Садржај
Ако се носите са сталним кашљем, можда ћете бити и фрустрирани, поред тога што се бринете шта ваш кашаљ може значити. Који су могући узроци овог симптома, која питања може поставити лекар и како се лечи ова врста кашља?
Симптоми сталног кашља
Заиста не постоји јасна дефиниција сталног кашља, али ако живите с њим, дефиниција вам вероватно није потребна. Стални кашаљ је онај који омета вашу свакодневну рутину или вам онемогућава правилан ноћни одмор. Можда је тешко доћи до даха. Може довести до повраћања. Можда ћете се осећати потпуно исцрпљено.
Без обзира на то да ли вам је потребан разговор на послу, похађање школе, брига о деци или покушај спавања, непрестано кашљање може вам очигледно сметати и смањити квалитет живота.
Акутна или хронична
Кашаљ се обично описује као акутни или хронични:
- Ан акутни кашаљ обично траје три недеље или мање.
- А. субакутни кашаљ траје између три и осам недеља.
- А. хронични кашаљ се дефинише као кашаљ који траје дуже од осам недеља.
Ваш кашаљ може бити сув (непродуктиван) или можете искашљати флегм (продуктивни кашаљ). Ако имате флегм, он може бити бистар, жут, зелен или чак крвљу обојен.
Кашаљ се може појавити сам или сте приметили друге симптоме. Понекад може бити тешко утврдити да ли имате два симптома или је један повезан са другим.
На пример, ако вам недостаје даха, можда ће бити тешко утврдити да ли вам је једноставно тешко да удахнете зрак између кашља или заиста имате потешкоће са дисањем које није повезано са вашим кашљем.
Узроци
Узроци константног кашља могу бити од озбиљних до оних који углавном представљају сметњу. Иако су неки узроци чешћи од других када саберете све могуће необичне узроке сталног кашља, они су заправо прилично чести. Такође је важно напоменути да кашаљ може бити последица комбинације разлога.
Уобичајени узроци
Постназално капање
Вирусне инфекције
Бронхитис
Алергије
Бронхоспазам
Астма
Рефлукс киселине
Пушење
Лекови
Изложеност иритантима
Сапи
Упала плућа
ХОБП
Велики кашаљ
Рак плућа
Аспирација страног тела
Туберкулоза
Бронхиектазије
Крвни угрушци у плућима
Конгестивна срчана инсуфицијенција
Лоше плућно крило
Гљивичне инфекције
Остале плућне болести
Уобичајени узроци
Ово су неки од ових најчешћих узрока непрестаног кашља:
- Постназално капање: Можда је најчешћи узрок сталног хроничног кашља постназално капање због синуситиса или риносинуситиса (упала носних пролаза). Овај кашаљ је често продуктиван од бистре до беличасте флегме и праћен прочишћавањем грла.
- Вирусне инфекције: Инфекције попут прехладе и грипа чест су узрок непрекидног кашља. Кашаљ могу бити праћени другим симптомима прехладе, као што је цурење из носа, или симптомима грипа, попут болова у телу.
- Бронхитис: И акутни бронхитис и хронични бронхитис могу довести до тога да неко непрестано кашље. Са хроничним бронхитисом, кашаљ је обично плодан флегму.
- Алергије: Алергије на животну средину, као што је алергија на плесни, као и алергије на храну, могу изазвати кашаљ.
- Бронхоспазам: Сужење дисајних путева (бронхоспазам) услед алергијске реакције или астме може проузроковати кашаљ.Кашаљ често прати звиждање са издисајем (удисање). Ако такође постоји оток на врату или језику или отежано дисање, ово може бити хитна медицинска помоћ (анафилактички шок).
- Астма: Астма може бити узрок сталног кашља. Често је праћено пискањем и стезањем у грудима, али код неких људи кашаљ је једини симптом и може се назвати „астма у варијанти кашља”.
- Рефлукс киселине: Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) може резултирати сталним кашљањем због стварања киселине из желуца.Често су епизоде кашљања ноћу након лежања и промуклости. ГЕРБ може имати симптоме згага или лоше варење, или је кашаљ једини симптом.
- Пушење: Кашаљ пушача понекад може бити непрекидан. Обично је најгоре ујутру, а често производи и флегм. Пушење је такође чест узрок других респираторних тегоба, попут хроничног бронхитиса, па чак и рака плућа. Ако пушите, запитајте се да ли се ваш кашаљ на било који начин променио.
- Лекови: АЦЕ инхибитори, лекови који се користе за лечење високог крвног притиска и срчане инсуфицијенције, могу узроковати неко кашљање ноћу и дању. Примери АЦЕ инхибитора укључују Васотец (еналаприл), Капотен (каптоприл), Принивил или Зестрил (лизиноприл), Лотенсин (беназеприл) и Алтаце (рамиприл).
- Изложеност иритантима: Излагање пасиву диму, дрвеном диму, испарењама од кувања, прашини и токсичним хемикалијама може довести до тога да неко више пута кашље.
- Сапи: Код деце сапи могу проузроковати непрекидан лајавајући кашаљ.
- Упала плућа: И вирусна и бактеријска упала плућа могу изазвати кашаљ, често праћен грозницом.
- Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП): ХОБП је важан узрок континуираног кашља, често праћеног отежаним дисањем.
- Велики кашаљ: Код хрипавца (пертусиса) периоди неуморног кашља често се прекидају дубоким удисајем - хрипавац великог кашља. Важно је напоменути да људи могу развити хрипавац чак и ако су имали вакцину против дифтерије / пертусиса / тетануса (ДПТ).
Мање уобичајени, али важни узроци
Рјеђи узроци константног кашља укључују:
- Рак плућа: Рак плућа је мање вероватни узрок сталног кашља, али је важно имати на уму. Рак плућа се највише лечи у раним фазама. Отприлике 50% т људи са раком плућа има кашаљ у време постављања дијагнозе.
- Аспирација страног тела: Гушење меса, таблета или других предмета може проузроковати немилосрдан кашаљ, обично изненадног појаве. Изузетак могу бити мали предмети који леже у мањим бронхима. Кашаљ се може помислити због вирусне инфекције, али траје дуже него обично. Понекад је потребна бронхоскопија за откривање мањих страних тела.
- Туберкулоза: Иако је туберкулоза прилично ретка у САД-у, она се ипак јавља, посебно међу имигрантима и људима који су дуже време боравили у иностранству. Поред кашља, губитак килограма и ноћно знојење су међу осталим симптомима. Обавестите свог лекара ако сте путовали из овог разлога и због других могућих узрока.
- Бронхиектазије: Бронхиектазије, стања у којима поновљене инфекције и упале узрокују ширење дисајних путева, могу произвести континуирани кашаљ који је често гори код лежања.
- Крвни угрушци у плућима: Крвни угрушци у ногама - дубока венска тромбоза (ДВТ) - може се прекинути и путовати у плућа (плућне емболије) што резултира иритантним кашљем и често кратким дахом. Симптоми крвних угрушака у ногама могу бити црвенило, осетљивост и оток.
- Конгестивна срчана инсуфицијенција: Срчана инсуфицијенција може проузроковати непрестани кашаљ. Овај кашаљ може произвести ружичасту пенасту слуз и обично се погоршава лежећи. Најчешће га прати отежано дисање.
- Лоше плућно крило: Пнеумоторакс (срушена плућа) може проузроковати вечити кашаљ који често почиње изненада. Поред кашља, људи могу приметити отежано дисање, као и „крептитус“, осећај омотавања мехурића испод коже груди и врата.
- Гљивичне инфекције: Услови попут кокцидиоидомикозе, хистоплазмозе и криптококозе, између осталих, могу резултирати сталним кашљем.
- Остале плућне болести: Болести попут саркоидозе и других плућних болести често узрокују кашаљ.
Када назвати свог доктора
Ако ваш стални кашаљ траје дуже од неколико дана, важно је да се обратите лекару - чак и ако мислите да постоји очигледан разлог за ваш кашаљ. Понекад стални кашаљ може бити знак нечега сасвим озбиљног. Кашаљ, чак и малу количину крви, треба да процени лекар.
Ако имате отежано дисање, бол у грудима, симптоме крвних угрушака (попут црвенила, отока или осетљивости у ногама) или ако су вас симптоми застрашујући, одмах позовите свог лекара (или 911).
Такође је важно одмах назвати 911 ако имате стридор (висок звук пискања са удисајем), ако се ваш кашаљ изненада појави или ако имате оток језика, лица или грла, јер ови симптоми могу сигнализирају хитну медицинску помоћ.
Дијагноза
Када видите свог доктора, прво што ће учинити је пажљива анамнеза и физичко стање. У зависности од ваше историје и вашег испита, други тестови могу да укључују:
- Грудног коша: Рендген грудног коша може се урадити како би се тражила упала плућа, као и други могући узроци кашља. Имајте на уму да рендген грудног коша није довољан да искључи карцином плућа и може пропустити мале туморе.
- Тестови крви: Може се урадити пребројавање белих крвних зрнаца (ВБЦ) како би се пронашли знаци вирусних или бактеријских инфекција.
- Спирометрија: Спирометрија, тест у коме видите колико ваздуха можете издувати из плућа у једној секунди, може се препоручити ако је ваш лекар забринут због стања као што су астма или емфизем.
- Скенирање помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ): Ако ваш кашаљ потраје или ако је ваш лекар забринут да можда имате озбиљан узрок за кашаљ, она може да нареди ЦТ грудног коша како би добила детаљнији увид у плућа и околна ткива.
- Бронхоскопија: Бронхоскопија је тест у којем се мала цев са светлом убацује кроз уста и у велике дисајне путеве. То се може учинити ако је ваш лекар забринут за страно тело у дисајним путевима (од гушења) или ако тражи абнормалност као што је тумор.
- Ларингоскопија: Ларингоскопија је поступак у којем се цев која се убаци кроз уста да визуализује подручје око ваших гласних жица.
- Испитивање пХ вредности једњака: Киселински рефлукс је прилично чест узрок кашља, а неки људи не осећају типичне симптоме згага. Тестовима пХ једњака, лекари могу да провере знаке рефлукса киселине.
Питања која ваш лекар може да постави
Будите спремни да дате одговоре на следећа могућа питања:
- Када је почео ваш кашаљ?
- Да ли је ваш кашаљ сув или мокар (на пример, искашљавате ли флегм?)
- Јесте ли повраћали након кашљања?
- У које доба дана је ваш кашаљ најгори?
- Да ли сте имали температуру?
- Да ли сте били изложени некоме ко је болестан?
- Колико дуго имате кашаљ?
- Пушите ли или сте икад пушили?
- Да ли сте изложени пасивном диму?
- Са којим другим симптомима сте се суочавали? На пример, да ли сте искашљали крв, осећате ли дах, да ли сте промукло или хрипаво?
- Да ли имате горушицу?
- Да ли имате неке опште симптоме попут необјашњивог губитка килограма или умора?
- Да ли имате алергије?
- Да ли сте изложени плесни или живите у дому који је претрпео штету на води?
- Да ли сте имали епизоде гушења?
Лечење
Лечење сталног кашља зависиће од основног узрока. Природни лекови против кашља, попут кашичице меда, влаге (попут испаривача) и одмора могу бити корисни без обзира на узрок. Пијење довољно течности може разређивати секрете и готово је увек корисно.
Лимунске капи или други тврди бомбони могу да умирују, али их никада не дајте деци. Сирупи против кашља без рецепта не смеју се користити за децу, осим ако то не препоручи педијатар.
Ако мислите да имате инфекцију, избегавајте употребу антибиотика који су вам можда били при руци из прошлости. Коришћење старих антибиотика неће вам помоћи ако имате вирусну инфекцију и уместо тога може повећати шансу за развој резистенције на антибиотике или одложити дијагнозу кашља.
- Објави
- Флип
- Емаил