Садржај
- Ефекат кортизона на тело
- Расправа о кортизону у Ахиловој тетиви
- Како кортизон утиче на Ахилову тетиву
- Доношење одговарајућег избора
Дакле, чинило би се разумним претпоставити да би кортизонски хитац био идеално решење за лечење повреда Ахилове тетиве, као што су тендонитис (упала тетиве) или бурситис (упала врећице испуњене течношћу која ублажава пету и Ахилову тетиву) .
Али докази су, у ствари, показали да то није случај и да негативни ефекти ињекције кортизона могу далеко премашити користи.
Ефекат кортизона на тело
Кортизонске ињекције су намењене краткотрајном ублажавању трајног и јаког бола. У зависности од употребе, олакшање може трајати од шест недеља до шест месеци.
Проблем дуготрајне употребе је тај што ефекти лека временом опадају како се тело на њега навикава. А ако особа и даље користи кортизон као једино средство за олакшање (за разлику од физичке терапије), снимци могу прогресивно, а понекад и брзо довести до слабљења лигамената, тетива и хрскавице.
То је главна брига коју имамо у вези са Ахиловом тетивом. Будући да ова тетива треба да се савија и увлачи кад год ходамо, свако омекшавање може проузроковати пуцање или пукнуће структуре, понекад и потпуно. Није само озбиљна повреда већ она која често захтева операцију и дуготрајну рехабилитацију.
Расправа о кортизону у Ахиловој тетиви
Иако ће већина здравствених власти саветовати да се не користе ињекције кортизона за лечење повреде Ахила, недавно истраживање ортопедских хирурга открило је да ће их чак трећина користити у ове сврхе. За разлику од директне забране, многи од ових хирурга верују да разумна употреба кортизона убризганог у тетиву уместо ње има своје место у лечењу.
Други се не слажу, верујући да не постоји јасан показатељ колико је кортизона „превише“ или како би лечење требало да варира у зависности од степена повреде. Тим лекарима је употреба кортизона врло субјективна и склона грешкама.
Ово уверење је у великој мери подржано истраживањем употребе кортизона међу спортистима, групи која је сама по себи изложена већем ризику од повреде Ахилове тетиве. Истраживачи су открили да је лек често функционисао више као фластер него као лек.
Како кортизон утиче на Ахилову тетиву
Уз нормалну повреду, упала је део процеса зарастања, при чему ће се крвни судови проширити како би имунске ћелије и матичне ћелије преплавиле подручје оштећења. Тиме се полаже нови колаген, преуређује оштећено ткиво и повреда се санира.
Кад год се убризга кортизон, овај процес се зауставља. Блокирањем инфламаторног одговора зауставља се и процес ћелијске поправке. Као резултат, ослабљена ткива остају рањива током дужег временског периода, излажући особу поновљеном стресу и често погоршавајући повреду. Са пукнућем Ахилове тетиве, оштећења често могу бити трајна.
Доношење одговарајућег избора
Уопштено говорећи, ињекције кортизона треба избегавати за лечење Ахилове повреде. Наравно, постоје изузеци. Они могу бити саветовани ако све друге могућности лечења нису успеле и ако је квалитет живота појединца значајно ослабљен.
На крају, ињекције кортизона треба узети у обзир само ако особа не реагује на читав низ стандардних терапија након што их је испробала најмање шест месеци. То укључује употребу антиинфламаторних лекова, модификовање активности, промену обуће, подизање пете, истезање и физикалну терапију.
Чак и тада, одлуку о лечењу треба доносити опрезно, одмеравајући предности лечења заједно са могућим нежељеним ефектима.
Ако познајете некога ко је оперисао Ахилову руптуру, схватићете зашто је ово тако важно. Рехабилитација након ове операције је опсежна и морали бисте недељама или месецима бити у гипсу или пешачкој чизми, након чега би била потребна физикална терапија да бисте у потпуности вратили опсег покрета. Све у свему, могло би проћи шест месеци да се вратите у пуну активност и више од годину дана пре него што се потпуно опоравите.