Садржај
Недостатак витамина може проузроковати много различитих неуролошких проблема. Једна од најупечатљивијих је мијелонеуропатија, што значи проблеми са кичменом мождином и периферним нервним системом.Неуролошки проблеми повезани са недостатком витамина први пут су примећени око 2004. Људи почињу да развијају атаксију неспретно због недостатка способности да открију где су њихови делови тела у свемиру (проприоцепција). Отупелост и слабост су се такође развили. На неуролошком прегледу утврђено је да су рефлекси необично брзи.
Једна од најпознатијих мијелонеуропатије је она узрокована ниским садржајем витамина Б12. Али други недостаци витамина попут бакра, фолата или витамина Е такође могу да изазову проблеме са кичменом мождином.
Недостатак витамина Б12
Недостатак Б12 може проузроковати широк број различитих неуролошких проблема, али најпознатија је мијелонеуропатија која се назива субакутна комбинована дегенерација. Недостатак Б12 узрокује болести задњих стубова кичмене мождине, који преносе информације о лаганом додиру, вибрацијама и положају тела у простору (проприоцепција) од тела до мозга. Као резултат ове мијелонеуропатије настају утрнулост и слабост. Укоченост се развија у "узорку чарапа-рукавица", што значи да се креће постепено и равномерно према рукама и ногама (након покретања у стопалима и рукама).
Недостатак бакра
Недостатак бакра подсећа на недостатак Б12. Најчешћи узрок је малапсорпција, на пример након бариатријске операције, или синдроми малапсорпције попут целијакије. Прекомерни унос цинка такође може довести до недостатка бакра. Поред додатака цинка, неке креме за протезе садрже и прекомерни ниво цинка. Дијагноза недостатка бакра може се поставити тестирањем нивоа бакра у крви - а обично ће лекар такође проверити ниво цинка.
Лечење недостатка бакра врши се додавањем оралног бакра и, ако је потребно, смањењем потрошње цинка.
Недостатак фолата
Фолат (тетрахидрофлична киселина) се налази у агрумима и зеленом лиснатом поврћу. Може бити мало алкохоличара или малапсорптивних синдрома. У трудноћи, низак ниво фолата може довести до феталних малформација кичме, што је довело до општих препорука које жене допуњују овим витамином ако разматрају трудноћу.
Недостатак фолата обично прати и недостатак витамина који може изазвати неуролошке обрасце. Упркос томе, описани су обрасци слични субакутној комбинованој дегенерацији са недостатком фолата, са когнитивним променама, као и утрнулост и слабост, а већина лекара и даље проверава ниво фолата у крви ако су ови симптоми присутни и сугеришу мијелонеуропатију.
Фолна киселина се лако узима орално, али такође може прикрити основни недостатак витамина Б12 и заправо погоршати мијелонеуропатију особе. Због тога ће лекари искључити недостатак витамина Б12 пре него што започну са додавањем фолне киселине.
Недостатак витамина Е.
Док је примарни неуролошки дефицит у недостатку витамина Е спиноцеребеларни синдром, често постоји истовремена периферна неуропатија која превладава сензорима са великим влакнима. Недостатак витамина Е се јавља у условима тешке малапсорпције масти (нпр. Билијарна дисфункција, цистична фиброза) или генетских поремећаја (нпр. Атаксија са недостатком витамина Е или абеталипопротеинемија). Стратегије за лечење недостатка витамина Е укључују побољшање апсорпције масти и орално додавање витамина Е.
Витамин Е је витамин растворљив у мастима који се налази у семену, житарицама и пшеничним клицама. Ретко је да је недостатак витамина Е узрокован недостатком исхране, али може настати услед услова који узрокују значајну малапсорпцију масти. За одговарајућу пробаву витамина Е потребни су ензими панкреаса и жучне соли из јетре. Понекад постоје наследни поремећаји метаболизма витамина Е који могу да изазову проблеме, посебно код деце.
Симптоми недостатка витамина Е укључују абнормалности покрета очију, промене вида, церебеларну атаксију и периферну неуропатију, поред знакова губитка сензора у задњем стубу на начин који подсећа на остале недостатке витамина о којима се расправљало.
Нивои витамина Е могу се директно мерити у крви, мада на ове нивое могу утицати нивои холестерола и липида у крвотоку. Лечење недостатка витамина Е врши се оралним додацима витамина Е и побољшањем апсорпције масти (ако је могуће лечење основног медицинског стања).
Суштина
Иако мијелонеуропатија изазвана овим недостатком витамина може бити озбиљна, добра вест је да се симптоми могу побољшати или чак решити правилним лечењем.
Ако вас лекар тестира на мијелонеуропатију, може да нареди снимање магнетне резонанце (МРИ), које може да покаже лезије у задњем делу кичмене мождине и електромиограм (ЕМГ) и студију проводљивости нерва (НЦС), које показују успоравање .