација, коморе за пумпање у срцу, зване коморе, трзају се или дрхте и нису у могућности да се нормално уговарају и пумпају крв. Вентрикуларна фибрилација је пријављена као најчешћи узрок изненадне срчане смрти.

Овај облик абнормалног срчаног ритма (који се назива аритмија) опасан је по живот и сматра се хитном медицинском помоћи која захтева хитну пажњу и хитан третман.

У САД годишње око 300 000 људи изненада умре од вентрикуларне фибрилације. Вентрикуларну фибрилацију понекад покреће срчани удар и даље може довести до пада крвног притиска, што резултира недостатком снабдевања крвљу и кисеоником виталним органима, укључујући мозак . За неколико секунди особа се може срушити и доћи у срчани застој.

Лечење укључује кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР) и испоручене шокове срцу путем аутоматизованог спољног дефибрилатора (АЕД), који се често налази на јаким трговинама на јавним местима и у медицинским установама. За оне којима прети вентрикуларна фибрилација, лекови и уређаји за имплантацију који враћају нормалан срчани ритам могу се користити за спречавање изненадне срчане смрти.

Симптоми

Вентрикуларна фибрилација често започиње као вентрикуларна тахикардија, што су убрзани откуцаји срца узроковани абнормалним електричним импулсима пореклом из комора. Ако се не одржи, што значи да абнормалност ритма траје мање од 30 секунди, симптоми се можда неће појавити.

Нелечена и продужена вентрикуларна тахикардија може на крају еволуирати у вентрикуларну фибрилацију, са симптомима који се јављају пре почетка.

Преглед тахикардија и убрзаних срчаних ритмова

Симптоми продужене вентрикуларне тахикардије укључују:

• Бол у грудима
• Убрзан рад срца (тахикардија)
• Палпитације
• Синкопа (несвестица)
• Вртоглавица
• Мучнина
• Кратког даха
• Губитак свести

Знаци вентрикуларне фибрилације такође се могу открити електрокардиограмом (познат под акронимима ЕКГ или ЕКГ).Посматрање КРС комплекса, који су графички одраз ЕКГ-а, може указивати на губитак правилног, нормалног срчаног ритма или на затајење електричне проводљивости срца и његову немогућност да пумпа крв.

Узроци

Узроци су вентрикуларне фибрилације различити. Након што је претходно доживео срчани удар, што је довело до ожиљног ткива и оштећења електричног система срца, најчешћи је узрок овог стања. Вентрикуларна фибрилација се може јавити код људи који немају историју срчаних болести, али фактори ризика од срчаних болести попут пушења, дијабетеса и високог крвног притиска могу повећати ризик.

Узроци вентрикуларне фибрилације укључују:

• Повреда срца, укључујући несреће од струјног удара, или физичка траума у ​​пределу директно над срцем, што резултира изненадном срчаном смрћу (цоммотио цордис)
• Ангина или бол у грудима због смањеног протока крви у срце
• Историја срчане хирургије
• Одређени лекови
• Употреба илегалних дрога, попут кокаина или метамфетамина
• Значајне абнормалности електролита, као што су абнормални нивои калијума или магнезијума

Разни здравствени услови такође могу довести до вентрикуларне тахикардије. Неки од њих укључују:

• Урођена (присутна при рођењу) срчана болест
• Историја срчаног удара
• Болест срчаног мишића (кардиомиопатија) која узрокује ослабљени, истегнути или задебљали срчани мишић
• Продужена, нелечена вентрикуларна тахикардија
• Проблеми са аортом, највећом артеријом која оставља срце
• Веома висок или врло низак ниво калијума у ​​крви
• Сепса (тешка телесна инфекција)

Дијагноза

У року од неколико секунди, особа која доживљава вентрикуларну фибрилацију може изразити симптоме, а затим се изненада срушити, не дајући времена потпуно дијагнози. Ако ви или неко други имате симптоме, важно је одмах потражити хитну медицинску помоћ.

Ако неко има фибрилацију вентрикула

Следеће су кључне мере које треба предузети ако сте сведок ситуације у којој особа може доживети вентрикуларну фибрилацију или изненадни срчани застој:

1. Позовите 911 или број хитне службе у вашем подручју.
2. Проверите да ли особа не реагује. Ако не реагујете, проверите пулс.
3. Ако нема пулса, одмах започните кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР) како бисте одржали што већи проток крви у органима све док се преносни аутоматизовани спољни дефибрилатор (АЕД) не може применити и користити за испоручивање електричног удара (дефибрилације) у срце.

Током ЦПР

Обавезно гурните снажно и брзо на груди особе, тачно изнад њене грудне кости, испоручујући око 100 компресија у минути.

Ако сте били обучени за КПР, такође можете да проверите дисајне путеве особе да бисте били сигурни да нема никаквих препрека и да извршите неколико спасилачких удисаја, потпуно надувајући плућа. Најважнија компонента у овој ситуацији је давање компресија у грудном кошу док не стигне помоћ.

Када је доступан преносни АЕД

Једноставно укључите уређај и следите уграђена упутства вођена гласом. Овај уређај је програмиран да пружи шок који би могао да помогне у поновном покретању откуцаја срца, али само када је то потребно. Шок ће на тренутак ресетовати срце и хаотични ритам, омогућавајући да се нормалан срчани ритам настави.

Уверите се да сте ви и други посматрачи физички ослобођени од уређаја, особе која је оборена и било које удружене воде пре испоруке шока или ћете можда добити струјни удар.

Преносни АЕД-ови постају све доступнији на разним местима, укључујући авионе, крузере, тржне центре, а могу се чак купити и за ваш дом.

Лечење

Особа која не реагује без пулса треба одмах да се лечи, јер можда пати од вентрикуларне фибрилације и захтеваће обнављање нормалног срчаног ритма да би преживела. Ако наиђете на некога ко се суочава са овим симптомима, одмах позовите помоћ и започните са испоруком КПР. Ако је доступан АЕД, укључите уређај и следите упутства док га користите.

За неколико минута особа која доживи вентрикуларну фибрилацију може доживети смрт. Током епизоде ​​постоји велики потенцијални ризик од оштећења мозга и других виталних органа. Иако се у неким случајевима епизоде ​​вентрикуларне фибрилације могу стабилизовати, ово стање је најчешћи узрок изненадне срчане смрти.

За оне који имају симптоме који претходе вентрикуларној фибрилацији или су у стабилизованом стању након епизоде, постоји низ дугорочних третмана који могу смањити ризик од будућих епизода вентрикуларне фибрилације или срчаног застоја.

Лекови

Лекови за аритмију могу се прописати као помоћ у контроли општих поремећаја у срчаном ритму. Антиаритмички лекови могу се користити за хитне или дугорочне третмане вентрикуларне фибрилације. Они којима прети ризик од вентрикуларне фибрилације или изненадног срчаног застоја, обично су прописани лекови звани бета блокатори.

Имплантабилни кардиовертерски дефибрилатор (ИЦД)

ИЦД су јединице на батерије које се уграђују близу ваше леве кључне кости, са једном или више флексибилних и изолованих жица које пролазе од ИЦД-а кроз вене до вашег срца. Ови уређаји се могу имплантирати за надгледање и исправљање абнормалних срчаних ритмова.

Ако се открије успорени срчани ритам, шаље се електрични сигнал да убрза и убрза (попут пејсмејкера) ваше срце. Ако је срчани ритам пребрз (на пример код вентрикуларне тахикардије) или имате вентрикуларну фибрилацију, из ИЦД-а ће се послати шок са ниском или високом енергијом како би се ваше срце вратило на нормалан ритам.

Ови уређаји су ефикаснији од лекова за превенцију срчаног застоја изазваних аритмијом, а кардиолог може препоручити уградњу ИЦД након што се здравствено стање стабилизује након епизоде ​​вентрикуларне фибрилације.

Коронарна ангиопластика и постављање стента

Иако се овај поступак обично користи за лечење тешке болести коронарних артерија, ако се вентрикуларна фибрилација догоди због срчаног удара, кардиолог може препоручити овај поступак како би смањио ризик од будућих епизода. Коронарна ангиопластика и постављање стента отварају блокиране коронарне артерије, омогућавајући ефикаснији проток крви до срца.

Током поступка, лекар ће уметнути дугачку танку цев (катетер) и провући је кроз мању артерију, било у нози или у руци, до блокиране артерије у вашем срцу. Овај катетер је направљен од јединственог балонског врха који се надува кратко, отварајући блокирану коронарну артерију.

Ако се препоручује и постављање стента, лекар ће уметнути метални мрежасти стент у артерију како би дуго био отворен. Ово враћа проток крви у срце.

Коронарна бајпас хирургија

Као и коронарна ангиопластика и постављање стента, операција коронарне бајпас се такође спроводи како би се побољшао проток крви.

Током поступка, кардиоваскуларни хирург ће зашити вене или артерије на местима на месту изван блокиране или сужене коронарне артерије, заобилазећи опструкцију. Ово ће вратити проток крви у срце и може смањити ризик од вентрикуларне фибрилације.

Реч од врло доброг

Проблеми са здрављем срца могу бити застрашујући. Ако сте ви или неко кога знате заинтересовани за побољшање дуготрајног здравља срца, почните са смањењем фактора ризика, као што су дијабетес, хипертензија (висок крвни притисак) и хиперлипидемија (прекомерне масноће у крви). Редовно аеробно вежбање и промене у исхрани, попут повећане конзумације поврћа и воћа и рибе и смањење црвеног меса, могу помоћи у смањењу ових фактора ризика.

Похађање обуке из КПР-а може вам помоћи да научите основе о томе како да одговорите у ситуацији када неко око вас може имати вентрикуларну фибрилацију, што би могло да вам помогне да спасите живот. На овом тренингу научићете прави начин испоручивања компресије и удисаја и како се користи АЕД.

Ако имате вентрикуларну тахикардију или сте имали вентрикуларну фибрилацију, побрините се за рутинске прегледе код пружаоца услуга примарне здравствене заштите, кардиолога и, по потреби, хитне процене хитних случајева.