Садржај
Нежељена реакција је неочекивана негативна реакција на лек или третман који се користи на одобрен начин. Иако се понекад користи наизменично са нежељеним ефектима, појам нежељени ефекат често се односи на ефекте који су мањи или наносе мање штете. Нежељене реакције на лекове могу се јавити убрзо након употребе лека или се можда неће видети деценијама. Као водећи узрок болести и смрти у Сједињеним Државама, значај се не може преценити. Било који лек на рецепт или лек без рецепта, као и додаци исхрани, могу да изазову нежељене реакције.Дефиниција
Нежељена реакција на лек се дефинише као нежељени ефекат лека који је штетан или непријатан.
Нежељени ефекти лекова насупрот нежељеним реакцијама лекова
Изрази „нежељени ефекти на лекове“ и „нежељене реакције на лекове“ често се користе наизменично, али постоје неке разлике. Нежељени ефекат лека односи се на ефекат који се може видети на лабораторијским тестовима или студијама слика, док се нежељена реакција лека обично односи на клиничке знаке и симптоме. Нежељени ефекти лека могу или не морају довести до нежељених реакција на лек, али нежељене реакције могу се јавити без претходних штетних ефеката лека.
Нежељена реакција насупрот нежељеним ефектима
Појмови нежељена реакција и нежељени ефекти често се користе наизменично, али имају тенденцију да имају неке разлике. Често се очекују нежељени ефекти, који се често односе на симптоме који су мање штетни од нежељених реакција.
Нежељена реакција насупрот алергији
Важно је забележити алергије када се говори о реакцијама на лекове. Генерално, појмови нежељена реакција или нежељени ефекат могу се односити и на алергије или неалергије. Алергијска реакција на лек или нежељена реакција односи се на реакцију у којој ваше тело препознаје лек као стран и покушава да се „бори против њега“. Одговорне су истинске алергијске реакције на лековесамо 1 од 10 нежељених реакција на лек.
Нежељене реакције насупрот нежељеним догађајима
За разлику од нежељених реакција, нежељени догађај је негативан медицински догађај који се јавља док особа узима лек, који може бити повезан са леком или не.
Учесталост
Према модулу за учење који су пружили у сарадњи ФДА и Центра за истраживање и образовање о терапији (ЦЕРТ), у Сједињеним Државама годишње има преко два милиона озбиљних нежељених реакција, са 100.000 смртних случајева.
Карактеристике
Много је израза које можете прочитати уз листу нежељених реакција или нежељених ефеката лека. Неколико од њих укључује:
- Доза зависно: Нежељени ефекат који зависи од дозе је онај који се очекује и повећава се заједно са повећањем дозе лека. Пример би могао бити лек који изазива умор, код којег се умор погоршава са повећањем доза лека. Супротно томе, неке нежељене реакције се можда неће разликовати у зависности од дозе лека.
- Идиосинкратски: Идиосинкратска реакција је она која је и непожељна и не очекује се. Пример би могао бити лек који код пацијента изазива дијареју када би обично проузроковао затвор.
Класификација
Нежељене реакције подељене су у неколико основних типова:
- Повећана (повезана са дозом): Пример би био крварење на разређивачима крви
- Бизарно (без дозе): Пример би била тешка алергија (анафилаксија) на антибиотик
- Хемијска (повезана са дозом и временом): Пример би била реакција која се може предвидети на основу хемијске природе лека, као што је оштећење јетре лека (или продукта распадања лека) који је токсичан за јетра
- Одложено (временски повезано): Пример би био развој секундарног карцинома везаног за канцерогене ефекте хемотерапије или зрачења за први тумор
- Излаз (повлачење или крај употребе): Пример би били напади који се појаве након престанка лека против напада
- Неуспех (неуспех терапије) или Ф (породични)
- Г (генотоксичност)
- Х (преосетљивост)
Време реакција на лекове
Нежељене реакције могу се јавити у било које време након започињања лека, укључујући оне због алергија. Ово збуњује многе људе који могу одбацити лекове као узрок новостечених симптома ако започну неки временски период након започињања лекова.
Врсте реакција
Можда ћете помислити на осип када говорите о нежељеним реакцијама, али ове реакције се могу јавити у било ком органу система тела.
Сажетак нежељених реакција
Као резиме неких збуњујућих израза које можете чути о реакцијама на лекове:
- Нежељене реакције су непожељне.
- Нежељене реакције могу бити очекиване или неочекиване. Крајња страна неочекиваног била би идиосинкратична у којој би се очекивале супротне реакције.
- Могу бити због алергије на лек или неалергијских процеса.
- Може бити блага или уместо тога опасна по живот.
- Нежељене реакције могу бити променљиве, могу бити различите за све.
- Неке нежељене реакције могу бити последица интеракције лека са другим леком, а не реакције тела на сам лек.
Знаци, симптоми и тежина
Нежељене реакције могу бити врло благе или чак неоткривене, осим кроз лабораторијско тестирање, или могу бити озбиљне и опасне по живот.
Симптоми
Нежељене реакције могу бити благе, попут једноставног осипа, или озбиљне и по живот опасне природе. Могу се јавити одмах када је започето лечење или се временом развити. Неке нежељене реакције су честе и лекар их може предвидети, док се друге јављају врло ретко. Неки симптоми који се могу јавити као нежељена реакција могу бити:
- Гастроинтестинално крварење
- Горушица
- Умор / поспаност
- Мучнина и дијареја
- Вртоглавица или вртоглавица
- Дијареја или затвор
- Осип на кожи
Озбиљност
Нежељене реакције на лекове подељене су у четири категорије на основу тежине:
- Благо: Није потребно лечење (пример би била поспаност након узимања лекова за алергију)
- Умерено: Потребна је промена у лечењу, или прекид лека или употреба другог лека за сузбијање ефекта (пример могу бити крвни угрушци на контрацепцијским пилулама и можда ће бити потребна хоспитализација)
- Тешка: лек мора престати и можда ће бити потребно лечење због потенцијално опасне по живот реакције (пример може бити срчана аритмија на неким лековима)
- Летално: Нежељена реакција резултира смрћу (пример би била инсуфицијенција јетре услед предозирања ацетоминофеном)
Лечење
Лечење нежељене реакције на лек зависиће и од присутних симптома и од тежине реакције. Ако је реакција блага или умерена, можда неће бити потребно прекинути лечење, али треба пажљиво измерити користи и ризике.
Ако сумњате на нежељену реакцију
Ако сумњате да имате нежељену реакцију на лек или лечење, важно је да што пре обавестите лекара. Такође, погледајте уобичајене реакције и интеракције лекова и уобичајене нежељене ефекте лекова за артритис.
У зависности од тежине, позовите 911 или закажите састанак са својим лекаром
На састанак донесите све лекове, укључујући све витамине, лекове који се продају без рецепта и прехрамбене додатке.
Питања која ће поставити ваш лекар
Постоји низ променљивих које вашем лекару могу помоћи да утврди да ли имате нежељену реакцију на лек или не. Ово може бити изазовније ако имате здравствено стање које може изазвати симптоме сличне симптомима лекова. Она ће желети да зна:
- Назив лека и да ли сте прешли са различитих брендова имена на генеричке
- Доза коју узимате и ако постоје недавне промене (повећање или смањење дозе)
- Када сте започели лекове и време када сте узели последњу дозу
- Било која историја сличних реакција у прошлости
- Било који други лек који узимате, укључујући све недавне промене (лекови које сте започели или зауставили)
- Било који додаци који се продају без рецепта или дијететски суплементи које сте користили
Нежељене реакције нису увек „лоше“
Важно је напоменути да понекад узимање лекова треба наставити чак и ако неко има нежељену реакцију. Пример би могао бити лек Тарцева (ерлотиниб) који се користи за рак плућа. Овај лек често узрокује осип у облику акни. У овом случају, међутим, изгледа да имају осип и што је осип озбиљнији, лек боље делује у борби против рака плућа. У овим ситуацијама, ви и ваш лекар мораћете да измерите корист од лечења и нежељених реакција лека.
Реч од врло доброг
Нежељене реакције на лекове су честе и главни су узрок хоспитализације и смрти у Сједињеним Државама. Са било којим леком који узимате важно је разговарати са својим лекаром о ризицима и користима и одмах пријавити све нове симптоме који се појаве; без обзира да ли верујете да су можда повезани са дрогом.