Садржај
Мишић бицепса је велики мишић у предњем делу руке који вам даје снагу при савијању лакта, а такође игра важну улогу у функцији рамена. Постоји неколико проблема који се могу јавити са тетивом бицепса који могу довести до развоја болова у рамену.Многи људи мисле на бицепс само даље низ руку и у лакатни зглоб, али у ствари мишић, тачније тетива бицепса, такође има важну улогу у функцији раменог зглоба. Проблеми са тетивом бицепса могу се видети изоловано или као део проблема са ротаторном манжетном у рамену.
Тетива бицепса
Тетива је структура која повезује мишиће са костима, а бицепс је повезан тетивама и на лакатном и на раменском зглобу. На раменском зглобу постоје заправо две тетиве које повезују бицепс са костију, због чега се мишић назива бицепс: би, што значи „два“, додатка на рамену.
Ови додаци се називају "дуга глава" бицепса и "кратка глава" бицепса. Дуга глава бицепса је готово увек кривац болова повезаних са бицепсом у рамену.Заједно, ове две тетиве називају се тетивама "проксималних бицепса".
Такође могу бити проблеми са тетивом бицепса са везивањем мишића у лакту, познати као тетива "дисталног бицепса". У лакту је само једна тетива; пролази испод набора лакатног зглоба. Најчешћи проблем тетиве бицепса тетиве дисталног бицепса је пукнуће дисталног бицепса.
Проблеми са проксималним тетивама бицепса
Већина проблема са тетивама проксималних бицепса јавља се на дугој глави бицепса. Кратка глава бицепса удаљена је од раменог зглоба и има чврст наставак за кост. Дуга глава бицепса пролази кроз жлеб у кости руке, затим кроз ротаторну манжетну и причвршћује се за кост у близини лабрума рамена. Дуга глава бицепса може имати проблема на било којој од ових локација.
Већина проблема дуге главе бицепса узрокује бол предњег дела рамена; често људи осећају пуцање или кликтање. Поред тога, проблеми са тетивама бицепса обично су повезани са проблемима ротаторне манжетне, па у многим случајевима оба ова проблема треба решавати заједно. Уобичајени проблеми дуге главе тетиве бицепса укључују:
- Тендонитис и сузе бицепса
- Најчешћи узрок болова у бицепсу је запаљење тетиве. Упала може проузроковати отицање и бол око тетиве бицепса, а временом може довести до развоја оштећења тетиве, укључујући и сузе. Сузе на тетиви бицепса могу довести до трајног бола који понекад захтева хируршки третман.
- Прекиди тетиве бицепса
- Када се значајно оштети, тетива бицепса може се потпуно откинути од свог причвршћења. Ова повреда је често повезана са пуцањем ротаторне манжетне, а за свакога ко има пукнуту дугачку главу бицепса требало би сумњати да има сузу ротаторне манжетне. избочење унутар бицепса. Када савијају бицепс, људи са пукнутом тетивом често изгледају као да имају "попајев" мишић из савијеног, повученог мишића и тетиве.
- СЛАП сузе
- Где тетива бицепса улази у раме, она се причвршћује за кост кроз манжетну хрскавице која окружује рамени зглоб назван лабрум. Тетива бицепса може повући лабрум од кости што узрокује стање које се назива СЛАП суза - врста лабралне сузе у раменском зглобу.
- Сублуксација / дислокација тетиве бицепса
- Тетива бицепса долази предњим делом руке у раме. На предњој страни руке налази се жлеб за тетиву који се назива биципитални жлеб - корито у кости које стабилизује тетиву бицепса. На врху жлеба, ротаторна манжета држи тетиву у жлебу када се рука окреће. Код људи са одређеним врстама суза ротационе манжетне, тетива бицепса можда се неће чврсто држати у жлебу - а може чак и пукнути из жлеба - што узрокује болно пуцање. Када је тетива нестабилна, то се назива сублуксација; када тетива потпуно изађе из жлеба, то се назива ишчашењем.
Лечење
Нису сви проблеми са тетивама бицепса третирани на исти начин. У зависности од узрока стања, ваш план лечења може се разликовати. Једноставни третмани за проблеме тетиве бицепса укључују одмор, лед, антиинфламаторне лекове, физикалну терапију и вежбе за рамена. Ако постоји упала око тетиве, може се размотрити ињекција кортизона око тетиве.
Могу се размотрити хируршки третмани тетиве бицепса. Најчешћи третмани за проблеме тетиве бицепса укључују тенотомију бицепса и тенодезу бицепса. Тенотомија значи пресецање тетиве дуге главе бицепса тако да се тетива увлачи назад у руку и даље од рамена где може изазивају бол. Операција је брза, једноставна и има поуздане резултате. Неки пацијенти не воле изглед бицепса након операције, а неки људи се жале на грчеве у руци након операције.
Алтернатива тенотомији назива се бодепс тенодеза.Ова операција се изводи ради померања причвршћивања дуге главе бицепса изван рамена, али поново поставља тетиву на кост. Због тога мишић задржава своју функцију, а проблеми са раменима који се јављају код многих стања бицепса обично се решавају. Тенодеза бицепса има дужи период опоравка, али често има одличне резултате.