Садржај
Офталмолог је лекар који се бави медицинском и хируршком негом очију и вида. Познати и као очни лекари, офталмолози су једини лекари који су обучени за пружање свеобухватне дијагнозе и лечења очних поремећаја. Они могу обављати очне прегледе, издавати лекове, прописати корективна сочива (наочаре или контакте) и обављати операцију ока.Офталмологе не треба мешати са оптометристима (који лече одређене поремећаје ока, али не изводе хируршку интервенцију) или оптичарима (који дизајнирају, постављају и издају корективна сочива).
Офталмолози у Сједињеним Државама морају да заврше четири године колеџа, четири године медицинске школе и четири до пет година додатне специјализоване обуке.
Концентрације
Офталмологија је специјалност која се бави медицинском и хируршком негом ока, очне орбите (дупље), оптичког тракта (визуелне нервне мреже) и визуелне коре (дела мозга који обрађује нервне импулсе из очију).
Офталмолози лече разне поремећаје ока, од уобичајених недостатака вида до стања која могу довести до делимичног или потпуног слепила. Офталмолози ће често сарађивати са другим специјалистима у случајевима када је губитак вида секундарни у односу на неко друго здравствено стање, попут дијабетеса или ХИВ-а.
Офталмолог је у стању да дијагностикује и лечи:
- Амблиопија (познато и као „лење око“)
- Анисоцориа (неједнаке зенице)
- Астигматизам (замућење вида узроковано неправилном рожњачом)
- Катаракта (замућење сочива ока)
- Цхалазион (отечена кврга на капку)
- Коњунктивитис (познато и као „ружичасто око“)
- Ретинитис цитомегаловируса (озбиљна вирусна инфекција ока, најчешће код особа са напредном ХИВ инфекцијом)
- Дермоидна циста (бенигни тумор на оку)
- Одвојена мрежњача
- Дијабетична ретинопатија (оштећење мрежњаче узроковано дијабетесом)
- Рак ока (најчешће карцином базалних ћелија)
- Оклузија очију (познат и као „мождани удар“)
- Траума ока (у распону од абразије до фрактуре орбите)
- Фуцхова дистрофија (замућење рожњаче)
- Глауком (губитак вида често због повишеног очног притиска)
- Офталмикус херпес зостер (шиндра за очи)
- Хиперметропија (далековидост)
- Хипхемиа (сломљени крвни судови у оку)
- Кератоцоњунцтивитис сицца (синдром сувог ока)
- Кератоконус (ненормално испупчење рожњаче)
- Макуларна дегенерација (губитак вида повезан са старењем)
- Макуларна дистрофија (наследни губитак централног вида)
- Милиа (циста на капку)
- Кратковидност (кратковидност)
- Нистагмус (неконтролисано кретање очима)
- Очни херпес (узрокован вирусом херпес симплек типа 1)
- Оптички неуритис (проблеми са видом у вези са упаљеним живцима)
- Пингуецулае (бенигне израслине на очној јабучици)
- Проптоза (буљавих очију)
- Птеригиа (познато и као „сурферско око“)
- Птосис (опуштени капци)
- Ретинитис пигментоса (генетски поремећај који узрокује распад ћелија мрежњаче)
- Страбизам (неусклађеност или одступање очију)
- Препрека сузног канала
- Увеитис (упала средњег слоја ока)
Процедурално вештачење
Офталмолог обично ради у ординацији опремљеној опремом за очне прегледе. Сложенији сликовни или истраживачки тестови могу се изводити у болници или медицинској установи. Иако се неке операције ока могу изводити у лекарској ординацији, другима ће можда бити потребна операциона сала у болници.
Преглед ока
Преглед ока састоји се од низа тестова који процењују стање вашег вида и вашу способност да се фокусирате и препознате предмете. Основни тест укључује:
- Испит оштрине вида, помоћу очне карте или других алата за процену поређења вашег вида са оном стандардном дефиницијом нормалног вида (тј. вида 20/20)
- Испитивање рефракције, помоћу ретиноскопа или ауто-рефрактора, да измери како се светлост савија када пролази кроз сочиво
- Испит функције ученика, који процењује облик, величину зенице и реакцију на толигхт (често са тестом замахујуће батеријске лампе који се користи за процену одговора оптичког нерва)
- Испитивање окуларне покретљивости, која мери снагу ваших мишића очију, обично тражећи да очима пратите лекарски прст
- Тестирање визуелног поља, која испитује ваш периферни вид тражећи од вас да пребројите број прстију који се држе изван вашег централног видног поља
- Испитивање прорезних лампи, помоћу стоног микроскопа да бисте погледали унутрашњост вашег ока док се кроз зеницу усмерава мали сноп светлости
Очни преглед може обавити офталмолог, оптометрист или ортоптист (савезнички медицински техничар обучен за дијагнозу и управљање поремећајима кретања очију).
Специјализовани тестови
Поред основног очног прегледа, офталмолог може наручити специјализоване тестове и студије слика, од којих неке захтевају обученог техничара. Примери укључују:
- Тонометрија жалбе, техника помоћу тонометра за мерење количине притиска потребног за изравнавање рожњаче
- Топографија рожњаче, у којој се помоћу неинвазивног рачунарског уређаја за снимање креира топографска карта рожњаче
- Ултразвук ока, неинвазивна техника сликања која користи високофреквентне звучне таласе да би створила живу слику вашег унутрашњег ока
- Флуоресцеинска ангиографија, користећи флуоресцентну боју и специјализовану камеру за процену циркулације крви у оку
- Оптички кохерентност томографија, техника снимања која користи светлосне таласе за стварање дводимензионалних и унутрашњих слика унутрашњег ока
Третмани
Постоји готово енциклопедијски спектар лекова (укључујући капи за очи, ињекције и оралне лекове) који се користе у офталмологији. Неки су лекови који се продају без рецепта и користе се за лечење сувог ока или за спречавање прогресивних поремећаја попут дегенерације макуле. За друге је потребан рецепт и / или администрација од стране медицинског радника.
То укључује скупе антиваскуларне ендотелне факторе раста (анти-ВЕГФ) лекове који се користе за лечење макуларне дегенерације и одређених врста карцинома ока.
Поред лекова, офталмолог може прописати корективна сочива, укључујући бифокалне, мултифокалне и прогресивне наочаре и контакте.
За разлику од оптометриста, офталмолози могу да изводе софистицираније медицинске поступке и операције. Неки од најчешћих укључују:
- Бионички имплантати за очи, тренутно доступан као Аргус ИИ систем за протезу мрежњаче који се користи за људе са тешким пигментозним ретинитисом
- Ињекције ботокса, који се понекад користи уместо хирургије за корекцију неусклађених очију привременом парализацијом орбиталних мишића
- Операција катаракте, у којој се замућено сочиво замењује вештачким
- Трансплантација рожњаче, у којој је болесно или ожиљакито ткиво рожњаче замењено здравим ткивом даваоца органа
- Енуклеација и очна протеза, уклањање болесног или оштећеног ока уследило је након уметања вештачког, нефункционалног ока
- Хирургија глаукома, користећи ласере или стандардне хируршке алате за повећање одлива течности из ириса или уклањање дела ириса
- Окулопластична хирургија, субспецијалност офталмологије која се бави реконструкцијом капка, орбите, сузних канала и лица
- Декомпресија орбите користи се за ублажавање карактеристичног испупчења ока повезаног са Граве-овом болешћу
- Рефрактивна хирургија, укључујући ЛАСИК операцију, ради исправљања рефракционих грешака, смањења или уклањања потребе за корективним сочивима
- Хирургија страбизма користи се за подешавање мишића ока ради исправљања неусклађених очију
- Витректомија, поступак уклања геласту супстанцу из ока, која се назива стакласти хумор, ради исправљања проблема са видом
Субспецијалности
Иако ће се многи офталмолози одлучити за општу офталмолошку праксу, чак 40 посто ће се специјализовати за одређену област офталмологије, према Америчком лекарском удружењу. Ови укључују:
- Хирургија катаракте и рефракције
- Болести рожњаче и спољне болести
- Глауком
- Неуро-офталмологија (везано за мозак и оптичке живце)
- Очна патологија (дијагноза очне болести)
- Окулопластика (козметичка и реконструктивна хирургија)
- Офталмолошка онкологија (везано за рак)
- Педијатријска офталмологија
- Увеитис и очна имунологија (инфламаторне болести ока)
- Витреоретиналне болести (укључује мрежњачу или стакласти хумор)
Обука и сертификација
Офталмолог је лекар (МД) или остеопатски лекар (ДО) који се бави негом очију и вида. Да бисте уписали медицинску школу, прво морате да дипломирате, завршите предуслов за студије премедицине (укључујући напредну математику, науку и биологију) и положите тест способности медицинске компетенције (МЦАТ).
Медицинска школа укључује две године учионица и две године клиничких ротација у различитим медицинским установама. По завршетку студија, требали бисте добити медицинску дозволу у држави у којој намеравате да вежбате.
То обично укључује полагање медицинског испита Сједињених Америчких Држава (УСМЛЕ) ако сте МД или Свеобухватни испит за лиценцирање остеопатијске медицине (ЦОМЛЕКС) ако сте ДО. Неке државе такође захтевају полагање државног испита.
Након добијања лиценце, мораћете да обавите једногодишњи стаж усредсређен на директну негу пацијента. Након тога уследио би једногодишњи програм опште хирургије и трогодишњи боравак у офталмологији.
По завршетку боравка, можете добити сертификат одбора полагањем писменог и усменог испита који води Амерички офталмолошки одбор (АБО). Сертификат важи 10 година, а за то време морате похађати редовне курсеве континуираног медицинског образовања (ЦМЕ) да бисте испунили услове за поновну сертификацију.
Неки офталмолози ће започети додатне једногодишње или двогодишње стипендије како би се специјализовали за одређено подручје праксе. На пример, педијатријско дружење подразумева додатну годину обуке, док ће за дружење са рожњачом обично требати две.
Савети за именовање
Посетити офталмолога може бити стрес за људе којима су очни поступци неудобни или узнемирујући. Да бисте ублажили живце, често помаже знати шта можете очекивати ако се упути на лечење.
Ваша прва посета офталмологу подразумевала би свеобухватну процену која ће потрајати око један и по сат. Може вам требати дуже ако вам је потребно специјализовано тестирање или имате сложено стање очију.
Обавезно понесите личну карту, картицу осигурања и списак лекова које узимате. Ако сте претходно имали операцију ока, понесите са собом све медицинске картоне које имате или замолите лекара да их проследи електронским путем пре вашег заказивања.
Слободно постављајте сва питања која су вам потребна да бисте боље разумели своје стање и поступке који су у то укључени. Примери укључују:
- Можете ли да прегледате очни преглед и кажете ми шта значе тестови?
- Шта је узрок губитка мог вида?
- Да ли је моје стање стабилно или могу да изгубим више вида?
- Постоје ли симптоми на које треба пазити?
- Који су третмани доступни и шта укључују?
- Колика је стопа успеха?
- Који су ризик и могући нежељени ефекти?
- Да ли морам нешто да избегавам током лечења?
- Да ли постоје алтернативни трезори које бих требао размотрити?
- Шта би се могло догодити ако одлучим да се не лечим?
Увек проверите да ли је ваше здравствено осигурање барем делимично покрило препоручене поступке. То укључује проверу да ли су лабораторије и медицинске установе пружаоци услуга у мрежи.
Ако није, питајте свог лекара или осигуравајућу компанију за списак пружалаца услуга у мрежи ако је доступност забрињавајућа. Њихове акредитиве можете проверити помоћу веб странице за верификацију лекара АБО.
Реч од врло доброг
Постоје особине и карактеристике које сваки офталмолог треба да би био успешан. Укључују изузетне ручне вештине, одличну координацију ока-рука и способност ефикасне и емпатичне комуникације ради ублажавања анксиозности пацијената.
Обука може бити посебно опорезна за младе офталмологе с обзиром на стрес који се односи на губитак вида и на детаље који су укључени у посао. Према истраживању из 2018. године које је спровео Универзитет у Вашингтону, најмање 63,3 одсто становника доживело је сагоревање током своје обуке.
Попут осталих лекара, и офталмолози могу да раде сопствену ординацију или се придруже групној ординацији са лекарима партнерима. Такође могу радити као запослени у болници, у амбуланти или у академским или истраживачким условима (обично захтевају докторат).
Према годишњем Извештај о надокнади офталмолога Медсцапе, офталмолози у Сједињеним Државама зарађивали су у просеку 357.000 долара у 2018. години.
3 разлога зашто вам је потребан очни испит- Објави
- Флип
- Емаил