Садржај
- Коронарне артерије
- Зашто су блокиране коронарне артерије тако озбиљне?
- Третмани болести коронарних артерија
- Петострука обилазница
- Добијање крвних судова за четвороструку обилазницу
Коронарне артерије
Коронарне артерије су крвни судови који снабдевају срце властитим снабдевањем крвљу; они се разликују од судова који доводе крв коју пумпа срце. Код неких људи се коронарне артерије блокирају, што је стање познато као болест коронарних артерија.
На овај начин је могуће блокирати једну или више артерија, што може представљати значајан ризик за срце. На пример, ако су два суда блокирана, операција се назива двоструким бајпасом. Ако су четири суда блокирана, операција се назива четвороструким бајпасом.
Петоструки бајпас показује да је свих пет главних судова срца болесно.
Зашто су блокиране коронарне артерије тако озбиљне?
Ако је блокада довољно озбиљна, може спречити или минимизирати проток крви у делу срца којим се напаја оболели крвни суд, узрокујући бол у грудима и оштећење мишића.
Када су коронарне артерије потпуно блокиране, мишић који чини срце изгладњује кисеоник.То недостатак кисеоника узрокује значајан бол, а настало оштећење срца назива се срчаним ударом или инфарктом миокарда (МИ).
Третмани болести коронарних артерија
У неким случајевима, болест коронарних артерија може се лечити лековима, променама начина живота као што су дијета и вежбање и мање инвазивним поступцима, укључујући постављање стента. Међутим, код неких пацијената блокада (е) је толико озбиљна да је неопходна хируршка интервенција како би се осигурало да срце и даље добија одговарајући проток крви. Овај хируршки поступак познат је као хируршка операција бајпаса коронарне артерије (ЦАБГ).
Процес и опоравак хируршке интервенције на отвореном срцу
Петострука обилазница
Поступак ЦАБГ може се извршити као хитни поступак када пацијент дође у хитну помоћ са значајним боловима у грудима и када му се дијагностикују озбиљне блокаде коронарних артерија. Типично се врши срчана катетеризација, а затим следи операција ЦАБГ ако хирург осећа да ће бити ефикасна и неопходна за лечење.
Велика већина ЦАБГ процедура, укључујући петоструку обилазницу, заказана је унапред. Ово омогућава време за испитивање пре хируршке интервенције које помаже у одређивању колико је премосница потребно ако је пацијент довољно здрав да подноси операцију и њихово опште здравствено стање.
Ово чекање такође даје пацијенту време да оптимизује своје здравље пре поступка, једући агресивно здраву храну за срце, одвикавање од пушења и стављање шећера у крв под контролу. Овакве мере могу побољшати коначни исход након операције и сјајна су прилика за смањење ризика повезаних са операцијом.
Добијање крвних судова за четвороструку обилазницу
Поступак се изводи у општој анестезији и започиње уклањањем крвних судова из другог дела тела, често ноге, и калемљењем на постојећи срчани суд пре и после блокаде. Петострука обилазница захтева више пловила него било који други поступак, тако да се могу користити више места, укључујући руку, леву унутрашњу млечну артерију (ЛИМА) и друге посуде.
Прибављање одговарајућих посуда за калемљење може бити један од најизазовнијих аспеката поступка; ако су судови срца обољели, вероватно је да су погођени и судови у другим деловима тела. Ови судови се затим користе за заобилажење крви око блокаде на путу до срца, при чему се крв буквално усмерава око (заобилази) блокирани део посуде.
Једном када се сакупе судови потребни за калемљење, грудни део операције започиње стернотомијом, резом који отвара грудни кош и дели грудну кост на пола како би хирургу омогућио приступ срцу. Поступак се најчешће изводи „на пумпи“ помоћу кардиопулмоналне бајпас машине за привремено обављање посла срца и плућа, омогућавајући хирургу да заустави срце и изврши операцију без сталног кретања откуцаја срца. У неким случајевима поступак се врши „ван пумпе“, али то је далеко ређе.
Како функционише заобилажење плућа срца (кардиопулмонално)Реч од врло доброг
Четворострука операција бајпаса је озбиљна, али често трансформише живот пацијента уклањањем болова у грудима и омогућавањем учешћа у вежбању и другим активностима. Опоравак може бити изазован, а неким особама је потребна рехабилитација срца након поступка, али већина пацијената открива да се осећају знатно боље након што се потпуно опораве.