Садржај
Тетива пателе је структура која повезује поклопац колена (патела) са потколеницом (тибија). Лигамент је структура која повезује једну кост са другом костом, па је због тога неки људи називају пателарни лигамент.Међутим, ова структура заиста повезује квадрицепсни мишић са потколеничном кости, а тетива повезује мишић са костију, па је пателарна тетива чешћи опис.
Тетива пателе је важан део екстензорског механизма доњег екстремитета. Екстензорски механизам укључује квадрицепсни мишић, квадрицепсну тетиву, пателу (коленску капу) и тетиву пателе. Ове структуре функционишу заједно како би омогућиле да се колено исправи, и то могу да ураде уз значајну силу.
Екстензорски механизам је пресудан за нормалне функције, од ходања и пењања степеницама до спортских активности, укључујући трчање и шутирање. Без нетакнутог екстензорског механизма, све ове активности могу постати тешко изводљиве.
Симптоми сузне пателарне тетиве
Типична особа која одржава поцепану тетиву пателе је млади, мушки спортиста. Како све више средовечних људи остаје физички активно, ова повреда постаје све чешћа код старије популације.
Повреда обично укључује незгодно слетање из положаја за скакање где се мишићи квадрицепса скупљају, али се колено снажно исправља. Ово је такозвана ексцентрична контракција и представља огроман стрес на тетиву.
Спортисти који претрпе повреду могу осетити пуцање или пуцање и обично неће моћи ходати након повреде.
Типични знаци поцепане тетиве пателе укључују:
- Бол директно испод капице колена
- Отицање и модрице у предњем делу колена
- Дефект или мекано место где тетива треба да буде затегнута
- Тешкоће у шетњи или бављењу спортским активностима
Узроци
Утврђено је да код скоро свих пацијената који трпе пукнуће тетиве пателе постоји абнормално ткиво тетиве у складу са хроничном тендинозом. , а тетива је најслабија.
Сузе тетива могу се јавити и у ван атлетским условима. Обично постоји разлог да тетива пателе ослаби код ових особа, као што је системска болест која слаби тетиве или недавна операција на колену узрокована слабљењем тетиве. Лечење је обично слично код спортиста и не-спортиста.
Дијагноза
Постављање дијагнозе поцепане тетиве пателе обично је очигледно на клиничком прегледу. Људи који покидају тетиву неће моћи да испруже колено против гравитације и неће моћи да изврше тест подизања равних ногу. Испитивач обично може осетити јаз у тетиви, непосредно испод капице колена.
Рендген ће се добити, јер прелом пателе може изазвати сличне симптоме, и треба га искључити као могућу дијагнозу. На рендгенском снимку, погачица је обично виша у поређењу са супротним коленом, јер се квадрицепс навлачи на поклопац колена и ништа је не држи у нормалном положају.
Иако често није потребан, магнетна резонанца се може користити за потврђивање дијагнозе и преглед колена ради било каквих других оштећења која су се могла догодити.
Лечење
Покидана тетива пателе не зараста добро сама, а ако се не лечи, довешће до слабости мишића квадрицепса и потешкоћа са рутинским активностима, укључујући ходање. Хируршка интервенција за санирање поцепане тетиве је релативно једноставна у концепту, али може бити тешко извести.
Отргнуте крајеве тетиве потребно је пришити. Тешкоћа лежи у чињеници да је важно вратити одговарајућу напетост тетиви, не чинећи је превише затегнутом или прелабавом.
Такође, може бити тешко добити добар поправак, посебно ако се тетива откинула директно са кости. У тим ситуацијама, шавови који се користе за поправак тетива можда ће морати да се прикаче директно кроз кост.
Опоравак и прогноза
Опоравак од поцепане тетиве пателе је тежак и захтева време. Један од најважнијих прогностичких фактора за опоравак је време за операцију, а операција која се одлаже дуже од неколико недеља може ограничити способност опоравка.
Познато је да ће рана покретљивост након операције, заштићено јачање и спречавање прекомерног напрезања на поправци убрзати општи опоравак. Чак и са овим корацима, има најмање три месеца до повратка нормалних свакодневних активности, а четири до шест месеци док спорт не треба да се настави.
Иако се већина људи у потпуности излечи од операције пателарне тетиве, чак и уз успешну поправку може доћи до дуготрајне слабости.
Спортистима који покушавају да се врате такмичарским спортовима може бити потребно годину дана или дуже да се врате на свој ниво неповредљивости. Извођење физикалне терапије са водичем може бити од помоћи како би се осигурало да спортисти могу да наставе са својим уобичајеним спортским активностима.