Садржај
Недостатак витамина Б12 је релативно често стање код деце и одраслих. Поред малог уноса са храном, други фактори који могу проузроковати недостатак витамина Б12 укључују операцију гастричног бајпаса и болести повезане са малапсорпцијом гастроинтестиналног тракта (ГИ).Дијагностиковање недостатка витамина Б12 може бити незгодно јер постоји толико много симптома који опонашају симптоме других здравствених стања, укључујући умор, слабост мишића и когнитивне потешкоће.
Лечење углавном подразумева узимање додатка витамина Б12 или добијање витамина ињекцијом. Ако имате болест која вас предиспонира за недостатак витамина Б12, управљање медицинским узроком је такође важно.
Симптоми недостатка витамина Б12
Због сложене и огромне улоге коју витамин Б12 има у телу, постоји много потенцијалних симптома.
Многи симптоми потичу из четири главне категорије компликација повезаних са витамином Б12:
| Компликација недостатка витамина Б12 | Симптоми |
|---|---|
| Анемија (оштећење црвених крвних зрнаца) | Умор, вртоглавица, бледило и убрзан рад срца |
| Неуропатија (дегенерација нерва) | Проблеми са трнцима, утрнулошћу, слабошћу и равнотежом |
| Мијелопатија (оштећење кичмене мождине) | Сензорни проблеми, утрнулост, пецкање |
| Деменција | Когнитивни пад и промене понашања |
Анемија
Витамин Б12 игра улогу у производњи црвених крвних зрнаца (РБЦ), које нормално преносе кисеоник кроз тело. Будући да је кисеоник витални део производње енергије вашег тела, када су еритроцити неисправни (што се дешава са недостатком витамина Б12), развија се анемија.
Неуропатија
Витамин Б12 је такође витални део здравог нервног система, а његово одсуство узрокује споро дегенерацију нерава у мозгу, кичменој мождини и периферним нервима. Слабост и неравнотежа повезани са неуропатијом-оштећењем функције нерва-могу могу се погоршати када је присутна и анемија.
Мијелопатија
Мијелопатија, оштећење функције кичмене мождине, настаје када дође до пропадања неурона у задњем стубу кичмене мождине, што резултира слабошћу мишића и недостацима у откривању лаганог додира, вибрација и проприоцепције (осећај положаја). Уобичајени су и неки симптоми слични неуропатији.
Деменција
Недостатак витамина Б12 може проузроковати деменцију, што резултира губитком меморије и падом когнитивних способности, променама понашања и проблемима са самопомоћи. Са озбиљним и хроничним недостатком витамина Б12, може се развити психоза.
Остали симптоми
Остали симптоми и знаци недостатка витамина Б12 могу укључивати:
- Низак број белих крвних зрнаца, што повећава ризик од инфекције
- Низак број тромбоцита, што повећава ризик од крварења
- Главобоља
- Губитак тежине
- Промене расположења, посебно депресија
- Промене у понашању
- Проблеми са ходањем
- Губитак или смањење осећаја мириса
- Отечени језик (назван глоситис)
Симптоми недостатка витамина Б12 се обично развијају постепено током недеља или месеци и обично се не побољшавају без лечења.
Узроци
Два главна узрока недостатка витамина Б12 су неадекватан унос и поремећена апсорпција у цревима.
Неадекватан унос
Витамин Б12 се налази у животињским протеинима као што су риба, месо и млеко, као и у неким обогаћеним житарицама. Дугогодишњи вегетаријанци или вегани који не користе суплементе могу развити недостатак Б12 због неадекватног уноса витамина у исхрани. Људи који злоупотребљавају алкохол и старије особе такође су изложени ризику од недостатка витамина Б12.
Оштећена апсорпција
Будући да се витамин Б12 апсорбује у цревима кроз сложени процес који се ослања на протеин који се назива својствени фактор, поремећена апсорпција у цревима такође може довести до овог недостатка витамина.
Узроци поремећене апсорпције витамина Б12 у цревима укључују:
- Пернициозна анемија, аутоимуни поремећај у којем антитела нападају ћелије које ослобађају својствени фактор
- Упални гастроинтестинални поремећаји (ГИ) попут Црохнове болести и целијакије
- Дуготрајна употреба одређених лекова попут метформина и инхибитора протонске пумпе (ППИ)
- Операција гастричног бајпаса која укључује ресекцију делова желуца и / или танког црева
- Хирургија ресекције ГИ, која представља третман озбиљних медицинских проблема попут опструкције црева или рака
Дијагноза
Иако дијагноза витамина Б12 може изгледати једноставно, није увек очигледна. То је зато што се многи уобичајени симптоми недостатка витамина Б12 преклапају са симптомима других здравствених стања.
Ваш медицински тим може размотрити низ дијагноза поред недостатка витамина Б12 када ради на објашњавању ваших симптома.
Историја и физички преглед
Поред анамнезе која може открити симптоме попут необјашњивог умора или утрнулости и пецкања, ваш физички преглед може идентификовати знаке недостатка витамина Б12.
На пример, слаб, убрзан пулс или бледи прсти могу бити знак анемије. Умањен осећај у стопалима и смањени рефлекси могу бити знак неуропатије. И на крају, збуњеност или потешкоће у комуникацији чести су знаци деменције и депресије.
Лабораторијска испитивања
Лабораторијски тестови, нарочито комплетна крвна слика (ЦБЦ) и ниво витамина Б12, могу потврдити дијагнозу недостатка витамина Б12.
Штавише, често са недостатком витамина Б12, одређена врста анемије која се назива макроцитна анемија (не сме се мешати са пернициозном анемијом) може се идентификовати крвним размазом. РБЦ делују велико и могу имати различит облик и величину.
Имагинг и специјализовани тестови
Иако одређени сликовни тестови и студије проводљивости нерва (НЦВ) могу бити од помоћи у процени ефеката недостатка витамина Б12, они не дају одређени образац резултата који одговара овом недостатку. Као такви, ако се изводе, резултати се морају узети у обзир заједно са осталим проценама.
Лечење
Недостатак витамина Б12 може се решавати оралним (оралним) или интрамускуларним (ИМ) ињекцијама витамина.Ако је смањена апсорпција један од узрока недостатка витамина Б12, можда ће вам требати ињекција да би се апсорбовао директно у ваше тело.
Ако је могуће, треба се позабавити узроком недостатка Б12, посебно ако нисте имали хируршку ресекцију или не знате зашто имате мало овог витамина.
У зависности од разлога за недостатак витамина, можда ћете морати да наставите да користите доживотни додатак витамина Б12 чак и након побољшања симптома.
Опоравак од недостатка витамина Б12 захтева време и можда нећете доживети никакво побољшање током првих неколико месеци лечења. Побољшање може бити постепено и може трајати до шест до 12 месеци.
Рехабилитација
Могуће је да ћете и даље патити од трајних дефицита недостатка витамина Б12, попут утрнулости, пецкања и слабости. Ови ефекти могу нарушити равнотежу. Рад са физичким или радним терапеутом може вам помоћи да оптимизујете своје способности упркос овим дуготрајним проблемима.
Поред тога, проблеми са меморијом могу се побољшати како се коригују нивои витамина Б12, али можда ћете и даље дуго осећати неке недостатке у когнитивним (размишљањским) вештинама.
Когнитивна рехабилитација и терапија је изазован процес, али вам може помоћи да максимизирате и побољшате своје размишљање и вештине решавања проблема.
Реч од врло доброг
Недостатак витамина Б12 може бити прилично компликована дијагноза, јер су ефекти и симптоми тако различити. Можда нећете доживети изненадне ефекте недостатка витамина, али уместо тога пролазите кроз периоде постепеног или повременог смањења нивоа витамина Б12 који резултирају суптилним или неупотребљивим симптомима.
Ако имате упално ГИ стање или сте имали ресекцију желуца, можда ћете морати да користите превентивни третман, као што су редовне ињекције витамина Б12, како бисте избегли недостатак овог витамина.