Узроци киселог или горког укуса у устима - Дигеусиа

Садржај

• Лекови
• Недостатак цинка
• ГЕРБ
• Остали узроци
• Сналажење

Имати горак, киселкаст или смрдљив укус у устима може бити једноставна реакција на нешто што сте појели. Не ретко је кад изненада „подригнете“ нешто што се није сложило са вама. Међутим, стање може бити забрињавајуће ако се настави или се често понавља.

Три најчешћа узрока неукуса у устима су:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Лекови, укључујући хемотерапију
• Недостатак цинка

Свако изобличење у нормалној перцепцији укуса назива се дисгеузија. То је један од неколико услова који утичу на осећај укуса, а остали укључују хипогевзију (губитак осетљивости на укус) и агеузију (потпуни недостатак укуса).

Дијагностиковање дисгевзије понекад може бити тешко, што захтева систематско искључивање свих других узрока.

Проналажење правог лечења може бити процес покушаја и грешака. У неким случајевима, дисгеузија се може сама решити или захтевати медицинску интервенцију да би се или контролисао или решио основни узрок.

Разлози због којих бисте могли изгубити осећај за укус

Лекови

Према истраживању објављеном у часопису Канадски породични лекар, не постоји мање од 250 различитих лекова који могу да изазову дисгевзију. То је можда због утицаја лека на рецепторе укуса у мозгу или једноставно узрокованих резидуалним лековима у пљувачки.

Такође може укључивати интраваскуларни укус, феномен којим молекул лека који циркулише у крвном суду језика ступа у интеракцију са рецепторима укусних пупољака. Неки од најчешћих криваца за дроге укључују:

• Антибиотици: Укључујући ампицилин, макролиде, кинолоне, сулфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол
• Лекови за срце: Укључује многе лекове за висок крвни притисак, диуретике, статине и антиаритмике
• Лекови за хемотерапију: Укључујући цисплатин, циклофосфамид и етопозид
• Неуролошки лекови: Укључујући антипаркинсонске лекове, лекове против мигрене и релаксанте мишића
• Психотропни лекови: Укључује већину трицикличних антидепресива, неке антипсихотике, лекове против анксиозности, стабилизаторе расположења и хипнотике
• Остали лекови на рецепт и без рецепта: Укључује лекове за штитну жлезду, антихистаминике, бронходилататоре, антиинфламаторна средства, помагала за одвикавање од пушења, антимикотике и антивирусна средства

Дијагноза и лечење

Дисгеузија изазвана лековима обично се дијагностикује искључењем. Лекари ће често почети са провером инфекције, малигнитета, нутритивних недостатака или рефлуксног поремећаја.

На основу времена симптома, лекар ће можда моћи да одреди проблематични лек од оних које узимате. Ако је прикладно, дрога која преступа може се зауставити или заменити.

У неким случајевима, доза се може узимати ноћу уместо дану како би се симптоми умањили. Ако је дисгеузија повезана са краткотрајном терапијом, као што је курс антибиотика, можда ћете морати да поднесете непријатне укусе док се лечење не заврши.

Никада немојте престати узимати лекове пре него што разговарате са лекаром.

Недостатак цинка

Недостатак цинка је један од најчешћих узрока поремећаја укуса. Поремећаје укуса повезане са недостатком цинка често је тешко описати, а неки користе изразе као што су „чудно“, „искључено“ или једноставно „лоше“.

Иако је тачан узрок непознат, знамо да цинк повећава концентрацију протеина познатог као густин, који тело користи за производњу укусних пупољака.

Недостатак цинка може бити повезан са недостатком цинка у исхрани, слабом апсорпцијом цинка у цревима или употребом одређених хроничних лекова. Потхрањеност је такође чест узрок.

Међу неким болестима повезаним са недостатком цинка су рак, целијакија, хронична болест бубрега, Црохнова болест, дијабетес, болест јетре, панкреатитис, болест српастих ћелија и улцерозни колитис.

Алкохол, хемотерапија, тиазидни диуретици, каптоприл (АЦЕ инхибитор) и пенициламин (који се користи за лечење каменаца у бубрезима) су међу супстанцама које могу да изазову недостатак цинка.

Да ли људима са ИБД недостаје цинк?

Дијагноза и лечење

Недостатак цинка може се дијагностиковати мерењем концентрације цинка у узорку крви. Утврђивање основног узрока често је процес покушаја и грешака на основу ваше старости, тежине, историје болести, здравственог стања, тренутне употребе дроге и симптоми који се јављају истовремено.

Иако дневни додатак цинка може помоћи у нормализацији нивоа крви, олакшање може пружити само ако се основни узрок лечи или се увредљиви лек заустави, замени или прилагоди дози. Храна богата цинком укључује шкољке, црвено месо, пасуљ, махунарке, јаја и млечне производе.

Захтеви за цинком и извори у исхрани

ГЕРБ

Гастроинтестинална рефлуксна болест (ГЕРБ) је уобичајени поремећај код којег се доњи сфинктер једњака (ЛЕС) непримерено отвара, омогућавајући поврат киселине из желуца у једњак.

Обично је ЛЕС једносмерни вентил.Из не сасвим јасних разлога, мишић сфинктер ће се изненада опустити, што ће покренути симптоме рефлукса киселине, укључујући:

• Горушица
• Бол у грудима
• Кисео или горак укус
• Лош задах
• Гори у грлу
• Отежано гутање
• Осећај кнедле у грлу
• Кашљање
• Промуклост

ГЕРБ се обично може одредити као узрок киселог или горког укуса, јер се обично јавља заједно са жгаравицом и развиће се убрзо након јела.

Пушење, алкохол, кофеин, масна храна, кисела храна и јести веће оброке уобичајени су покретачи рефлукса киселине.

Трудноћа и гојазност могу допринети стављањем прекомерног стреса на стомак и једњак. (Хијатална кила може имати сличан ефекат манипулишући положајем ЛЕС-а тако да мање може остати затворена.)

Узроци и фактори ризика од згага

Дијагноза и лечење

Дијагноза ГЕРБ-а може укључивати ендоскопију за директно испитивање ЛЕС-а; манометрија за мерење контракција мишића једњака; и амбулантну пХ сонду у којој прогутана сонда мери како и када долази до рефлукса.

Лечење обично укључује комбинацију лекова који се продају без рецепта и на рецепт, укључујући антациде, блокаторе Х2 попут Прилосец-а (омепразол), инхибиторе протонске пумпе попут Некиум-а (есомепразол) и лек зван баклофен који помаже у јачању ЛЕС мишића. Промене у исхрани, губитак тежине и престанак пушења такође могу помоћи.

Једном када се контролишу симптоми ГЕРБ-а, осећаји киселог или горког укуса такође би требало да се распрше.

Остали узроци

Остали услови могу директно променити перцепцију укуса особе или даље појачати постојећи дисгеузични поремећај. Ови укључују:

• Пушење цигарета пригушује укус и чини храну мање укусном.
• Ксеростомија (синдром сувих уста) је стање у којем смањена производња пљувачке нарушава перцепцију укуса.
• Дехидратација може директно проузроковати ксеростомију.
• Анксиозност и стрес могу променити перцепцију укуса и промовисати ксеростомију.
• Инфекција или болест која резултира упалом понекад може појачати човекову перцепцију горког укуса.
• Орална кандидијаза (дрозд) је честа гљивична инфекција.
• Лоша хигијена зуба може променити укус.
• Трудноћа, нарочито током првог тромесечја, може променити укус.
• Менопауза, попут трудноће, може проузроковати дисгеузију због промена нивоа хормона.
• Повреда мозга или операција, посебно у пределу средњег мозга или таламуса, могу да изазову „фантомске“ осећаје укуса.
• Неуролошки поремећаји као што су епилепсија, мултипла склероза, Беллова парализа, тумори мозга и деменција
• Терапија зрачењем главе и врата може оштетити пљувачка ткива.
• Тровање оловом, често препознато по карактеристичној плавој линији дуж десни, може променити укус.
• Синдром пињола слабо је разумевано стање у којем се горак укус може јавити један до три дана након једења пињола.
• Синдром сагоревања уста је још један слабо разумеван поремећај који карактерише осећај печења или опекотина у устима

Зашто имате сува уста

Сналажење

Без обзира на основни узрок дисгевзије, постоје ствари које можете учинити да бисте умањили симптоме. Међу неке од практичнијих савета за кућни лек:

• Пијте пуно воде која може побољшати сувоћу уста и поспешити мокрење (од којих потоње може побољшати клиренс лека ако сте дехидрирани). Додавање мало лимуновог сока такође може помоћи у смањењу неукусног укуса.
• Жвакајте жвакаћу гуму без шећера да бисте поспешили саливацију.
• Вежбајте добру оралну хигијену, укључујући редовне прегледе зуба, и размислите о употреби антибактеријске воде за испирање уста.
• Неки препоручују испирање уста са пола кашичице соли плус кашичица соде бикарбоне додане у чашу воде.
• Избегавајте зачињену или масну храну која промовише рефлукс киселине. Чак и ако ГЕРД није узрок, рефлукс желучаних киселина само ће погоршати ваше симптоме.
• Престани пушити. Без обзира на основни узрок дисгевзије, пушење ће само појачати ефекте. Без обзира колико дуго пушили, перцепција вашег укуса ће се увек побољшати кад престанете.