Садржај
Тест на тропонин је тест крви који може помоћи у процени оштећења срца. Користи се заједно са другим дијагностичким тестовима да би се помогло у процени вероватноће срчаног удара.Лекар ће вам можда наручити тест на тропонин ако имате симптоме као што су изненадни бол у грудима, стезање у грудима или отежано дисање. Резултати теста се углавном враћају прилично брзо, мада ће можда требати започети хитно лечење срчаног удара чак и пре него што се врате резултати испитивања.
Сврха теста
Нивои тропонина могу постати повишени због оштећења срчаног мишића. Тропонин је протеин у срчаном мишићу, а када је овај мишић оштећен, протеин се пушта у крв. Срчани удар је крвни угрушак у коронарној (срчаној) артерији и узрокује озбиљна оштећења срчаног мишића.
Можда имате тест на тропонин ако имате знаке срчаног удара или тешке срчане инсуфицијенције. Понекад постоје упозорења (умор, стезање у грудима) у месецима пре срчаног удара, али до срчаног удара може доћи без икаквог упозорења. Срчани удар обично почиње изненада и брзо се погоршава.
Индикације за тест на тропонин укључују:
- Бол у грудима
- Стезање у грудима
- Кратког даха
- Бледа или плава кожа или усне
- Знојење и вртоглавица
- Палпитације срца (осећај да вам срце убрзано куца)
- Убрзано дисање
- Збуњеност, вртоглавица или губитак свести
- Бол у левој руци или вилици
Тихи срчани удар је срчани удар без типичних симптома. Може се окарактерисати хладним знојем, вртоглавицом и генерализованом слабошћу. Ако је ваш лекар забринут да бисте могли имати тихи срчани удар, можда ћете имати тест на тропонин.
Ризици и контраиндикације
Срчани удар је хитна медицинска помоћ, али тест на тропонин не изазива никакве штетне ефекте. Резултате треба тумачити у контексту ваше историје болести, симптома и других тестова.
Пре теста
Овај тест ћете вероватно имати истовремено са другим тестовима који се користе за процену вероватноће срчаног удара. Не треба ништа да предузмете да бисте се за то припремили.
Тиминг
Ниво тропонина се добија коришћењем стандардног узорка крви узетог из вене. Поступак траје неколико минута.
Локација
Тест тропонина можда ћете обавити у хитној служби ако се тамо жалите на симптоме који се подударају са срчаним ударом или тешком срчаном инсуфицијенцијом. Слично томе, ако показујете знаке хитне срчане болести док сте у ординацији доктора или док сте стационар у болници, можда ћете имати тест на тропонин.
У неким околностима, на пример ако имате контролни тест на тропонин, можда ћете га имати као амбулантни пацијент у центру за тестирање крви.
Храна и пиће
За овај тест не требате вршити никаква посебна прилагођавања у исхрани, јер храна и пиће не утичу на резултат.
Током теста
Медицинска сестра или флеботомист извешће вам тест за тропонин у крви. Ако се такође испитује због хитног стања срца, лекар ће вероватно бити у близини или у соби и провераваће звукове срца, пулс и друге дијагностичке тестове срца.
Пре-тест
Заједно са тестом, вероватно ћете имати и друге тестове који могу помоћи вашим лекарима да знају да ли имате срчани удар. Вероватно ћете имати електрокардиограм (ЕКГ). Ово је неинвазивни тест у којем се електроде стављају на груди да би се открила електрична активност (и све абнормалне промене) које ствара ваше срце док куца.
Такође ће вам се мерити ниво кисеоника у крви неинвазивним пулсним оксиметром. Ово је мали уређај који се ставља на прст.
Такође вам се могу мерити кисеоник, угљен-диоксид и пХ у крви помоћу гаса из артеријске крви (АБГ). АБГ тест захтева узорак артеријске крви и не користи крв узорковану за тест на тропонин, који се узима из вена.
Током целог теста
Ако се налазите на хитној помоћи или у ординацији лекара, имаћете траку омотану око руке, само неколико центиметара изнад вене, која ће вам бити пробушена за тест на тропонин. Кожа ће бити очишћена и постављена игла за прикупљање узорка крви. После неколико минута трака и игла ће се уклонити.
Алтернативно, крв се може узети из друге вене, као што је вена у вашој руци.
Понекад, ако се налазите на хитној помоћи или остајете стационар у болници, интравенска (ИВ, у вену) линија биће постављена у једну од ваших вена, тако да се крв може сакупљати по потреби. Ово спречава потребу за поновљеним убодима.
Узорак крви за тест на тропонин може се узети помоћу ИВ, ако га већ имате на месту.
Пост-тест
Ако вам се изврши убод игле за тест на тропонин, поставиће вам завој преко места убода и ваша сестра ће вас повремено прегледавати да ли је престало да крвари.
Тумачење резултата
Резултати теста за тропонин могу бити спремни за само неколико минута. Али то може потрајати и сат времена, у зависности од лабораторије.
- Обично у вашој крви не сме бити детектабилног тропонина или врло ниског нивоа - испод 0,04 нанограма по милилитру (нг / мл).
- Ниво тропонина између 0,04 нг / мл сугерише на срчане болести.
- Ниво тропонина изнад 0,4 нг / мл снажно наговештава срчани удар.
Имајте на уму да ће лабораторија у коју се шаље ваша крв такође укључити нормалне вредности тропонина, јер се ове вредности могу разликовати у зависности од лабораторије.
Ваш срчани мишић садржи тропонин Ц, тропонин Т и тропонин И. Тест срчаног тропонина посебно мери тропонин Т и тропонин И.
Повишени ниво тропонина у складу је са срчаним ударом и оштећењем срчаног мишића. Ако имате нормалан или неоткривен ниво тропонина, може се поновити ако постоји врло велика сумња да бисте могли имати срчани удар.
Ниво тропонина може бити повишен у року од неколико сати од срчаног удара, а ниво може остати висок и до две недеље након догађаја. Ако сте имали висок ниво тропонина, лекари ће можда поновити тест за неколико сати или дана како би осигурали да вам ниво опада, а не расте.
Пратити
Ако имате висок ниво тропонина, лекар може започети хитно лечење срчаног удара. Лечење, између осталог, може укључивати аспирин, интравенске разређиваче крви, лекове за лечење крвног притиска и холестерола.
Понекад је потребан поступак, попут кардијалног стента или бајпасс графта коронарне артерије (ЦАБГ), да би се обновио коронарни проток крви.
Стентс насупрот бипасс хирургији: шта је боље?Контролни третман усмерен је на спречавање поновног срчаног удара и побољшање ваше функције срца. Третмани могу да укључују рецепт за разређивач крви који се узима код куће, лекове за побољшање функције срца, лекове за снижавање крвног притиска, лекове за смањење холестерола, управљање глукозом и рехабилитацију срца.
Реч од врло доброг
Ниво тропонина је користан тест који може помоћи у дијагнози срчаног удара, што је хитна медицинска помоћ. Можете питати медицински тим какви су резултати теста за тропонин, обично у року од сат времена.
Ако ваш лекар има веома висок ниво забринутости, можда ћете поновити тест на тропонин у року од неколико сати, тако да ваш медицински тим може одмах идентификовати промене на вашем нивоу које могу помоћи у вођењу вашег плана лечења.