Поуцхитис након ИПАА хирургије

Садржај

• Ј-Поуцх хирургија
• Поуцхитис
• Појава Поуцхитиса са хирургијом Ј-Поуцх
• Различите врсте поуцхитиса
• Како се лечи поуцхитис

Поуцхитис је стање које се јавља код неких људи који су оперисани под називом илеална кесица - анална анастомоза (ИПАА), која се обично назива ј-кесица. Када се ј-кесица упали и изазове симптоме дијареје (понекад крваве), хитну потребу за испуштањем столице, инконтиненцију и бол или нелагодност током проласка столице, назива се поуцхитис. Нису сви који имају ј-торбицу обољели од поуцхитиса, али неки људи га повремено оболевају, а неки га добију довољно често да би могао бити означен као „хроничан“.

Ј-Поуцх хирургија

Ј-торбица се ради за лечење улцерозног колитиса и неких других дигестивних стања, попут породичне аденоматозне полипозе (ФАП). Ова операција се често ради у неколико корака (обично 2 корака, али понекад и 3), мада се повремено ради са једним. Први део операције је хируршко уклањање дебелог црева, названо колектомија. Цео или део ректума такође се може уклонити истовремено.

Други део операције, који се може урадити истовремено са колектомијом, је стварање ј-торбице и илеостомије. Да би се креирала торбица, терминални илеум је ушивен у облик „Ј“ (мада се понекад раде и други облици). Ако се операција врши у више корака, последњи део процеса је преокретање илеостоме и функција ј-кесице. То омогућава особи да иде у купатило „нормалније“ и не треба му торба за стому, као што је случај са илеостомијом.

Поуцхитис

Неки људи са ј-кесицама имају компликацију која се назива поуцхитис. Поуцхитис је чешћи код људи који имају ј-кесу операцију за лечење улцерозног колитиса него за ФАП или из других разлога. Поуцхитис је прилично чест, а тачан узрок није познат, мада постоје неке радне теорије. Симптоми поуцхитиса могу укључивати:

• Грозница
• Крваве столице
• Бол са дефекацијом
• Прљање фекалија или хитна потреба за пражњењем торбе

Појава Поуцхитиса са хирургијом Ј-Поуцх

Постоје различити извештаји о томе колики проценат људи са ј-кесицама због улцерозног колитиса доживљава поуцхитис. На основу резултата различитих студија, поуцхитис се може десити од 30% до 50% пацијената. На почетку симптома, лекар ће помоћи у дијагностицирању поуцхитиса, јер би симптоми могли опонашати симптоме других стања, па би то требало искључити. Често се то ради са пухоскопијом, која је врста ендоскопије која се користи за гледање у ј-торбицу.

Различите врсте поуцхитиса

Поуцхитис се генерално дели на акутни и хронични поуцхитис. Акутни поуцхитис је случај када се симптоми јављају мање од 4 недеље. Када симптоми трају дуже од 4 недеље, стање се назива хронични поуцхитис.

Све се више схвата да поуцхитис може бити више од једног стања, то може бити спектар. Не реагује сваки пацијент на исти начин на исте третмане, а неким пацијентима је потребно континуирано лечење како би постигли ослобађање од симптома.

Стављање симптома под контролу је важно како би се избегле додатне компликације и како би торбица добро функционисала.Људи са ј-кесицама већ су у ризику од дехидрације, а упорна дијареја од поуцхитиса може врло брзо довести до дехидрације. Наравно, ту је и питање квалитета живота: поуцхитис ће имати дубок утицај на живот пацијента, а његово увођење у ремисију је кључно.

Разлог настанка поуцхитиса најчешће није познат. Али код око 30% људи то је стање које се назива секундарни поуцхитис. У случају секундарног поуцхитиса, могао би се утврдити разлог, а неки од њих укључују:

• Аутоимуни узроци
• Инфекције
• Исхемија
• Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД)

Како се лечи поуцхитис

У већини случајева, поуцхитис се лечи антибиотицима. У неким случајевима, курс антибиотика ће очистити поуцхитис. У другим случајевима, дугорочно би могли бити потребни антибиотици. Неки људи могу да пређу са једног антибиотика на други или да се лече наизменичним антибиотиком како би лечили поуцхитис.

Ако поуцхитис не реагује на антибиотике, лекар може одлучити да препише другу терапију, као што је антиинфламаторни лек или имуносупресивни лек.

Изговор: торбица-ЕИЕ-тис