Управљање хепатитисом Ц током трудноће

Садржај

• Да ли треба да ме прегледају на хепатитис Ц током трудноће?
• Како лекари тестирају на хепатитис Ц?
• Управљање хеп Ц током трудноће
• Шта ако моје дојенче тестира позитивно на хепатитис Ц?
• Реч од врло доброг

Хепатитис Ц, такође познат као хеп Ц или ХЦВ, је облик вирусног хепатитиса. Првенствено се преноси излагањем крви. Међутим, може се пренети и са мајке на дете. Због тога је важно да труднице и жене које размишљају о трудноћи буду свесне вируса. (Иако се хеп Ц може ширити сексуалним односом, много је мања вероватноћа да се шири сексом него излагањем зараженој игли или порођају.)

Истраживања сугеришу да труднице заражене хепатитисом Ц имају око шест од 100 шанси да прошире хеп Ц на своје дете. Овај ризик је већи за труднице које су истовремено заражене хеп Ц и ХИВ-ом - око 10 на 100.

Да ли треба да ме прегледају на хепатитис Ц током трудноће?

Центри за контролу болести тренутно не препоручују да се све труднице тестирају на хепатитис Ц као рутински део њихове пренаталне неге. Међутим, они препоручују да се тестирају труднице које имају било које факторе ризика за хепатитис Ц.

Фактори ризика за хепатитис Ц укључују:

• Бити тренутни или бивши корисник дроге за ињекције
• Примивши концентрате фактора згрушавања направљене пре 1987
• Добивши трансфузију крви или одређене врсте трансплантација органа пре 1992
• Бити пацијент на хемодијализи
• ХИВ инфекција
• Позната изложеност хепатитису Ц, попут медицинске сестре која је на послу заглавила потенцијално заражену иглу.

Такође је утврђено да одређене расне и етничке групе имају већи ниво хепатитиса Ц током трудноће, укључујући америчке Индијанке и домородачке жене са Аљаске. То је довело до позива да се прошире критеријуми за скрининг хеп Ц током трудноће.

Неки истраживачи чак се залажу за универзални скрининг свих трудница. Студије сугеришу да су трошкови таквог скрининга далеко нижи од трошкова будућег лечења, чак и с обзиром на то да су лекови тренутно прилично скупи.Због тога су специјалистичке организације, попут Америчког удружења за проучавање болести јетре- Америчко друштво за заразне болести већ је почело да препоручује управо такав универзални преглед.

Вирус хепатитиса Ц: узроци и фактори ризика

Како лекари тестирају на хепатитис Ц?

Лекари користе један или више тестова крви како би утврдили да ли сте заражени хепатитисом Ц. Тест на антитела на хепатитис Ц тражи антитела против вируса. Телу је потребно неколико месеци да створи ова антитела. Стога, овај тип крвних тестова неће открити недавне инфекције хепатитисом Ц. Није поуздан до шест месеци након излагања.

Поред тога, тестови на антитела на хепатитис Ц не разликују људе који су тренутно заражени вирусом и људе заражене у прошлости. Позитиван или реактиван тест на антитела на хепатитис значи да сте у одређеном тренутку били заражени. То не значи да сте тренутно заражени. Негативан или нереактиван тест значи да никада нисте били заражени или сте заражени врло недавно.

Тестови РНК на хепатитис Ц користе ланчану реакцију полимеразе (ПЦР) за откривање знакова стварног вируса у вашој крви. Будући да ови тестови не морају да чекају имунолошки одговор, они могу открити инфекције много раније након излагања. Тестови РНК за хеп Ц су тачни већ две до три недеље након излагања. Међутим, они су скупљи од тестова на антитела. Стога се обично користе само након што је неко позитиван на тесту за антитела или ако се зна да је неко имао недавну изложеност хепатитису Ц. У првом случају се користе за утврђивање да ли је особа заражена у прошлост или има тренутну инфекцију. У другом се користе за откривање инфекција које се не би ухватиле тестом на антитела.

Како се дијагностикује вирус хепатитиса Ц

Управљање хеп Ц током трудноће

Тренутно се не препоручује да се труднице са позитивним тестом на хепатитис Ц лече од инфекције. Потенцијалне користи су велике, али ризици још нису утврђени.

Међутим, лечење хепатитиса Ц се брзо развија током последње деценије. Оно што је некада била скупа и тешка болест за ефикасно лечење сада је излечиво. Антивирусна средства директног дејства која лекари користе за лечење хепатитиса Ц и даље су веома скупа, али су много ефикаснија. Такође су много мање непријатни за узимање од старијих облика лечења.

Лекови против хепатитиса Ц које је одобрила ФДА

Нажалост, антивирусна средства са директним дејством још увек нису темељито тестирана на трудницама. Постојећи докази сугеришу да су ризици од употребе ових лекова за лечење хеп Ц у трудноћи релативно мали, али већина тих података резултат је испитивања на животињским моделима, а даља истраживања о безбедности лекова су у току.

Ако се испостави да су антивирусна средства директног дејства безбедна за употребу током трудноће, лечење током трудноће може се испоставити врло исплативо. Има потенцијал да не само смањи дугорочно здравствено оптерећење мајки већ и њихове деце. Поред тога, пренатални период је време када жене имају пуно приступа лекарима. Због тога је добро време да се подвргне донекле продуженом лечењу и праћењу потребном за хепатитис Ц, бар у теорији.

Ако се труднице са хепатитисом Ц не лече од вируса, зашто би требале бити тестиране? Зато што су сада ефикасни третмани, па чак и лекови, за већину особа са вирусом. То значи да жене за које се утврди да су позитивне на хепатитис Ц могу да се лече од вируса након што се породе. Поред тога, њихова новорођенчад могу се тестирати на хепатитис Ц. То значи да се свако дете које је у ризику од понекад озбиљних последица инфекције хеп Ц може пажљиво пратити. Тада се могу лечити када то постане прикладно.

Како се лечи хепатитис Ц

Шта ако моје дојенче тестира позитивно на хепатитис Ц?

Антитела путују од мајке до детета током трудноће. Стога, ако сте на тесту за антитела позитивно тестирали хепатитис Ц, и ваше дете ће то учинити. То не мора да значи да је ваше дете заражено вирусом. Не сматра се да су деца заражена током трудноће и порођаја, осим ако и даље нису позитивна на тесту антитела након 18 месеци или више или ако се позитивно тестирају више пута на тесту ХЦВ РНК након навршених 2 месеца старости.

Научници не разумеју у потпуности понашање хепатитиса Ц код деце.Већина деце са хепатитисом Ц развиће само благу фиброзу или ожиљке на јетри. Поред тога, многа дечја тела ће се сама борити против вируса. Међутим, мали део деце заражене хепатитисом Ц развиће цирозу и друге болести јетре, укључујући рак јетре. Постоје и неки докази да деца са хепатитисом Ц имају лошије целокупно здравље, укључујући когнитивну функцију, од својих вршњака. Срећом, то се побољшава лечењем.

Тренутно су антивирусна средства са директним дејством одобрена само за децу старију од 12 година. Истраживачи сада истражују да ли је могуће користити ове лекове за безбедно лечење млађе деце, баш као што постоје студије да ли могу безбедно да лече труднице. Тренутно је најбоље решење за све прегледати и лечити што је могуће више жена у ризичном репродуктивном добу због хепатитиса Ц пре него што затрудне. То трудноћу чини сигурнијом и за мајке и за децу.

Реч од врло доброг

Ако током трудноће имате позитиван тест на хепатитис Ц, не паничите. Уместо тога, разговарајте са својим лекаром. Иако постоје неке одлуке које ћете морати да донесете током следећих неколико месеци и година, хепатитис Ц током трудноће забрињава. То није криза. Међутим, постоји неколико ствари које бисте требали знати.

Прво што треба знати је да се не препоручује да труднице са хепатитисом Ц имају елективни царски рез ради смањења ризика од заразе детета. Подаци то једноставно не подржавају. Још горе, најбоље студије се не слажу око тога да ли постојање Ц-пресека повећава или смањује ризик. Жене би требало да доносе одлуке о томе како желе да рађају из других разлога, а не зато што су забринуте због хепатитиса.

Друга ствар је да нема разлога да избегавате дојење ако имате хепатитис Ц. Постоји прилично добро истраживање које каже да дојење неће довести ваше дете у ризик. Не дозволите да вас позитиван тест на хепатитис Ц спречи да детету пружите благодати дојења.

• Објави
• Флип
• Емаил