Вентрикуларни септални дефект (ВСД) код деце

Садржај

• Шта је дефект вентрикуларне преграде?
• Шта узрокује ВСД?
• Који су симптоми ВСД?
• Како се дијагностикује ВСД?
• Како се лечи ВСД?
• Које су могуће компликације ВСД-а?
• Живот са ВСД-ом
• Када треба да позовем здравственог радника свог детета?
• Кључне тачке о ВСД-у
• Следећи кораци

Шта је дефект вентрикуларне преграде?

Дефект вентрикуларне преграде (ВСД) је урођена срчана мана. То значи да се ваша беба родила с њом. ВСД је рупа у зиду (септуму) која раздваја 2 доње коморе срца (десну и леву комору). ВСД су најчешћи тип урођених срчаних мана.

Срце има 4 коморе: 2 горње (преткоморе) и 2 доње (коморе). Крв богата кисеоником тече из леве преткоморе у леву комору и излази у тело, где витални органи користе кисеоник. Крв са мање кисеоника тече из десне преткоморе у десну комору и излази у плућа. У плућима скупља више кисеоника.

Нормално. преградни зид спречава мешање крви између две коморе срца. ВСД дозвољава да крв богата кисеоником (црвена) прође абнормално из леве коморе кроз отвор у септуму. Затим се меша са сиромашном кисеоником (плавом) крвљу у десној комори.

Велики ВСД може проузроковати висок притисак у крвним судовима у плућима. Виши притисак може довести до нижег нивоа кисеоника у телу. Ако ваше дете има већи ВСД, можда ће му требати нека врста поправке. Бебе и деца са већим ВСД често имају симптоме као што су дисање брже и теже него обично. Веома мале рупе на вентрикуларном септуму можда неће пропустити пуно крви између комора. У тим случајевима срце и плућа не морају да раде више. Понекад ће се ове мале рупе саме затворити.

Постоје различите врсте ВСД-а. Тип вашег детета зависи од тога који део зида између комора је укључен. Величина отвора или рупе такође варира.

Шта узрокује ВСД?

ВСД се може чешће јавити у неким породицама. То је због проблема са генима. Већину времена лекари не знају узрок ВСД.

Који су симптоми ВСД?

Ваше дете може имати симптоме од рођења. Или ваше дете можда неће имати симптоме док мало порасте. Величина отвора или рупе утиче на то колико су озбиљни симптоми вашег детета. Као и старост у којој ваше дете први пут има симптоме. Ако је рупа мала, једини знак може бити шум у срцу који ваш лекар чује стетоскопом. Са већим отвором, срце и плућа морају да раде више.

То може изазвати симптоме као што су:

• Умор
• Убрзано дисање
• Тешкоће са дисањем
• Бледа кожа
• Брз рад срца
• Повећана јетра
• Лоше храњење или замор током храњења
• Лоше дебљање

Симптоми се могу појавити мало другачије код сваког детета. Симптоми ВСД могу такође бити слични симптомима других стања. Обавезно посетите детета код здравственог радника ради тачне дијагнозе.




Како се дијагностикује ВСД?

Здравствени радник вашег детета може посумњати на проблем када чује ненормални звук (шум срца) када преслушава срце вашег детета стетоскопом. Ако се то догоди, здравствени радник може ваше дете упутити к лекару за децу за децу (дечјем кардиологу).

Лекар за срце ће прегледати ваше дете. Слушаће срце и плућа вашег детета. Детаљи о жамору такође ће помоћи срчаном лекару да постави дијагнозу.

Лекар за срце може да уради тестове како би потврдио дијагнозу. Тестови које ваше дете има зависе од његове старости и стања и преференција лекара.

Грудног коша

Рентген грудног коша показује срце и плућа. Код ВСД-а, рентген грудног коша може показати увећано срце. То је зато што лева комора добија више крви него што је нормално. Такође може доћи до промена на плућима због додатног крвотока.

Електрокардиограм (ЕКГ)

Овај тест бележи електричну активност срца. Такође показује абнормалне ритмове (аритмије) и уочава стрес срчаног мишића.




Ехокардиограм (ехо)

Одјек користи звучне таласе за стварање покретне слике срца и срчаних залистака. Овај тест може показати образац и количину протока крви кроз отвор септума. За дијагнозу ВСД користи се ехо.

Како се лечи ВСД?

Лечење ће зависити од симптома, старости и општег здравља вашег детета. Такође ће зависити од тога колико је тешко стање.

Мали ВСД се може сам затворити како ваше дете расте. Неки мали кварови се не затварају сами, али им и даље није потребан третман. Већи ВСД често треба поправити операцијом или катетеризацијом срца. Једном када се детету дијагностикује ВСД, лекар ће редовно проверавати квар како би утврдио да ли се сам затвара.

Лек

Некој деци ће можда требати да узимају лекове како би срце боље функционисало. Деци без симптома можда неће требати лек.

Добра исхрана

Бебе са већим ВСД могу се уморити током храњења. Можда неће моћи да једу довољно да се угоје. Можда ће им требати:

• Висококалорична формула или мајчино млеко. Вашем детету ће можда требати додаци исхрани додани у његову формулу или напумпано мајчино млеко. Ово повећава број калорија у свакој унци.
• Допунско храњење цевчицом. Ваше дете ће можда требати хранити кроз малу, флексибилну сонду. Ова цев пролази кроз нос, низ једњак и у стомак. Ваше дете може хранити сонду заједно са храном или уместо ње. Бебе које могу попити део бочица могу се остатком хранити кроз цев за храњење. Дојенчад која су преуморна за храњење у бочици могу се хранити кроз цев за храњење.

Хирургија

Циљ хируршке интервенције је затворити отвор септума пре него што су плућа оштећена. Операција ће такође помоћи бебама које имају проблема са храњењем да добију нормалну тежину. Лекар вашег детета одлучиће када ваше дете треба да буде оперисано. Ово се може заснивати на резултатима ехокардиограма и катетеризације срца. У операцији, лекар вашег детета затвориће ВСД шавовима или посебним фластером.За више информација затражите дечјег лекара за срце.

Катетеризација срца

ВСД се може поправити катетеризацијом срца. У овом тесту се помоћу катетера користи алат назван септални оклудер. Лекар води катетер кроз крвне судове до срца. Једном када је катетер у срцу, лекар затвара дефект оклудером септума. Овим методом могу се затворити само одређене врсте ВСД-а. Ову процедуру треба обавити у центрима који имају особље са искуством у поправљању ВСД транскатетера.

Које су могуће компликације ВСД-а?

Компликације нелеченог ВСД укључују:

• Проблеми са плућима
• Отказивање срца
• Неправилан срчани ритам (аритмије)
• Проблеми са срчаним вентилима
• Лош раст и развој

Живот са ВСД-ом

Мали ВСД-ови

Бебе са малим ВСД можда немају симптоме. Овој деци можда нису потребни лекови. Још увек ће их често прегледати њихови лекари за срце. Ако се квар затвори, то се обично дешава до 2. године. Али неки недостаци се не затварају до 4. године. Ова деца обично нормално расту и развијају се. Они такође немају ограничења за активности и живе нормално, здраво.

Умерено до тешки ВСД

Ако је ВСД умерен до тежак, лекар вашег детета ће га пажљиво надгледати. Лекар ће одлучити када и како ће се поправити ВСД вашег детета. Пре операције, вашем детету ће можда требати лек и посебна храњења. Дечји здравствени тим ће вам пружити информације и подршку како бисте могли да се бринете о детету код куће. Деца којима је потребна операција биће примљена у болницу на операцију.

Бебе које имају проблема са храном пре операције често имају више енергије одмах након операције. Почињу да једу боље и брже се дебљају.

После операције, старија деца често могу бити активна без превише умора. У року од неколико недеља, ваше дете би требало да се потпуно опорави. Требало би да буде у стању да обавља нормалне активности. Здравствени тим вашег детета може вам дати упутства о томе како се бринути о детету.

Већина деце која имају операцију због ВСД-а живеће нормално, здраво. Њихов ниво активности, апетит и раст често се враћају у нормалу. Лекар вашег детета може да му да антибиотике како би спречио инфекције након напуштања болнице.

Питајте пружаоца здравствене заштите детета о изгледима детета. Када се рано дијагностикује ово стање, исход је често одличан. Изгледи могу бити лоши када се ВСД дијагностикује касније у животу, ако се појаве компликације након операције или ако ВСД није фиксиран. Постоји ризик од компликација од ВСД-а. Деца која су изложена ризику од ових проблема требало би да имају додатну негу у центру специјализованом за урођене срчане болести.

Када треба да позовем здравственог радника свог детета?

Позовите здравственог радника ако ваше дете има:

• Тешкоће са дисањем
• Проблеми са јелом
• Било какви нови симптоми

Кључне тачке о ВСД-у

• ВСД је отвор у преградном зиду између 2 доње коморе срца.
• Величина отвора утиче на то колико су озбиљни симптоми вашег детета.
• Мали ВСД-ови се могу затворити како дете расте. Ако ваше дете има већи ВСД, вероватно ће му бити потребна операција или катетеризација срца да би то поправило.
• Већина деце чији се дефекти сами затворе или која имају поправке ВСД-а живеће нормално, здраво.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да на најбољи начин искористите посету пружаоцу здравствене заштите вашег детета:

• Знајте разлог посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам пружа добављач за ваше дете.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће помоћи вашем детету. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се стање вашег детета може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако ваше дете не пије лек или не обави тест или поступак.
• Ако ваше дете има накнадни састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете да контактирате добављача детета након радног времена. Ово је важно ако се ваше дете разболи и ако имате питања или вам је потребан савет.