Садржај
Замислите да сте сведок изненадног, гласног удара значајне аутомобилске несреће. Сад замислите да се ова експлозија аутомобила догађа у вашем мозгу.Ово може бити аналогно примарној главобољи од удара грома - поремећају главобоље који узрокује изненадан, изузетно тежак и експлозиван почетак бола у глави.
Важно је напоменути да ова главобоља може опонашати исту врсту бола која прати мождане поремећаје опасне по живот-па, ако особу боли глава, мора потражити хитну медицинску помоћ.
У ствари, већа је вероватноћа да ће главобоља од удара грома настати због озбиљног проблема са крвним судовима у мозгу (попут субарахноидног крварења) или другог органског проблема са мозгом, од овог ретког примарног поремећаја главобоље.
Преглед
Међународно друштво за главобољу дефинише примарну главобољу од удара грома као „главобољу високог интензитета наглог почетка која опонаша пукнуће церебралне анеуризме, у одсуству било какве интракранијалне патологије“.
Такође, према ИХС-у „ретки су докази да главобоља од удара грома постоји као примарни поремећај“. То значи да је потребно извршити изузетно темељну обраду особе са грмљавином главе како би се осигурало да се ништа озбиљније не дешава.
Другим речима, примарна главобоља удара грома дијагноза је искључења - све остало мора прво бити искључено.
Симптоми
Према критеријумима за класификацију трећег издања Међународне класификације поремећаја главобоље, симптоми примарне главобоље грмљавине укључују:
- Интензитет: Тешка, „најгора главобоља у животу“.
- Напад: Нагло, максимални интензитет достиже за <1 минут
- Трајање:Траје 5 или више минута.
Поред горе наведених карактеристика, примарна главобоља удара грома не може се објаснити другим здравственим стањем.
Дијагноза
Главобоља од удара грома необичан је узрок примарне главобоље и треба предузети све начине да се искључе друга озбиљнија медицинска стања. На пример, васкуларни поремећаји или поремећаји крвних судова мозга, попут субарахноидног крварења, често узрокују ударац грома, па је неопходно да се прво искључе ова стања опасна по живот.
Особа са главобољом удара грома мора да има лумбалну пункцију која показује нормалну ликвор или ликвор, као и нормално сликање мозга, обично ЦТ мозга и / или снимање магнетне резонанце мозга (МРИ). Обично се ради магнетна резонанчна ангиографија (МРА) и / или венографија (МРВ) да би се даље искључио било који проблем крвних судова у мозгу. Понекад се изводи церебрални ангиограм.
Примери главобоље која може опонашати примарну главобољу удара грома су:
- Субарахноидно крварење
- Интрацеребрално крварење
- Церебрална венска тромбоза
- Апоплексија хипофизе
- Артеријска дисекција
- Инфекције попут акутног синуситиса или менингитиса
- Исхемијски мождани удар
- Акутна хипертензивна криза
- Реверзибилни церебровазоконстрикцијски синдром
- Спонтана интракранијална хипотензија
- Колоидна циста треће коморе
Узрок
Узрок примарне главобоље грмљавине углавном није познат. Може бити повезано са грчем крвних судова у мозгу.
Лечење
Лечење главобоље од удара грома зависи од порекла. На пример, лечење субарахноидног крварења подразумевало би хитне медицинске и / или неурохируршке интервенције.
Ако су медицинске хитне случајеве искључене, лечење примарне главобоље од удара грома може бити изазовно. Појединци углавном не реагују добро на типична средства за ублажавање болова од главобоље.
Једна старија студија у Неурологи показао је да нимодипин, блокатор калцијумових канала, може пружити решавање главобоље код људи са примарном главобољом грома. Али, студија је била прилично мала - само 11 пацијената - и није постојала контролна група, што сугерише могући плацебо ефекат.
Било би корисно више истраживања о овом ретком примарном поремећају главобоље.