Садржај
Трокенди КСР (топирамат) је орални лек на рецепт који се користи за контролу напада и превенцију мигрене. С обзиром да се ради о формулацији са продуженим ослобађањем, користи се једном дневно.Верује се да овај лек делује спречавајући хиперреактивност неурона у мозгу. Може изазвати нежељене ефекте, укључујући губитак килограма, проблеме са расположењем и умор. Трокенди КСР се не препоручује женама које су трудне или би могле затруднети док узимају лекове.
Користи
Постоје две одобрене употребе Трокенди КСР превенције мигрене и спречавања напада.
- Превенција напада: Када се користи за превенцију напада, Трокенди КСР се може користити као монотерапија без било ког другог антиепилепсијског лека (АЕД) или као помоћна терапија (заједно са другим АЕД) за спречавање делимичног или примарно генерализованог тонично-клоничног напада за одрасле и за децу старости 6 и више година. И може се користити као додатна терапија за нападе повезане са Леннок-Гастаут синдромом (ЛГС) за одрасле и децу узраста 6 и више година.
- Превенција мигрене: Трокенди КСР се може користити за профилаксу мигренске главобоље за одрасле и за адолесценте узраста 12 и више година.
Према произвођачу, Трокенди КСР постиже свој ефекат кроз четири механизма:
- Блокирање напонски зависних натријумових канала, који нормално стимулишу нервну активност
- Повећавајућа активност гама-аминобутирата (ГАБА), инхибиторног неуротрансмитера
- Инхибира активност глутамата, узбудљиве хемикалије
- Инхибирање ензима карбоанхидразе, дејство које може имати ефекте против нападаја
Уобичајена употреба
Формулације топирамата, укључујући Трокенди КСР, коришћене су изван етикете за сузбијање апетита и губитак тежине.
Пре узимања
Трокенди КСР се може користити као почетни третман, што значи да није неопходно да испробате другу АЕД или мигренску профилаксу пре него што га примените.
Мере предострожности и контраиндикације
Неке мере предострожности су забележене на етикети производа, укључујући следеће:
- Овај лек се не сматра безбедним током трудноће, јер топирамат може нанети штету фетусу када се користи током трудноће.
- Није сигурно користити алкохол у року од 6 сати пре или после узимања Трокенди КСР.
- Ако узимате метформин и дијагностикована вам је метаболичка ацидоза, не можете узимати Трокенди КСР.
Остале формулације топирамата
Поред формулација са продуженим ослобађањем, топирамат је доступан у формулацијама са краћим дејством и споријим ослобађањем.
Трокенди КСР и Кудеки КСР су дуготрајни брендови продуженог издања који се узимају једном дневно. Топамак и генерички топирамат се узимају два пута дневно.
Дозирање
Капсуле са продуженим ослобађањем доступне су у формулацијама од 25 милиграма (мг), 50 мг, 100 мг и 200 мг. Препоручена доза се разликује у зависности од тога за које стање се лек користи, као и од старости и тежине особе која га користи у килограмима (кг).
Све дозе наведене у наставку су према произвођачу лекова како је наведено на етикети производа. Проверите рецепт и обратите се лекару како бисте били сигурни да узимате праву дозу за себе.
Генерално, препоручена доза је нижа за помоћно лечење епилепсије и за превенцију мигрене него за монотерапију епилепсије.
- Доза за одрасле за епилепсију: Када се користи за одрасле, највећа препоручена доза је 400 мг дневно. Као монотерапија, овај лек се започиње у дози од 25 до 50 мг дневно, са недељним повећањем од додатних 50 мг дневно док се не достигне циљна доза. Као додатна терапија, започиње са 25 мг дневно и повећава се за додатних 25 мг недељно док се не достигне циљна доза.
- Педијатријска доза за епилепсију: Дозирање код деце од 6 до 10 година засновано је на тежини. Препоручује се деци да је узимају ноћу. За монотерапију, може се започети са 25 мг дневно и повећавати за 25 мг сваке недеље до циљне дозе од приближно 10 мг / кг дневно.
- Педијатријска помоћна терапија за епилепсију: За додатну терапију, деца могу започети са дозом од 1 мг / кг до 3 мг / кг једном дневно. Сваке недеље доза се може повећавати за 1 мг / кг / дан на 3 мг / кг / дан док се не постигне контрола напада без неподношљивих и / или нежељених нежељених ефеката. Максимална препоручена доза за децу је 5 мг / кг до 9 мг / кг једном дневно.
- Мигрена: За превенцију мигрене, Трокенди КСР се започиње у дози од 25 мг дневно. Може се повећати за 25 мг сваке недеље док се не достигне максимална препоручена циљна доза од 100 мг дневно.
Иако постоји максимална препоручена доза, лекар можда неће прописати највишу препоручену дозу ако се симптоми добро контролишу мањом дозом.
Измене
Ако имате бубрежну инсуфицијенцију, потребна вам је модификована доза Трокенди КСР без обзира да ли сте на дијализи или не. Треба да узмете приближно половину препоручене дозе Трокенди КСР ако имате бубрежну инсуфицијенцију са клиренсом креатинина мањим од 70 мл / мин / 1,73 м2. А ако се лечите хемодијализом, можда ће вам требати додатна доза топирамата јер дијализа може уклонити лекове из вашег система.
Како узети и чувати
Трокенди КСР можете узимати са или без оброка. Требали бисте прогутати целу капсулу, а да је не разбијете, посипате храном, жваћете или дробите.
Капсуле треба чувати у добро затвореним контејнерима заштићеним од влаге и светлости. Треба га чувати на собној температури од 25 Ц (77 Ф). Можете га кратко узети на температури од 15 Ц-30 Ц (59 Ф-86 Ф).
Последице
При употреби Трокенди КСР могу се појавити нежељени ефекти. Можда нећете имати никаквих негативних ефеката, могли бисте искусити подношљиве нежељене ефекте и можда ћете доживети тако озбиљне нежељене ефекте да морате престати узимати лекове.
Уобичајени нежељени ефекти
Најчешћи нежељени ефекти који се јављају код Трокенди КСР су:
- Когнитивни симптоми, укључујући потешкоће у проналажењу речи, проблеме са пажњом и концентрацијом и / или успорено размишљање
- Парестезија (трнци или утрнулост тела)
- Гастроинтестинални проблеми
- Смањен апетит и губитак тежине
Остали уобичајени симптоми укључују:
- Сомноленција и умор
- Промене расположења
- Депресија
- Камен у бубрегу
- Самоубилачке идеје и / или понашање
- Олигохидроза (смањено знојење)
Озбиљно
Као резултат узимања Трокенди КСР може се јавити низ озбиљних проблема, укључујући:
- Оштећења визуелног поља (смањен периферни вид)
- Акутна миопија повезана са симптомима глаукома секундарног затварања угла укључује нагли пад вида и / или бол у очима
- Повећан ризик од крварења
- Хиперхлоремична, не-анионска празнина, метаболичка ацидоза - ово је смањени серумски бикарбонат и узрокује хипервентилацију (убрзано дисање), умор, смањен апетит, неправилности срчаног ритма или губитак свести
Интеракције
Овај лек може ометати друге лекове. Интеракције лекова са Трокенди КСР укључују:
- Орална контрацепција: Коришћење Трокенди КСР може смањити ефекте оралних контрацептива.
- Фенитоин или карбамазепин: Коришћење ових АЕД-а са Трокенди КСР може смањити концентрацију Трокенди КСР у вашем телу.
- Литијум: Коришћење Трокенди КСР може променити ниво литијума, лека који се користи за лечење маније која се може јавити са биполарним поремећајем.
- Објави
- Флип
- Емаил