Садржај
Ако су вам дијагностиковани каменци у жучи, највероватније ће вам требати лечење, осим ако они не узрокују никакве симптоме. У том случају, лекар ће утврдити да ли је потребно лечење у зависности од ваше индивидуалне ситуације. Ако вам је потребно лечење, вероватно ће вам лекар препоручити операцију (холецистектомија).Хирургија
Операција уклањања жучне кесе је најчешћи начин лечења симптоматских жучних каменаца.
Операција жучне кесе, која се назива холецистектомија, једна је од најчешћих операција које имају одрасли.
Срећом, можете без проблема живети без овог органа. Међутим, врло мали проценат може имати дијареју због повећања протока жучи у танко црево. У претежној већини случајева, жуч тече директно из јетре кроз канале и у танко црево и нема приметних промена у варењу.
Лапароскопска холецистектомија
Стандардна операција уклањања жучне кесе назива се лапароскопска холецистектомија.За ову операцију хирург прави неколико ситних уреза на стомаку и убацује хируршке инструменте и минијатурну видео камеру. Камера шаље увећану слику из вашег тела на видео монитор, пружајући хирургу изблиза поглед на ваше органе и ткива.
Док посматра монитор, хирург користи инструменте да пажљиво одвоји жучну кесу од јетре, канала и других структура. Затим вам се пресече цистични канал и уклања жучна кеса кроз један од малих уреза.
Будући да се трбушни мишићи не режу током лапароскопске хирургије, пацијенти имају мање болова и мање компликација него што би имали након операције великим резом на стомаку.
Често можете да се вратите кући истог дана, с недељом ограничених активности код куће.
Отворена холецистектомија
Ако хирург открије било какве препреке лапароскопском захвату, попут инфекције или ожиљака од других операција, оперативни тим ће можда морати да пређе на отворену хирургију. У неким случајевима ове препреке су познате пре ваше операције и планира се отворена операција .
Зове се "отворена" операција, јер хирург мора да направи рез од 5 до 8 инча на стомаку да би уклонио жучну кесу. Ово је велика операција и можда ће бити потребно до недељу дана боравка у болници и још неколико недеља до месец дана опоравка код куће.
Отворена операција је потребна у око 5 процената операција жучне кесе.
Потенцијалне хируршке компликације
Најчешћа компликација операције жучне кесе је повреда жучних канала. Озлеђени заједнички жучни канал може пропуштати жуч и изазвати болну и потенцијално опасну инфекцију. Лаке повреде понекад се могу лечити нехируршки. Већа повреда је, међутим, озбиљнија и захтева додатну операцију.
Ако су камење у жучи у вашим жучним каналима, хирург ће можда користити ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) да их уклони пре или током операције жучне кесе. Једном када се ендоскоп нађе у танком цреву, хирург лоцира захваћени жучни канал. Инструмент на ендоскопу користи се за пресецање канала, а камен се ухвати у сићушну корпу и уклони ендоскопом.
Повремено се особи која је имала холецистектомију дијагностикује жучни камен у жучним каналима недељама, месецима или чак годинама након операције. Двостепени поступак ЕРЦП обично је успешан у уклањању камена.
Поступци и терапије
Нехируршки приступи се користе само у посебним ситуацијама, на пример када ваше стање спречава употребу анестетика, а користе се само за камење холестерола. Камење се понавља након нехируршког лечења око половине времена.
Ови третмани укључују:
- Терапија оралним растварањем: Лекови направљени од жучне киселине користе се за растварање камења. На пример, лекови Ацтигалл (урсодиол) најбоље делују на мале камење холестерола чији је број ограничен. Можда ће требати месеци или године лечења пре него што се сви каменци растворе, ако се уопште и растворе. Оба лека узрокују благу дијареју, а хенодиол може привремено подићи ниво холестерола у крви и ензима јетре трансаминазе.
- Екстракорпорална ударна таласна литотрипсија (ЕСВЛ):Овај третман користи ударне таласе за разбијање камења на ситне комаде који могу проћи кроз жучне канале без изазивања зачепљења. Напади билијарне колике (интензиван бол) су чести након лечења, а стопа успешности ЕСВЛ-а није баш велика. Преостали каменчићи понекад се могу растворити лековима. Овај третман се ретко користи.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП): Као што је горе поменуто, понекад ће хирурзи користити ЕРЦП, комбинацију ендоскопије и рендгенских зрака, да би уклонили камење из заједничког жучног канала.
- Перкутана холецистостомија: Овај минимално инвазивни поступак укључује постављање катетера у жучну кесу за ублажавање упале, често док не будете у могућности да оперишете или обавите неки други третман. Неки камење се чак може уклонити кроз катетер након неколико недеља тако што стаза постане довољно велика да омогући за екстракцију, али овај метод се не користи често.
Алтернативна медицина
Иако су истраживања о употреби алтернативне медицине у лечењу или превенцији каменаца у жучи ограничена, следеће природне могућности могу вам помоћи да се поново заштитите од развоја жучних каменаца:
Влакно
Истраживања сугеришу да придржавање дијете богате влакнима може помоћи задржавању холестерола у жучи у течном облику, спречавајући стварање жучних каменаца Повећавањем потрошње растворљивих и нерастворљивих влакана, што смањује апсорпцију деоксихолне киселине производећи повољан помак у тријаде фактора који контролишу растворљивост холестерола у жучи, потенцијално можете смањити ризик од развоја жучних каменаца.
Растворљива влакна која су ефикасна укључују гуму гуар и пектин, као и друге врсте влакана, укључујући овсене мекиње, пшеничне мекиње и сојина влакна. Воће и поврће су сјајни извори; корист од влакана види се у малој учесталости каменаца у жучи код вегетаријанаца. Остали извори влакана укључују цела зрна, махунарке, семе псилијума и семе лана.
Витамин Ц
У студији на 2.129 случајних одраслих особа, истраживачи су открили да је мања преваленција каменаца у жучи повезана са узимањем редовних додатака витамину Ц. Свеукупно тело истраживања није доказало да витамин делује на спречавање каменаца у жучи. Витамин Ц, који је неопходан за претварање холестерола у жучне киселине, доступан је у великом броју воћа и поврћа (укључујући цитрусе, јагодичасто воће, брокулу и кељ), као и у облику додатака.
Милк Тхистле
Утврђено је да силибинин, једињење које се налази у биљци чичка, смањује ниво холестерола у жучи, што заузврат може спречити стварање жучних каменаца. Међутим, подаци о томе су врло ограничени и овај ефекат није доказан. Такође, имајте на уму да су неки људи алергични на млеко од чичка.
Посаветујте се са својим доктором
Због ограничених истраживања, прерано је препоручити било који облик алтернативног лека за лечење или спречавање каменаца у жучи.
Ако размишљате о употреби алтернативне медицине, обавезно се прво обратите лекару, посебно зато што неки приступи могу ометати друге.
Такође је важно напоменути да самолечење стања и избегавање или одлагање стандардне неге могу имати озбиљне последице. Упркос томе, влакна су кључна дијетална компонента, а повећане количине су обично у реду за већину људи.
Водич за дискусију доктора о жучним каменцима
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
