Садржај
Већина људи не размишља двапут о испијању аспирина када их боли глава. Али за неке људе са астмом овај једноставан лек може бити фаталан.Преглед
Утврђено је да аспирин и други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) као што су ибупрофен, напроксен и диклофенак изазивају нападе астме код људи који имају астму. Напади астме изазвани аспирином и НСАИД-има су често тешки и чак могу бити опасни по живот. Чини се да се осетљивост на аспирин повећава како људи старе, а то је горе код људи са тежом астмом.
Овај синдром је препознат већ дуги низ година, али није било јасно колико се људи са астмом суочило са ризиком приликом узимања ових најчешће коришћених лекова док нису урађене студије о њему.
Велико истраживање из 2004. године прегледало је студије о астми изазваној аспирином (АИА укратко). Истраживачи су били изненађени када су открили да је 5 процената деце са астмом и 21 проценат одраслих са астмом било подложно АИА.
Резултати ове студије су важни јер су људи који су били умешани заправо били „изазвани“ аспирином у контролисаном окружењу, што је дало посебно тачну процену колико је људи погођено АИА. Овакав начин извођења студије смањио је вероватноћу да ће људи свој напад астме приписати болести због које су узимали аспирин, што су истраживачи закључили да се дешавало често.
У ствари, истражитељи су открили да је када су људи тражили да пријаве претходне нападе астме изазване аспирином, стопа позитивних одговора била само 2,7 процената.
Зашто аспирин понекад изазива нападе астме
Лекари и истраживачи су у почетку веровали да је овај феномен алергијски одговор на аспирин. Међутим, сада се верује да аспирин код неких људи изазива нападе астме јер аспирин делује као дерегулатор леукотриена. Леукотриени су супстанце у телу које изазивају упале и многе симптоме астме.
Замене аспирина
Људи који имају АИА такође су изложени ризику од астматичних реакција на НСАИЛ, које лекови лекари често преписују људима који су алергични на аспирин. Студије су откриле да скоро сви људи који имају АИА такође имају негативну реакцију на НСАИЛ. Вероватноћа напада астме била је већа код људи који су реаговали на чак и мале дозе аспирина.
Пацијенти са АИА су такође тестирани да би видели како ће реаговати на ацетаминопхен (Тиленол), још једну уобичајену замену за аспирин. Са овим лековима, само 7 процената људи са АИА имало је астматичну реакцију. Опет, они који су били најосетљивији на аспирин, вероватније су реаговали и на ацетаминофен.
Друга категорија лекова за ублажавање бола, инхибитори антиинфламаторне циклооксигеназе-2 (ЦОКС-2), попут целекоксиба (Целебрек), делују на специфичнији антиинфламаторни пут од аспирина и НСАИЛ. Будући да ови лекови имају ужу мету у упалном путу, чини се да немају исти ефекат на људе са астмом.
Иако инхибитори ЦОКС-2 немају штетан ефекат изазивања напада астме као што су аспирин и НСАИД, лекови који инхибирају ЦОКС-2 могу повећати ризик од срчаног и можданог удара. Људи који имају АИА и којима је потребан антиинфламаторни лек треба да разговарају са својим лекаром о ризицима и предностима целекоксиба.
Лечење и превенција
Људи са АИА имају тенденцију да развију симптоме у року од 30 минута до 2 сата након узимања аспирина или НСАИД-а, а последичне потешкоће у дисању могу трајати сатима. Лечење је исто као и код инхалатора за брзо ослобађање од акутног напада астме и кисеоника и стероида код озбиљних симптома.
Модификатори леукотриена су друга врста лекова за астму која може побољшати симптоме код пацијената који имају осетљивост на аспирин. Будући да ови лекови заустављају дејство леукотриена, за које се показало да играју велику улогу у АИА, ови лекови, заједно са инхалационим стероидима, обично се преписују особама са АИА.
Најбољи начин за спречавање напада астме изазваних лековима је потпуно избегавање аспирина и НСАИЛ. Људи који имају астму и нису сигурни да ли су у прошлости реаговали на аспирин, требало би да питају свог лекара да ли је сигурно тестирати осетљивост на аспирин и НСАИД. То треба радити само у контролисаном окружењу због ризика од тешких реакција.
Људима са познатом осетљивошћу на аспирин / НСАИД који треба да узимају аспирин или антиинфламаторне лекове за лечење других стања, као што су болести срца или реуматске болести, препоручује се десензибилизација на аспирин. То може учинити лекар који се бави алергијама и имунологијом. Једном када је овај процес спроведен, важно је да особа и даље свакодневно узима аспирин, тако да ће остати десензибилизирана.