Садржај
- Лекари преписују плацебо
- Врсте плацеба
- Плацебо може да делује
- Плацебо може постати легитимни третман у будућности
- Потенцијалне етичке замке
- Шта пацијенти мисле
Лекари преписују плацебо
Истраживачи Универзитета у Чикагу објавили су резултате студије која је показала да је 45 посто анкетираних интерниста (сви породични лекари у околини Чикага) прописали плацебо за своје пацијенте. Од лекара који су прописали плацебо, 34 одсто је рекло пацијентима да рецепт неће наштетити и да би могао чак и помоћи; 19 процената је једноставно рекло да су то лекови; 9 процената је рекло да су то лекови са „без специфичних ефеката“; и само 4 процента је рекло својим пацијентима да преписују плацебо.
Чини се да анкете доследно показују да неки лекари користе плацебо у својој клиничкој пракси у настојању да помогну пацијентима. Једно недавно истраживање о етичким дилемама љекара извијестило је да је 34 посто испитаних рекло да је прихватљиво прописивање плацеба пацијенту којем не треба лијечење, али на њему и даље инсистира.
Врсте плацеба
Постоје две врсте плацеба:
- Чисти или неактивни плацебо, као што су пилуле шећера или ињекције физиолошког раствора
- Нечисти или активни плацебо, као што је прописивање антибиотика за вирусну инфекцију или витамина, иако пацијенту то није потребно
Плацебо може да делује
Ево правог изненађења: Понекад, често довољно да се изброје, плацебо помаже пацијенту. Упркос чињеници да се не уноси прави лек, пацијенти се осећају боље. Њихов бол или други симптоми нестају. Чак и у пажљиво контролисаним клиничким испитивањима где су плацебо коришћени као контрола у експерименту, неки пацијенти се побољшавају само зато што размисли они добијају прави лек.
Тај ефекат - плацебо ефекат - сада је главни и главни део дискусија о повезаности ума и тела. Западна медицина (за разлику од источне, обично алтернативне медицине) почиње да прихвата ову везу ум-тело као стварну терапеутску вредност.
Плацебо може постати легитимни третман у будућности
Један професор медицине са Харварда, Тед Каптцхук, бавио се најсавременијим истраживањима плацеба са неким прилично невероватним резултатима: Давање људима отворених плацеба, таблета шећера за које пацијенти знају да су таблете од шећера, помаже у ублажавању симптома пацијената са хронични здравствени проблеми попут синдрома иритабилног црева (ИБС) и болова у доњем делу леђа.
У овом случају, ублажавање симптома нема никакве везе са ситуацијом која заокупља памет или чак са очекивањима пацијента, јер је већина ових пацијената имала више лекара са мало успеха. Уместо тога, Каптцхук верује да се неуротрансмитери активирају у мозгу пацијента интеракцијом са брижним лекаром и примањем рецепта, што помаже у ублажавању физичких симптома. Потребно је урадити више студија током дужег временског периода, али потенцијал изгледа обећавајуће за људе који пате од хроничних болова, умора и малаксалости.
Потенцијалне етичке замке
Употреба плацеба као начина лечења пацијената без њиховог знања испуњена је етичким питањима и импликацијама, укључујући:
- Могућност да се здравље пацијента не поправи јер плацебо није прави лек.
- Одлука о томе да ли треба рећи пацијенту да је лек лажна.
- Могућност да лекар једноставно не подразумева размишљање о проблемима пацијента је све у њеној глави.
- Могућност тужбе за злоупотребу ако неко буде оштећен или умре јер му је погрешно дијагностикована или недијагностикована и прописао је плацебо.
Шта пацијенти мисле
Једно истраживање на групи пацијената имало је за циљ да утврди која су њихова веровања у вези са лекарима који преписују плацебо. Студија је закључила да постоје два основна уверења у групи: Једна група је имала негативан став о лекарима који преписују плацебо ако постоје импликације да је лекар обмањивао и / или ако верују да плацебо не делује. Сматрали су да би обмана потенцијално могла да се ублажи ако лекар обавести пацијента да је лек који се преписује плацебо. Друга група пацијената имала је позитиван став о прописивању плацеба све док су имали потенцијал да делују, чак иако је то подразумевало обману лекара. Јасно је да је потребно више истраживања како би се утврдио најбољи начин за најбоље коришћење позитивних ефеката плацеба у клиничкој пракси.