Врсте и предности фалопластике

Садржај

• Основе фалопластике
• Типови заклопки
• Протезе пениса
• Уобичајене компликације
• Разлике у фалопластији код трансродних мушкараца
• Једнокреветне и вишестепене операције

Фалопластика је хируршка конструкција пениса или фалуса. Фалопластика може бити компонента хируршке транзиције код неких трансродних мушкараца. (Остали трансродни мушкарци могу се одлучити за метоидиопластику или их не занима генитална хирургија.) Фалопластика се такође може изводити за мушкарце цисгендер који су рођени без пениса или који су пенис изгубили несрећом или болешћу. Обично то ради пластични хирург и / или уролог.

Основе фалопластике

У основи, стварање пениса подразумева стварање цеви унутар цеви. Унутрашња цев је уретра, структура кроз коју мушкарци мокре. Спољна цев је осовина пениса. Ова структура, позната као неофал (нео- за ново), хируршки је причвршћен за карлицу. Уретра неофала повезана је са постојећом уретром. Крвни судови и нерви су причвршћени за карличне. Тада је спољашњост неофала извајана тако да подсећа на врат пениса и главу.

Типови заклопки

Делови коже и другог ткива који се користе за поступке пластичне хирургије попут фалопластике познати су као клапне. Постоји неколико врста режња који се могу користити за фалопластику. У Сједињеним Државама, најчешћи тип режња који се користи је радијални режањ подлактице или РФФ. То укључује узимање великог правоугаоника коже са једне од пацијентових подлактица.

Главне предности ове клапне су у томе што је релативно велика, лако се бере и осетљива је на додир. Главни недостаци су у томе што се боја може прилично разликовати од коже гениталија и што поступак оставља врло уочљив ожиљак на подлактици.

РФФ фалопластични ожиљак подлактице је толико различит да је људима који су упознати са поступком, показатељ да је особа са ожиљком подвргнута овој операцији. Ово може бити проблематично за неке мушкарце који не желе да се оглашавају након фалопластике.

Још један значајан недостатак је што подлактица мора бити покривена пресадницом коже са једне од бутина. Ово оставља ожиљке на два места која могу бити прилично видљива, у зависности од тога како је човек одевен. Коначно, РФФ режањ захтева да хирург буде вешт у микрохирургији, јер је режањ у потпуности уклоњен из руке и треба га поново повезати са живцима и снабдевањем крвљу близу препона.

Остале клапне које се понекад користе за фалопластику беру се са следећих подручја:

• Латтисимус дорси
• Супрапубични регион
• Бутина

Педиклирани бутни преклопци су други преклоп који се често користи за фалопластику у Сједињеним Државама. За разлику од радијалних заклопки на рукама, ови преклопци остају повезани са изворним залихама крви. То значи да им није потребна микрохируршка експертиза хирурга који врши фалопластику. Међутим, са овим заклопцима је нешто теже радити. Дебљи слој масти отежава њихово савијање у цевчицу како би обликовао пенис.Педикулисани бутни залисци такође су повезани са већом стопом компликација од радијалних преклопки подлактице. Постоји мање података за упоређивање исхода других типова клапака који се користе у фалопластици.

Протезе пениса

Нису сви мушкарци који желе фалопластику заинтересовани за еректилну функцију погодну за пенетративни секс. Неки се првенствено брину о томе да ли могу да стоје како би мокрили или били голи у заједничким просторима као што су свлачионице. Међутим, мушкарци који желе да имају однос са партнером захтеваће постављање протезе пениса. Протеза пениса је такође позната и као имплантат пениса.

Већина хирурга уграђује протезе пениса након што је почетна фалопластика имала времена да зарасте, али неки ће урадити једностепени поступак. Постоје обе предности и недостаци. Слично томе, постоје предности и предности различитих врста протеза пениса.

Протезе пениса на надувавање користе течност испумпавану из резервоара за укрућење пениса. Постоје и полукрути или гипки имплантати. Они одржавају крутост у сваком тренутку, али се по потреби могу савити или исправити. Протезе на надувавање користе се нешто чешће, јер не захтевају од човека да се навикне на тврд пенис у сваком тренутку. Међутим, операција њихове имплантације је нешто тежа од оне код полукрутог имплантата.

Доступне су и спољне протезе пениса. Можда су добра опција за неке мушкарце.

Различите врсте имплантата пениса

Уобичајене компликације

Проблеми са уретом су најчешћа компликација фалопластике. Пацијенти могу развити уретралну фистулу, где цев која носи урин постаје отворена за кожу и узрокује цурење урина. То се обично дешава тамо где је нова уретра спојена са старом. Међутим, то се може догодити било где дуж неофала.

Још једна потенцијална уринарна компликација фалопластике је стриктура уретре. Ту пролаз постаје преузак да би се у њега мокраћа превозила. Друге, много ређе, компликације фалопластике укључују делимични или потпуни губитак режња и проблеме са кожним калемом.

Пацијенти који добијају протезе пениса такође могу имати проблема са тим уређајима. У ствари, ова врста проблема је релативно честа, и одмах након имплантације и након неколико година. Проблеми са протезом пениса могу захтевати уклањање или замену имплантата.

Разлике у фалопластији код трансродних мушкараца

Генерално, поступци фалопластике су релативно слични за цисгендере и трансродне мушкарце. Међутим, постоји неколико значајних разлика. Прва разлика укључује очување сексуалног осећаја. За трансродне мушкарце, живци фалуса су или повезани са нервима клиториса или је клиторис уграђен у дну пениса. У сваком случају, циљ је очување сексуалног осећаја и оргазмичке функције у гениталијама, омогућавањем стимулације пениса да стимулише клиторисне живце.

Још једна велика разлика је продужење уретре. За цисгендер мушкарце, уретра је правилно постављена за спајање у тело пениса. Међутим, за трансродне мушкарце мора се створити продужетак који ће повезати постојећу уретру са дном пениса. Ово може додати неке потешкоће операцији. Ово проширење је такође друго место на ком могу доћи до компликација зарастања.

Коначно, за трансродне мушкарце, хирург мора хируршки да створи скротум. То се обично ради помоћу коже спољних усана за трансродне мушкарце. Тада је могуће уметнути протезе тестиса ако их пацијент жели. У зависности од жеље хирурга, то се може учинити у време операције или, чешће, након што је почетна операција имала времена да зарасте.

Једнокреветне и вишестепене операције

Једнофазна фалопластика укључује истовремену изградњу фалуса и уретре, као и везу уретре. Тамо где је релевантно, такође укључује стварање скротума и уметање протеза тестиса. Све се то ради као један поступак, иако се било која протеза пениса углавном поставља касније.

Вишестепена фалопластика разбија хируршку операцију на делове. Ово је чешће, јер омогућава детаљније управљање сваким делом хирургије. Међутим, неки хируршки тимови изводе једностепене поступке. Ово може бити погодније за пацијенте који морају прећи значајну удаљеност ради операције.

Једнофазни поступци обично имају мање компликација. То ће рећи да ће многим особама које се подвргну фалопластији требати једна или више ревизијских операција, без обзира на то да ли је поступак првобитно био једнофазни или вишестепени.