Садржај
Рефлексна симпатичка дистрофија (РСД) наведена је под неколико других имена, укључујући:- Рефлексни синдром симпатичке дистрофије-РСДС
- Сложени регионални синдром бола
- Синдром раме-рука
- Каузалгија
- Судекова атрофија
Узроци
Према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар (НИНДС), РСД је „стање хроничног бола за које се верује да је резултат дисфункције у централном или периферном нервном систему.“ Према извештају МедицинеНет, РСД укључује „иритацију и ненормално узбуђење нервног ткива, што доводи до абнормалних импулса дуж нерва који утичу на крвне судове и кожу “.
Студије на животињама показују да норадреналин, катехоламин који се ослобађа из симпатичких нерава, стиче способност да активира путеве бола након повреде ткива или нерва, што резултира у РСД. Друга теорија сугерише да је РСД, који следи након повреде, узрокован покретањем имунолошког одговора и симптома повезаних са упалом (црвенило, топлота, оток). Сматра се да РСД нема један узрок, већ више узрока који производе сличне симптоме .
Окидачи
Могу бити бројни окидачи за РСД, укључујући:
- Повреда или траума
- Хирургија
- Дегенеративни артритис врата
- Проблеми са раменима
- Болест срца
- Удар
- Дијабетес
- Рак
- Инфекција
- Болести мозга
- Поремећаји штитњаче
- Карпални тунел
- Шиндра
- Одређени лекови
Процењује се да код једне трећине пацијената са РСД нема повезаног окидача.
Симптоми
РСД обично погађа један од екстремитета (руку, ногу, шаку или стопало). Примарни симптом РСД је интензиван, непрекидан бол. Према НИНДС-у, листа симптома повезаних са РСД укључује:
- Горући бол
- Повећана осетљивост коже
- Промене температуре коже (топлије или хладније од супротстављених екстремитета)
- Промене боје коже (мрљасте, љубичасте, бледе, црвене)
- Промене текстуре коже (сјајне, танке, знојне)
- Промене у обрасцима раста ноктију и косе
- Укоченост и оток у погођеним зглобовима
- Смањена способност кретања погођеним екстремитетом
Бол се може проширити на шире подручје (тј. Од прста до целе руке) и може се проширити на супротни екстремитет (тј. Од леве руке до десне руке). Емотивни стрес може проузроковати погоршање симптома.
Неки стручњаци сугеришу да постоје три стадијума РСД, током којих се јављају прогресивне промене на кожи, мишићима, зглобовима, лигаментима и костима погођеног подручја. Ипак, клиничке студије нису потврдиле напредовање.
Фазе
Фаза 1
- Траје 1 до 3 месеца
- Јаки, горући бол
- Спазам мишића
- Укоченост зглобова
- Брз раст косе
- Промене боје коже и температуре
Фаза 2
- Траје од 3 до 6 месеци
- Бол који постаје интензивнији
- Оток
- Смањен раст косе
- Нокти су испуцали, ломљиви, избраздани, пегави
- Омекшане кости
- Укочени зглобови
- Слаб тонус мишића
Фаза 3
- Неповратне промене на кожи и костима
- Бол је непрекидан
- Атрофија мишића
- Јако ограничена покретљивост
- Контракције мишића и тетива (удови могу бити искривљени)
Дијагноза
Клиничка историја пацијента (знаци и симптоми) су главни фактор у дијагнози РСД. Дијагноза је отежана јер се многи симптоми преклапају са другим условима.
Не постоји одређени тест крви или други дијагностички тестови за РСД. Рендгенски зраци могу показати стањивање костију (остеопороза), а снимци нуклеарне кости могу показати карактеристичне обрасце уноса који помажу у дијагнози РСД.
Третмани
Лечење се фокусира на ублажавање болних симптома повезаних са РСД. Лечење може укључивати:
- Физичка терапија и вежбање
- Психотерапија за ублажавање стреса, анксиозности и депресије
- Блокови симпатичког нерва
- Операција која укључује симпатектомију (сматра се контроверзном)
- Стимулација кичмене мождине
- Интратекалне пумпе за лекове
- Лекови који укључују, топикалне аналгетике, лекове против напада, антидепресиве, кортикостероиде или опиоиде
Да ли се Енбрел обично користи за лечење РСД ?: Енбрел је међу блокаторима ТНФ који се користе за лечење реуматоидног артритиса. На питање да ли се користи и за лечење РСД, реуматолог др Сцотт Засхин коментарише: "Енбрел није одобрен од стране ФДА за лечење РСД. Студије су показале одређену корист у лечењу упале нерва. Будући да се сматра да РСД има неуролошку компоненту, можда би корисно и вреди покушати. Ово стање је понекад тешко лечити стандардним терапијама. "
Целебрити најављује битку са РСД: Бивша судија и славна личност Америцан Идол-а Паула Абдул најавила је да јој је после 25-годишње борбе са хроничним болом, убрзаном несрећом навијачица када је имала 17 година, дијагностикована са РСД.
Медијска пажња је посвећена Абдуловој медицинској борби привремено пласираној РСД на насловне странице и насловнице часописа. РСД је међу 100 врста артритиса и реуматских болести. Процењује се да у Сједињеним Државама годишње има 50.000 нових случајева динара.
- Објави
- Флип
- Емаил