Садржај
Остеоартритис колена може вас спотакнути, буквално и фигуративно, па тако и одлуку о лечењу. Имате много приступа које треба размотрити за лечење остеоартритиса колена.Америчка академија ортопедских хирурга (ААОС) неке доступне третмане сматра сигурним и ефикасним, а неке не. Може бити корисно да имате осећај који се третмани препоручују или не препоручују док ви и ваш лекар разврставате могућности.
Испод ћете пронаћи мишљење Америчке академије ортопедских хирурга (ААОС) о 18 неинвазивних третмана остеоартритиса колена на основу различитих нивоа доказа. Будући да су ово неинвазивне опције, заустављају их само замена колена. Имајте на уму да је замена можда најбоља опција за вас.
ААОС смернице се односе на људи који имају симптоме остеоартритиса колена, попут болова и укочености зглобова. Нису намењени случајевима у којима рентгенски снимци колена показују дегенерацију зглобова, али нема никаквих симптома.
Препоручени третмани
Сви ови препоручени третмани имају довољно доказа да их ААОС сматра сигурним и ефикасним за остеоартритис колена.
Рехабилитација, образовање и веллнесс активности
То укључује учешће у програмима самоуправљања и уношење промена у активности када је то могуће ради заштите зглобова (на пример, ходање или пливање уместо трчања за кардио вежбање).
Лекови за ублажавање болова
Орални и локални нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се високо препоручују за ублажавање болова и упала. Опиоид Ултрам (трамадол) на рецепт такође добија високе оцене од ААОС-а за лечење болова од остеоартритиса колена.
Губитак тежине
Ако имате прекомерну тежину, која је дефинисана индексом телесне масе (БМИ) већим од 25, ААОС каже да вам може бити од велике користи губитак чак 5% телесне тежине и одржавање ниже телесне тежине дијетом и вежбањем.
Бочни клинови пете
То су улошци који подижу спољну ивицу стопала како би се променио начин рада коленског зглоба. ААОС наглашава да не препоручује бочне клинове за пете за људе са остеоартритисом колена у медијалном одељку.
Игла за испирање
Ово је пракса испирања зглоба. ААОС то не саветује, али каже да би лекари требали бити у потрази за новим истраживањима. Једна висококвалитетна студија наведена у смерницама није пронашла мерљиву корист.
Остеотомија тибије
У овом поступку уклања се комад тибије (једна од две кости потколенице које чине дно коленског зглоба). Иако неке студије подржавају овај поступак, ААОС их сматра ниским квалитетом. Упркос томе, смернице то не препоручују.
Третмани са неуверљивим доказима
Многи третмани, укључујући неке у уобичајеној употреби, нису поткрепљени јаким доказима или било каквим доказима. ААОС сматра доказе о следећим третманима неуспешним, што значи да је прерано рећи да ли су безбедни и ефикасни.
Физички агенси, укључујући електротерапијске модалитете
Ту спадају транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС); краткоталасна дијатермија; инференцијална струја; терапијска примена музички модулисаног електромагнетног поља (ТАММЕФ); и ултразвук. Од ових, ултразвук има највише доказа који показују да може бити ефикасан, али свеукупно је премало закључака истраживања да би се у потпуности просуђивао било који од ових третмана, према ААОС смерницама.
Мануална терапија
То укључује хиропрактичку терапију, миофасцијално ослобађање и шведску масажу. ААОС није ни за ни против ових терапија.
Стезник за лакат
Пример апаратића за колено је средство за растерећење медијалног одељења, које је дизајнирано да скине стрес са унутрашњег колена код некога чији је остеоартритис тамо фокусиран. Студије ефикасности апаратића за колено не показују да ли су оне корисне или не.
Закрпе ацетаминофена, опиоида и бола
Иако постоје докази да су НСАИЛ ефикасни у лечењу остеоартритиса колена, порота још увек не користи НСАИЛ (са изузетком трамадола). То укључује Тиленол (ацетаминопхен) и опиоиде као што је Вицодин (хидрокодон-ацетаминопхен).
Ињектирани кортикостероиди
Интраартикуларни кортикостероиди су убризган у погођени зглоб са циљем ублажавања упале. Нејасно је колико овај третман може бити користан за артрозо колена.
Биолошке ињекције
ААОЦ није ни за ни против ињекција са фактором раста или плазмом богатом тромбоцитима.
Артроскопска делимична менисцектомија
Третман се понекад користи за поцепани менискус или опуштено тело, али ААОЦ не препоручује за или против овог поступка.
Третмани који се не препоручују
Сматра се да су следећи третмани неефикасни за симптоме повезане са остеоартритисом колена. (Неки, међутим, могу бити ефикасни и за друге услове.)
Глукозамин и хондроитин
Иако су глукозамин и хондроитин супстанце које се природно јављају у зглобовима, ААОС топло саветује да се не узимају у облику дијететских суплемената за лечење остеоартритиса колена.
Вискосуплементација
Овај третман подразумева убризгавање хијалуронске киселине, која је важна компонента синовијалне течности која амортизује и подмазује зглобове, у место где се кости зглобова спајају. ААОС не препоручује интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине за остеоартритис колена.
Акупунктура
Постоје јаки докази да акупунктура не ублажава бол повезан са остеоартритисом колена.
Артроскопија са уклањањем или испирањем
Ово је поступак у којем се оштећено ткиво уклања неинвазивно из зглобова. ААОС верује да је неефикасан против симптома остеоартритиса колена.
Униспацер
Ово је слободно плутајући уређај који надокнађује изгубљену хрскавицу, за који ААОС каже да се не сме уграђивати некоме са симптоматским једнокоморним остеоартритисом колена.
- Објави
- Флип
- Емаил