Садржај
Рен који се не може препознати дефинисан је као рак или тумор који се не може у потпуности уклонити хируршком интервенцијом. Будући да операција често нуди најбољу шансу за излечење солидних тумора, ово може бити обесхрабрујуће вести.Ипак, то што тумор није оперативан не значи да се не лечи. Такође је важно напоменути да са напретком у истраживању рака,неће сви тумори који су у почетку неопозиви остати неоперабилни у недоглед.
Разлози због којих се тумор не може препознати
Тумор може бити неизводљив из више разлога. Неки од њих укључују:
- Величина тумора: Тумор је можда превелик за безбедно уклањање или може захтевати уклањање превише суштинског органа да би операција била изводљива.
- Локација тумора: Тумор се може испреплетати са крвним судовима и другим виталним структурама у телу, што онемогућава сигурно уклањање.
- Ширење тумора на удаљена места (метастазе): Пошто се метастатски рак (рак стадијума 4) проширио на регије изван тумора, уклањање тумора неће контролисати сав рак. У одређеним другим карциномима, захваћање одређених лимфних чворова такође може одузети ресекцију као могућност. Хирургија и терапија зрачењем сматрају се локалним третманима, они третирају само подручје на којем се налази тумор и малу количину околног ткива. Супротно томе, хемотерапија, хормонска терапија, циљана терапија и имунотерапија су системски третмани - они лече ћелије рака које се налазе било где у телу (изузетак је што неке хемотерапије и други лекови не пролазе лако кроз крвно-мождану баријеру чинећи третман метастаза у мозгу тешко).
- Остала здравствена стања која могу повећати ризик од операције: Као што су болести срца, болести плућа или тешки дијабетес који би ризик од операције повећали на неприхватљиви ниво.
Лечење
Важно је имати на уму да само зато што је тумор неопозив, не значи да се не може лечити. Системски третмани - третмани којима се лечи цело тело, а не само место рака - могу продужити живот и побољшати симптоме многим људима који живе са раком.
Иако операцију обично повезујемо са способношћу „излечења“ рака, неки новији системски третмани могу пружити шансу за дугорочно преживљавање. Примери овога са раком плућа укључују новије технологије зрачења, лекове за имунотерапију и циљане терапије са могућношћу преласка на другу циљану терапију када тумор постане резистентан. У ствари, стопе преживљавања многих напредних карцинома се побољшавају захваљујући овим опцијама.
Изузеци од правила
Иако се у једном тренутку мислило да оно што је неопозиво значи трајно необориво, ова мисао се мења. Преглед досадашње литературе открива многе примере солидних тумора као што су карцином плућа недробноћелијског карцинома, рак дебелог црева и дебелог црева са метастазама у јетри, рак бешике, егзокрини рак панкреаса, узнапредовали меланом и још много тога, код којих се врши агресивно лечење хемотерапијом и понекад зрачењем терапија (названа неоадјувантна терапија или смањење) смањила је величину тумора до тачке у којој је била могућа операција; тумори који су били неопозиви у почетку су постали ресектабилни.
Важно је, међутим, приметити да постоји много фактора који утичу на то да ово постане истинска могућност, а сваки случај се разликује. Разговарајте са својим лекаром о својим личним могућностима.
Концепт олигометастаза
Још један нови и освежавајући концепт некада нересектабилног карцинома је концепт олигометастаза. Термин олиго значи мало, а оно што ово описује је чврсти тумор који има једно или само неколико подручја у која је метастазирао. По дефиницији метастатски рак или рак стадијума 4 сматрали би се неоперабилним; операција не би могла да лечи све туморе. Мислило се да би операција била непотребна нелагода и ризик ако заиста не би променила ток тумора. (Имајте на уму, постоје неки изузеци од овог правила, на пример код делимичне хирургије рака јајника (циторедукција) или „хирургије дебулковања“ може се сматрати да продужава живот.)
Пример лечења коришћењем овог приступа био би лечење онога што се некада сматрало неоперабилним, немалоћелијским карциномом плућа код пацијента са карциномом плућа плус једном или неколико метастаза на мозгу. Сада је било људи који су оперисани и због рака плућа и ради уклањања једне или неколико можданих метастаза који су постигли дугорочно преживљавање, мада опет успех у овој области зависи од случаја до случаја.
Реч од врло доброг
Ако сте чули да је ваш тумор неопозив, вероватно се осећате обесхрабрено, али имајте на уму да се карциноми који се не могу прекинути и даље лече. Иако се обично не лече (са неким изузецима), третмани као што су хемотерапија, циљане терапије, хормонална терапија и имунотерапија често могу продужити живот, смањити симптоме и за неке људе су резултирали дуготрајном контролом своје болести (која се назива трајни одговор онколога.)
Дијагностиковање рака који се не може поновити не значи увек да рак никада неће бити оперативан. Неки карциноми реагују на третмане као што су хемотерапија и терапија зрачењем и смањују се тако да касније може бити могућа операција. Обавезно разговарајте са својим лекаром о ризицима, предностима и нежељеним ефектима повезаним са различитим плановима лечења како бисте утврдили најбољу опцију за вас.