Садржај
- Шта је операција Хаммертое?
- Сврха операције Хаммертое
- Како припремити
- Шта очекивати на дан хирургије
- Опоравак
- Реч од врло доброг
Ваш лекар може предложити операцију чекића након што конзервативније мере не успеју, укључујући ношење пространијих, удобнијих ципела или искушавање удлага и јастучића без рецепта.
Шта је операција Хаммертое?
Ова амбулантна, заказана операција се изводи ради исправљања зглоба прста на нози када је заглављен у савијеном положају и узрокује бол, иритацију или ране. Тежи случајеви чекића могу се лечити операцијом и код одраслих и деце.
Ваш хирург може одабрати да користи једну или више хируршких техника, у зависности од вашег конкретног случаја и нивоа деформације. Могућности укључују:
- Фусион: Ово је најчешћи хируршки поступак код чекића. Оба краја кости на фиксном зглобу су пресечена. Игла или К-жица је привремено уметнута како би ножни прст остао равно; након што се крајеви осигурача, иглица се уклања. Новија техника укључује штап или вијак који се трајно уграђују.
- Пренос тетива: То укључује преусмеравање тетива од дна прста до врха како би му помогло да се исправи.
- Ресекција зглоба: Уклања се крај кости на фиксном зглобу и привремено се постављају чиоде да би ножни прст остао равно.
Иако операција може обухватити више ножних прстију, вероватно ћете оперирати само једно стопало одједном.
Операција буниона понекад се може урадити истовремено са операцијом чекића. Бунион може проузроковати чекић ако палац с временом притисне други ножни прст.
Контраиндикације
Ако имате флексибилан или мањи случај чекића, хирург вам може предложити мање инвазиван поступак. То може укључивати тенотомију, која пресеца тетиву, а не кост да би исправила ножни прст.
Ваш лекар такође може предложити алтернативу операцији чекића ако имате здравствено стање које повећава ризик од захвата, укључујући инфекцију, лошу циркулацију или неконтролисано здравствено стање.
Потенцијални ризици
Компликације специфичне за операцију чекића су мале, али могу укључивати:
- Могућност рецидива
- Осећај „нестабилности“ у пределу прста због сечења лигамената и тетива
Разговарајте са својим лекаром о свим потенцијалним ризицима специфичним за ваш случај пре него што се подвргнете операцији.
Сврха операције Хаммертое
Хаммертое доводи до савијања ножног прста према средини, што може надражити крај прста који притиска земљу и проузроковати трљање подигнутог дела о ципелу.
Операција чекића обично се ради у тежим случајевима са циљем да се помогне исправљање ножног прста и смањи повезани бол.
Већина случајева хаммертое-а потиче од ношења уских ципела или ципела са високом потпетицом које узрокују притисак на ножне прсте током дужег временског периода, што може довести до присиљавања прстију у савијеном положају. Временом мишићи ножних прстију слабе и можда неће моћи да се исправе.
Нека медицинска стања могу повећати вероватноћу да ћете развити чекић. Реуматоидни артритис може проузроковати прогресивно оштећење зглобова стопала, што их чини нестабилним и доводи до деформације чекића. Хронична оштећења нерва дијабетесом и неравнотежа мишића од можданог удара или повреда кичмене мождине могу проузроковати лошу механику стопала која доводи до чекића.
Али пре него што се операција размотри, лекар ће вероватно затражити конзервативне третмане како би утврдио да ли нуде одговарајуће олакшање. Они ће се фокусирати на симптоме, помажући истезању или учинити ножни прст угоднијим и могу укључивати:
- Ношење ципела које имају пуно места око прстију (кутија за прсте треба да буде око абоут инча дужа од вашег најдужег прста)
- Вежбе које помажу у истезању и јачању мишића на прстима
- Јастучићи, јастучићи или траке без рецепта који помажу у јастучењу или исправљању ножних прстију
Ако имате здравствено стање, лекар ће можда радити на његовом лечењу пре него што размотри операцију чекића.
8 најбољих исправљача прстију чекића 2020Ако се покажу неефикасним и ако и даље имате стални бол или проблеме у ношењу ципела, може се препоручити операција чекића за исправљање ножног прста у зависности од његове флексибилности или нивоа укочености.
Пре заказивања хируршке интервенције, ваш хирург ће обавити физички преглед и забележити да ли је ножни прст крут или се може ручно истезати.
Неки рендгенски снимци могу се наручити за процену костију и зглобова. Могу се наручити лабораторијски тестови како бисте били сигурни да сте довољно здрави за операцију, посебно ако имате ризик од хроничних здравствених стања. То може укључивати крвни рад, као што је комплетна крвна слика (ЦБЦ) и електрокардиограм (ЕКГ) за проверу стања вашег срца.
Пре него што будете могли да се подвргнете операцији, можда ће вам требати одобрење од добављача примарне здравствене заштите или специјалисте попут вашег кардиолога.
Како припремити
Током преоперативног састанка са хирургом имаћете прилику да постављате питања о процедури. То може укључивати оно што подразумева хируршки план и шта очекивати након опоравка. Вероватно ћете разговарати о типу анестезије која ће се користити, било да се ради о општој анестезији или блокади нерва због које ће стопало отупети током операције.
Ваш хирург може предложити састанак са физиотерапеутом и пре операције. У недељама после операције користићете помоћне уређаје, попут штака или ходалице, како бисте скинули тежину са стопала док лечите. Физички терапеут може вам помоћи да вас научи како се користе такви уређаји пре операције.
Такође вам могу дати вежбе које треба да обавите пре поступка, а које могу побољшати равнотежу и снагу у вашој супротној нози; ово вам може олакшати кретање након операције. Физички терапеут вам такође може саветовати после операције за вежбе стопала које ће вам помоћи да се опоравите.
Локација
Ваша операција ће вероватно бити у болници или хируршком центру. Као део ваше припреме, договорите се да вас неко доведе кући са операције.
Шта обући
Носите широку, удобну одећу у болници или хируршком центру. Од вас ће се тражити да се пресвучете у болничку хаљину пре поступка.
Обавезно понесите удобну ципелу без клизања за неоштећено стопало након операције. После операције нећете моћи да носите нормалну ципелу на оперисаном стопалу; биће вам обезбеђена посебна чизма.
Храна и пиће
Ако имате општу анестезију, саветоваће вам се да престанете да једете и пијете после поноћи на дан операције, тако да вам стомак буде празан. Додатне препоруке потражите код свог хирурга.
Лекови
Пре операције прегледајте тренутне лекове код свог лекара или анестезиолога. Можда ће тражити од вас да престанете да узимате лекове који могу повећати крварење, као што су аспирин, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и додатке попут рибљег уља и кантариона.
Да бисте избегли компликације, обавестите свог лекара о свим рецептима и лековима који се купују без рецепта, укључујући лекове, витамине, суплементе и биљне лекове.
Шта да донесем
На дан операције, требало би да планирате да понесете све папире, картицу осигурања, возачку дозволу и резултате предхируршког теста ако су рађени на локацији која се разликује од ваше операције.
Ако вам лекар предложи помоћне уређаје, као што су ходалице или штаке, понесите их такође. Ако их већ немате пре операције, примићете их у болници када будете спремни за повратак кући.
Пре-Оп промене животног стила
Да бисте смањили ризик од компликација, разговарајте са лекаром о престанку пушења пре операције. Никотин успорава проток крви, што може повећати шансу за стварање угрушака, проблеме са зарастањем и инфекције након операције.
Можда ћете желети и да прилагодите свој дом пре операције. На пример, премештање кревета са другог на први спрат како не бисте морали да се пењете степеницама док зарастате.
После операције ћете морати да планирате да се одморите. Зависно од вашег посла - било да је седентарни или онај који захтева да будете на ногама - ово може трајати једну до шест недеља. Разговарајте са својим хирургом о томе колико дуго треба да се договорите да бисте били одсутни са посла.
Можда ћете желети и да се договорите да вам неко помогне у кућним пословима и нези детета или кућних љубимаца док се опорављате. Будући да може потрајати око шест недеља да се потпуно опорави, постараћете се да током тог времена што више будете подаље од стопала.
Шта очекивати на дан хирургије
На дан операције, ваша хируршка сестра или помоћник лекара ће се састати са вама. Они ће прегледати све белешке о вашем случају, обавити физички преглед и очистити подручје реза. Тада ћете се вероватно састати са хируршким тимом, који укључује хирурга, хируршке сестре и помоћника лекара.
Током хирургије
Општа анестезија се даје путем маске за дисање или интравенском (ИВ) линијом у руци. Једном кад заспите, анестезиолог вам може уметнути цев за дисање у душник како би заштитио плућа током операције. Ако уместо тога добијете нервни блок, хирург ће убризгати лек да утрне то подручје.
Кораци поступка ће се разликовати у зависности од тога да ли је ваш чекић флексибилан или фиксиран.
- Флексибилни чекић: Хирургија за ово стање може да подразумева пренос тетива од дна прста до врха како би се помогло исправљање зглоба. Хирург прави резове на оба места. Затим се једна од две тетиве на дну пренесе и причврсти.
- Фиксни чекић: Ако је ваш чекић укочен, ваш хирург ће можда уклонити крути зглоб тако што ће направити рез на врху прста и уклонити крај кости на зглобу. Зглоб се привремено држи правим клиновима. Друга опција је фузија. Хирург пресеца лигаменте и тетиве као и крајеве кости на зглобу. Типично се користи К-жица да би кости биле спојене док крајеви не зарасту. У новијој процедури, палице и шрафови који се не морају уклањати уграђују се у ножни прст како би га задржали у стабилном положају.
Хирург ће затворити резове шавовима, који ће бити уклоњени отприлике две недеље након операције, а стопало ће вам бити превијено након завршетка операције.
Поступак треба да траје мање од сат времена.
После хирургије
Операција Хаммертое-а је амбулантна процедура, па обично можете кући истог дана када и операција.
Болнице и хируршки центри могу се разликовати у односу на политике отпуста. Генерално, можда ћете моћи да одете када будете могли безбедно да стојите и ходате уз помоћ, једете и пијете без мучнине и без проблема уринирате.
Добићете хируршку ципелу или чизму коју ћете носити код куће. Код болова, ваш хирург може предложити прекомерне лекове као што су Адвил (ибупрофен), Алеве (напроксен) или Тиленол (ацетаминофен).
Опоравак
Опоравак обично траје око шест недеља за већину људи, у зависности од тога шта је операција подразумевала. Ако је поступак урађен на десној нози, можда нећете моћи да возите неколико недеља након операције.
На стопалу ћете имати завој који ће се променити у хируршкој ординацији отприлике две до четири недеље након операције. Шавови се обично уклањају две до три недеље након операције. Игле се могу вадити и за три до четири недеље.
Исцељење
Можда ћете добити хируршку ципелу са тврдим ђоном са отвореним ножним прстом коју ћете носити око четири недеље након операције. После тог времена, лекар може предложити ношење широке, дубоке, меке ципеле до шест недеља.
Када се одмарате, покушајте да држите стопало уздигнуто у нивоу срца тако што ћете првих неколико недеља након операције користити јастуке испод њега. Можда ће вам требати и штаке или ходалица, у зависности од тога колико добро можете ходати.
Нека ваши завоји буду чисти и суви. Након уклањања шавова, лекар ће вам вероватно дати још један завој који ћете носити две до четири недеље.
Следите упутства свог хирурга када можете да започнете прање подручја. Док имате завој, током купања треба да се купате сунђером или покривате стопало пластичном кесом, водећи рачуна да вода не може да уђе у врећу.
Ваш хирург може предложити вежбе након операције које ће вам помоћи у флексибилности ножног прста. Пратите упутства свог хирурга или физиотерапеута о томе које вежбе треба да радите и како да избегнете повреду.
Ако имате било каквих непријатности, лекар вам може предложити да наставите са узимањем лекова против болова који се продају без рецепта.
Позовите свог доктора ако имате бол који не пролази, крварење или повећано отицање, црвенило или пражњење око ране.
Дуготрајна нега
Будући да хамертое могу бити узроковане ципелама које се не уклапају правилно, носите удобне ципеле и имају пуно места у пределу прста напријед.
Избегавајте ношење уских ципела или високих потпетица. Питајте свог доктора о вежбама које могу да вам помогну да повећате мобилност и спречите поновни повратак.
Могуће будуће операције
Операција чекића је обично успешна у око 80% до 90% случајева. Отприлике 5% до 10% пацијената може поново имати чекић, али ти случајеви можда нису у истом зглобу или ножном прсту.
Мање од 5% људи може имати уређај за фиксирање који постаје лабав или болан и треба га исправити.
Ако је поново потребна операција, исти поступак се може поновити или ваш лекар може одлучити о другој операцији, у зависности од вашег стања. На пример, ако сте имали пренос тетиве, они могу следећи пут да се одлуче за поступак фузије.
Реч од врло доброг
Операција чекића може бити опција ако је ваш чекић болан или отежава ходање. За многе људе може успешно да лечи озбиљан случај када други конзервативни третмани не успеју. Могуће је да се стање врати, па питајте свог доктора да ли ће вам можда требати још једна операција у будућности. Они вам могу помоћи да утврдите да ли је операција чекића најбољи третман за вас.