Садржај
Васкуларна деменција је резултат поремећеног протока крви у мозак. После Алзхеимерове болести, то је једна од најчешћих врста деменције, заједно са Левијевом телесном деменцијом. Учење о васкуларној деменцији може вам помоћи да знате како да смањите ризик, као и шта можете да очекујете ако вам је постављена дијагноза.Васкуларна деменција се раније називала „мултиинфарктна деменција“, јер се сматрало да је узрокована само малим ударима. Међутим, назив је промењен у „васкуларна деменција“ како би одражавао низ услова који могу нарушити способност крви да циркулише у мозгу.У новије време неки лекари користе термин „васкуларно когнитивно оштећење“, можда зато што се чини да обухвата широк спектар (од благог до озбиљног) когнитивног пропадања који васкуларна деменција може да изазове. Васкуларна деменција се често јавља заједно са Алцхајмеровом болешћу, што резултира мешовита деменција.
Између 5% и 10% људи старијих од 65 година у развијеним земљама има васкуларну деменцију. Ризик од настанка драматично се повећава са годинама.Процењује се да васкуларна деменција чини између 20% и 40% свих случајева деменције.
Симптоми васкуларне деменције
Људи са васкуларном деменцијом често имају више когнитивних проблема, укључујући:
- Оштећење памћења
- Афазија
- Апракиа
- Агнозија
- Проблеми са извршним функционисањем
У већини случајева симптоми отежавају задржавање посла, извршавање кућних обавеза или одржавање социјалних односа. Људи са васкуларном деменцијом такође имају неуролошке симптоме који укључују:
- Претјерани рефлекси
- Проблеми са ходањем и равнотежом
- Слабост у удовима, рукама и стопалима
У зависности од појединца и узрока деменције, васкуларну деменцију могу пратити и заблуде, конфузија, узнемиреност, уринарни проблеми и / или депресија. Занимљиво је да се губитак памћења обично јавља касније код васкуларне деменције у поређењу са Алцхајмеровом болешћу.
Код васкуларне деменције први симптоми су често неуролошки, као што су проблеми са рефлексима, ходањем и мишићном слабошћу. С друге стране, проблеми са памћењем и симптоми понашања су обично прва питања која се примећују код Алзхеимерове болести.
Поред тога, васкуларна деменција често напредује постепено. На пример, особа ће се чинити стабилном током одређеног временског периода, а затим ће се изненада погоршати, а затим ће наставити да се смењује између стабилних периода и наглих падова у функционисању. Алцхајмерова болест обично напредује постепено, надоле.
Узроци
Васкуларна деменција се може јавити сужењем или потпуном блокадом крвних судова у мозгу, што одузима ћелијама мозга хранљиве материје и кисеоник који су им потребни за правилно функционисање.
Поред тога, васкуларна деменција често настаје услед неколико малих можданих удара који се јављају током времена. Може се јавити и након једног великог можданог удара, који се понекад назива и „постинзултна деменција“.
Нису сви мождани удари довели до деменције, али до једне трећине оних који имају мождани удар развиће деменцију у року од шест месеци.
Услови попут високог крвног притиска и дијабетеса који не блокирају крвне судове, већ их једноставно сужавају, такође могу довести до васкуларне деменције.
Фактори ризика
Људи који развијају васкуларну деменцију често имају историју одређених стања:
- Срчани напад
- Удар
- Висок крвни притисак
- Дијабетес
- Висок холестерол
Конкретно, ако појединац има историју вишеструких можданих удара, ризик од развоја васкуларне деменције повећава се са бројем можданих удара током времена.
Други фактори који могу повећати ризик укључују ако сте пушач, мушкарац, пореклом из Афроамериканаца, ако сте имали атријалну фибрилацију или имате породичну историју васкуларне деменције.
Дијагноза
Као и код Алцхајмерове болести, требало би извршити комплетну дијагностичку обраду како би се искључили други могући узроци симптома особе. Васкуларна деменција се обично идентификује путем сликовних поступака који могу открити мождане ударе и сужене или зачепљене артерије.Неуропсихолошки тестови могу се такође спровести да би се утврдила природа и обим когнитивних оштећења.
Лечење
Лекари често преписују пацијентима са васкуларном деменцијом исте лекове који се користе за лечење Алцхајмерове болести. То може укључивати и инхибитор холинестеразе (Арицепт, Екелон или Разадине) и Наменда.
ФДА није одобрила ниједан лек за лечење васкуларне деменције, али лекови који су одобрени за лечење Алцхајмерове болести понекад помажу.
Решавање кардиоваскуларних проблема путем лекова и / или промена начина живота такође може помоћи успоравању погоршања симптома васкуларне деменције. Пресудно је надгледати крвни притисак, пулс, холестерол, шећер у крви и тежину, што све утиче на здравље мозга и лакоћу протока крви у мозак.
Стратегије управљања понашањем такође су корисне за бављење изазовним понашањима која понекад прате васкуларну деменцију.
Зашто се изазовно понашање развија код Алзхеимерове болести?Прогноза
Тренутно не постоји лек за васкуларну деменцију. Ако је деменција проузрокована вишеструким ударима, особа се може погоршати у степеничастом напредовању, где су стабилни периоди прекинути изненадним падајућим епизодама.
Очекивани животни век за некога са васкуларном деменцијом је крајње индивидуалан и зависи од природе кардиоваскуларних проблема који узрокују деменцију, узраста те особе и других здравствених стања.
Реч од врло доброг
Васкуларна деменција је резултат поремећеног протока крви у мозак и друга је најчешћа врста деменције након Алзхеимерове болести. Мноштво когнитивних и неуролошких оштећења прати васкуларну деменцију, укључујући оштећење меморије и проблеме са координацијом, попут ходања и уравнотежења. Најбоље је да се обратите лекару или здравственом раднику (или пратите вољену особу код лекара ако сумњате да је у опасности) да бисте искључили друге сличне услове. Иако не постоји лек, постоје могућности лечења и начини за лечење.
Веза између можданог удара и деменције