Садржај
Лечење инфекције вирусом западног Нила зависи од тежине болести коју узрокује. Може изазвати читав низ клиничких синдрома, од благе грипи сличне болести (или без симптома) до неуролошке болести опасне по живот са менингитисом или енцефалитисом.Истражите шта се обично препоручује у оба сценарија, као и савете за превенцију и још много тога.
Благе инфекције западног Нила
Већина људи (8 од 10) заражених вирусом Западног Нила не развија никакве симптоме. Људи који развију блажи случај грознице Западног Нила обично имају неку комбинацију грознице, болова у мишићима, главобоље, слабости и умора, упале грла, а можда и гастроинтестинални проблеми.
Ти људи обично себи дијагностикују „лошу летњу прехладу“ и лече се на уобичајени начин одмором, течношћу и аналгетицима.
Људи са благом болешћу западног Нила обично не траже медицинску негу и потпуно се опораве у року од неколико дана.
Озбиљне инфекције западног Нила
На несрећу, вирус западног Нила такође може да изазове много теже болести, посебно ако нападне централни нервни систем и проузрокује менингитис или енцефалитис. Људи са овим обликом инфекције могу доживети врло високу температуру, парализу, конфузију, нападаје, кому, И смрт.
Лечење људи са озбиљним инфекцијама вирусом западног Нила у великој мери подржава. Односно, предузимају се агресивне мере за спуштање грознице, одржавање нивоа хидратације и одржавање метаболичке и кардиоваскуларне стабилности - док се чека да имунолошки одговори тела коначно очисте инфекцију. Такве мере могу захтевати лечење у јединици интензивне неге, можда недељама или дуже.
Тешка инфекција вирусом Западног Нила захтева хитан и агресиван медицински третман.
Антивирусни лекови
У клиничким испитивањима се није показало да антивирусна терапија има мерљиву корист за људе са озбиљним инфекцијама вирусом западног Нила. Међутим, покушано је неколико ових третмана, а постоје и неки анегдотални извештаји о користи.
Покушани антивирусни агенси укључују:
- Рибаварин: Благодати овог лека против вируса западног Нила углавном су теоретске - чак се није показало да делује на животињским моделима. У једном неконтролисаном клиничком испитивању током избијања западног Нила у Израелу, утврђено је да је лек неефикасан.
- Интравенски имуноглобулин: И овде је потенцијална корист интравенског имуноглобулина (ИВИГ) теоретска. Сматра се да је стварање антитела (имуноглобулин) против вируса Западног Нила главни механизам помоћу којег се људи ослобађају вируса, па би давање ИВИГ-а који садржи висок ниво антитела против западног Нила „требало да делује“. Нажалост, једино рандомизирано клиничко испитивање које је спроведено да би се тестирао ефекат ИВИГ-а на вирус западног Нила није показало корист.
- Интерферон. Чини се да је интерферон ефикасан против вируса западног Нила када се тестира на одређеним животињским моделима. Али забележено је само неколико раштрканих извештаја о користи код пацијената лечених интерфероном; други извештаји сугеришу да интерферон може бити штетан.
С обзиром на ово искуство са антивирусним лековима, можемо само рећи да овај приступ није посебно обећавао.
Подржавајуће лечење и даље представља главни начин лечења инфекција вирусом Западног Нила.
Превенција
Најбољи „третман“ вируса западног Нила је превенција. Мере за спречавање инфекција вирусом западног Нила укључују:
- Програми за сузбијање комараца. Програми за сузбијање комараца могу се користити за уклањање очигледних места за размножавање комараца, а ларвицидни агенси могу се прскати како би се убиле ларве комараца пре него што постану одрасле. Показало се да такве мере јавног здравља, када се стратешки примењују, у значајној мери ограничавају учесталост инфекције западним Нилом у неким заједницама.
- Мере личне заштите. Требали бисте држати имовину подаље од стајаћих базена или локва које могу постати легло комараца. Док сте на отвореном, нарочито током сумрака или зоре када су комарци најактивнији, требало би да примените средство против инсеката и да заштитите што је могуће више коже.
- Програми скрининга давалаца крви. У већини развијених земаља донирани производи крви се испитују на присуство вируса западног Нила пре него што се трансфузирају. Сматра се да је ова мера предострожности знатно смањила ризик од стицања вируса западног Нила од трансфузије крви (а тај ризик је у почетку био прилично низак).
Вакцинација
Не постоји вакцина против вируса Западног Нила за људе, иако су четири вакцине лиценциране за коње (који такође могу прилично да оболе од вируса Западног Нила). Било је неколико различитих приступа развоју вакцине за људе, а два су оцењена у клиничким испитивањима фазе 2, али након тога нису наставили, иако се показало да су заштитна и безбедна. Не постоји кандидат ни близу лиценце.
Водич за дискусију о лекарима вируса западног Нила
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
- Објави
- Флип
- Емаил