Поремећаји гласа

Садржај

• Шта узрокује поремећаје гласа?
• Који су симптоми поремећаја гласа?
• Како се дијагностикују поремећаји гласа?
• Како се лече поремећаји гласа?
• Кључне тачке
• Следећи кораци

Можда имате поремећај гласа ако имате проблема са висином, јачином звука, тоном и другим квалитетима гласа. Ови проблеми се јављају када ваше гласне жице не вибрирају нормално.

Ваш глас је звук који ваздух испушта када се избацује из плућа и прелази преко гласних жица. Гласне жице су 2 набора ткива унутар вашег гркљана, такође названа гласовна кутија. Вибрација тих ужета је оно што производи говор.

Примери поремећаја гласа укључују:

• Ларингитис. Ларингитис је када вам гласне жице набрекну. Чини глас промуклим. Или можда уопште нећете моћи да говорите. Акутни ларингитис се јавља изненада, често због вируса у горњим дисајним путевима. Често траје само неколико недеља. Лечење је одмарање гласа и узимање пуно течности. Хронични ларингитис је када оток траје дуго. Најчешћи узроци укључују хронични кашаљ, употребу инхалатора за астму и ГЕРБ. Лечење хроничног ларингитиса зависи од узрока.
• Пареза или парализа гласних жица. Гласне жице могу бити парализоване или делимично парализоване (пареза). Ово може бити узроковано вирусном инфекцијом која погађа живце гласница, повредом нерва током операције, можданог удара или рака. Ако су вам једна или обе гласнице парализоване у скоро затвореном положају, можда ћете имати бучно или отежано дисање. Ако су парализовани у отвореном положају, можда ћете имати слаб, дисан глас. Неки ће се временом поправити. У другим случајевима парализа је трајна. Хирургија и гласовна терапија могу помоћи у побољшању гласа.
• Спазмодична дисфонија. Ово је нервни проблем који доводи до спазма гласних жица. Глас може звучати чврсто, дрхтаво или трзаво, промукло или стењање. Понекад глас може звучати нормално. Други пут особа можда неће моћи да говори. Лечење може да укључује говорну терапију и ињекције ботулинум токсина у гласне жице.

Шта узрокује поремећаје гласа?

За нормалан говор, ваше гласне жице морају се глатко додиривати у ларинксу. Све што омета кретање вокалних жица или контакт може проузроковати поремећај гласа. Многи поремећаји гласа могу се излечити лечењем када се рано дијагностикују.

Гласовни поремећаји могу бити узроковани многим факторима. У неким случајевима узрок поремећаја гласа није познат. Могући узроци могу бити:

• Растови. У неким случајевима се на вокалним жицама може створити сувишно ткиво. Ово спречава нормално функционисање каблова. Израслине могу садржати врећице испуњене течношћу зване цисте, квржице сличне брадавицама зване папилома или квржице сличне калусима зване чворови. Могу постојати мрље оштећеног ткива које се називају лезије или подручја ожиљног ткива. У неких људи, трак ткива који се назива мрежа може да израсте између гласних жица. Остали растови укључују малу површину хроничног упала која се назива гранулом и мале пликове који се зову полипи. Раст може имати много узрока, укључујући болести, повреде, рак и злоупотребу гласа.
• Упала и оток. Много ствари може да изазове запаљење и отицање гласних жица. То укључује операцију, респираторне болести или алергије, ГЕРД (рефлукс киселине), неке лекове, изложеност одређеним хемикалијама, пушење, злоупотребу алкохола и вокалну злоупотребу.
• Проблеми са нервима. Одређена медицинска стања могу утицати на живце који контролишу гласнице. Ту могу бити мултипла склероза, миастенија гравис, Паркинсонова болест, амиотрофична латерална склероза (АЛС) и Хунтингтонова болест. Живци се такође могу повредити хируршким захватом или хроничним запаљењем ларинкса (ларингитис).
• Хормони. Поремећаји који утичу на тироидни хормон, женске и мушке хормоне и хормоне раста могу да изазову поремећаје гласа.
• Злоупотреба гласа. Гласне жице се могу нагласити коришћењем превише напетости током говора. То може изазвати проблеме у мишићима грла и утицати на глас. Злостављање гласа такође може изазвати поремећај гласа. Вокално злостављање је све што напреже или штети гласним жицама. Примери злоупотребе гласа укључују превише разговора, вике или кашљања. Пушење и стално прочишћавање грла такође је злоупотреба гласа. Злостављање вокалних жица може проузроковати развој жуљева или пликова званих чворови и полипи. Они мењају како глас звучи. У неким случајевима вокална жица може пукнути услед злоупотребе гласа. То доводи до крварења кабла (крварење) и може проузроковати губитак гласа. Крварење на гласницама треба одмах лечити.

Који су симптоми поремећаја гласа?

Ако имате поремећај гласа, ваш глас може:

• Имајте дрхтави звук
• Звучи грубо или грубо (промуклост)
• Звук је напет или узбуркан
• Слаб је, шапуће или дише
• Да ли је превисок или низак или промена висине тона

Током говора можете имати напетост или бол у грлу или се осећате као да је ваша говорна кутија уморна. При гутању можете осетити „кнедлу“ у грлу или осећати бол када додирнете спољни део грла.

Како се дијагностикују поремећаји гласа?

Ако имате промену гласа која траје неколико недеља, лекар вас може послати код специјалисте за грло званог отоларинголога (специјалиста за уши, нос и грло или ЕНТ). Отоларинголог ће вас питати о вашим симптомима и колико дуго их имате. Он или она може прегледати ваше гласне жице и ларинкс користећи одређене тестове. То може укључивати:

• Ларингоскопија. Ово омогућава лекару да види грло. Уз индиректну ларингоскопију, здравствени радник држи мало огледало на задњем делу грла и осветљава га. Код фибероптичке ларингоскопије користи се танки, осветљени опсег који се назива ларингоскоп. Опсег се ставља кроз нос доле у ​​грло или директно доле у ​​грло.
• Електромиографија ларинкса или ЕМГ. Овим тестом се мери електрична активност мишића грла. Танка игла се ставља у неке мишиће врата док електроде шаљу сигнале из мишића у рачунар. Ово може показати нервне проблеме у грлу.
• Стробоскопија. Овај тест користи стробоскопско светло и видео камеру да би се видело како вокалне жице вибрирају током говора.
• Сликовни тестови. Рендген и МРИ могу да покажу израслине или друге проблеме са ткивима у грлу.

Како се лече поремећаји гласа?

Лечење поремећаја гласа зависи од тога шта га узрокује. Лечење може укључивати:

• Промене животног стила. Неке промене начина живота могу помоћи у смањењу или заустављању симптома. То може укључивати не викање или гласно говорење и редовно одмарање гласа ако пуно говорите или певате. Вежбе за опуштање гласних жица и мишића око њих могу у неким случајевима помоћи. Угрејте гласнице пре опсежних периода говора. Останите хидрирани.
• Говорна терапија. Рад са патологом говорног језика може помоћи код одређених поремећаја гласа. Терапија може да укључује вежбе и промене у говорном понашању. Неки од њих могу укључивати маневре који временом дубоко удишу да би се вокализације напајале адекватним дисањем.
• Лекови. Неке поремећаје гласа узрокује проблем који се може лечити лековима. На пример, антацидни лек се може користити за ГЕРБ или хормонска терапија за проблеме са штитном жлездом или женским хормонима.
• Ињекције. Лекар може лечити грчеве мишића у грлу ињекцијом ботулинум токсина. У неким случајевима лекар може убризгати масноћу или друге филере у гласне жице. Ово им може помоћи да се боље затворе.
• Хирургија. Ваш лекар може уклонити неке израслине ткива. Ако рак изазове израслине, можда ће вам требати други третман, као што је зрачна терапија.

Кључне тачке

• Поремећаји гласа настају из различитих разлога и утичу на способност нормалног говора.
• Отоларинголог треба да процени промене у квалитету гласа.
• Постоји много различитих могућности лечења и свака зависи од тога шта узрокује поремећај гласа.
• Не злоупотребљавајте гласне жице вичући или говорећи гласно током дужег временског периода.
• Терапија је усмерена на вежбе које побољшавају функцију и снагу гласних жица, а такође омогућавају адекватан период одмора.
• Ако се ваш посао ослања на способност кориштења гласа, одржавање његовог здравља важан је дугорочни циљ.
• Останите одморни, пијте пуно воде, користите микрофон, загрејте гласнице, не пушите, научите правилан проток даха и потражите помоћ када дође до промена квалитета гласа.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:

• Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
• Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.