Садржај
- Рецепти
- Уградиви уређаји
- Поступци вођени специјалистима
- Кућни лекови и начин живота
- Комплементарна медицина (ЦАМ)
Ако су ваши симптоми озбиљни и / или је ваш лекар забринут да се ваша аритмија може претворити у нешто злокобније, он или она може препоручити третман који одговара вашим потребама.
Рецепти
Генерално, постоје два разлога због којих би лекар могао да вас примени на лекове због срчане аритмије. Прво, аритмија може узроковати симптоме, попут лупања срца или несвестице, а лечење може бити важно за ублажавање тих симптома . Или, друго, аритмија вам може нанети штету или прете да то учини.
Антиаритмички лекови
Антиаритмички лекови су лекови који мењају електрична својства срчаног ткива и на тај начин мењају начин на који се електрични сигнал вашег срца шири по срцу. Будући да су тахикардије (аритмије које узрокују убрзан рад срца) обично повезане са абнормалностима у електрични сигнал, лекови који мењају електрични сигнал вашег срца често могу побољшати те аритмије. Антиаритмички лекови су често ефикасни или барем делимично ефикасни у лечењу већине варијетета тахикардије.
Нажалост, антиаритмички лекови као група имају тенденцију да изазову приличан број нежељених ефеката ове или оне врсте, што као последицу може имати потешкоће у узимању. Сваки антиаритмијски лек има свој јединствени профил токсичности и пре него што препишете било који од ових лекова, од виталног је значаја да лекар пажљиво објасни могуће проблеме који се могу јавити са одабраним леком.
Међутим, постоји један несрећни проблем који је заједнички за готово све антиаритмичке лекове: понекад ти лекови погоршавају аритмију, уместо да је бољи. Испоставило се да је ова карактеристика антиаритмијских лекова названа проаритмија - својствено својству лекова који мењају електрични сигнал срца. Једноставно речено, када учините било шта да промените начин на који се електрични сигнал шири по срцу, могуће је да промена ће тахикардију учинити бољом, или може погоршати.
Уобичајени антиаритмички лекови укључују Цордароне или Пацероне (амиодарон), Бетапаце (соталол), Рхитхмол (пропафеноне) и Мултак (дронедарон).Амиодарон је убедљиво најефикаснији антиаритмички лек и такође је мање вероватно да ће изазвати проаритмију од других лекова. На несрећу, друге врсте токсичности које се примећују код амиодарона, попут оштећења плућа или јетре, могу бити посебно гадне и овај лек треба користити, као и сви антиаритмички лекови, само када је то неопходно.
Закључак је да лекари - и морали би да буду невољни да преписују антиаритмичке лекове.
Ове лекове треба користити само када аритмија производи значајне симптоме или представља претњу за ваше кардиоваскуларно здравље.
АВ нодални лекови
Лекови познати као лекови за блокирање АВ чворова - бета блокатори, блокатори калцијумових канала и дигоксин делују успоравањем електричног сигнала вашег срца док пролази кроз АВ чвор на путу од преткомора до комора. Ово чини лекове који блокирају АВ чворове посебно корисне у лечењу суправентрикуларних тахикардија (СВТ). Неки облици СВТ-а, посебно АВ чворовна реентрантна тахикардија и тахикардије узроковане заобилазним трактима, захтевају од АВ чвора ефикасно вођење електричног сигнала, а ако се АВ чвор може натерати да спорије проводи електрични сигнал, СВТ једноставно престаје. У
За СВТ познат као атријална фибрилација, АВ чворови који блокирају чворове не заустављају аритмију, али успоравају рад срца како би елиминисали симптоме.
У ствари, контрола срчаног удара лековима за блокирање АВ чворова често је најбољи начин за управљање атријалном фибрилацијом.
Примери бета блокатора укључују Сецтрал (ацебутолол), Тенормин (атенолол), Зебета (бисопролол), Лопрессор или Топрол-КСЛ (метопролол), Цоргард (надолол), Бистолиц (небиволол) и Индерал ЛА или ИнноПран КСЛ (пропранолол). Они могу изазвати нежељене ефекте попут депресије, успореног рада срца, умора, Раинауд-овог синдрома, сексуалне дисфункције, отежаног дисања и грчева дисајних путева.
Само одређени блокатори калцијумових канала корисни су за лечење аритмија, укључујући Цардизем или Тиазац (дилтиазем) и Цалан или Верелан (верапамил). Потенцијални нежељени ефекти укључују отечене ноге, затвор, дијареју и низак крвни притисак.
Антикоагуланси
Ако ризикујете развој крвних угрушака, што може довести до можданог удара, лекар вам може прописати антикоагулант (средство за разређивање крви). Ови лекови спречавају згрушавање крви и заустављају стварање већ постојећих угрушака не могу смањити величину постојећих крвних угрушака. Ако сте претрпели мождани удар или имате фибрилацију атрија, велика је шанса да ће вас лекар ставити на антикоагулант. Уобичајени нежељени ефекти антикоагуланса укључују надимање, гасове, дијареју, мучнину, повраћање и не осећај глади.
Лекови који смањују ризик од изненадног срчаног застоја
Сматра се да неколико лекова смањује ризик од изненадног срчаног застоја, вероватно смањењем ризика од вентрикуларне тахикардије или вентрикуларне фибрилације, аритмија које производе срчани застој. Истраживања показују да бета блокатори изгледа смањују ризик од наглог срчаног застоја блокирајући ефекат адреналина на срчани мишић, смањујући тако шансе за развој фаталних аритмија. Сви пацијенти који су преживели срчани удар или имају срчану инсуфицијенцију узимање бета блокатора.
Остали лекови које лекар може да препише ако ризикујете изненадни срчани застој укључују инхибиторе ангиотензинске конвертазе (АЦЕ), блокаторе калцијумових канала и антиаритмички лек амиодарон.
Уградиви уређаји
Неке врсте аритмија могу захтевати уграђивање уређаја који ће вам помоћи да регулишете ритам вашег срца.
Пејсмејкер
Ако су откуцаји срца преспори или сувише нередовни, лекар може препоручити пејсмејкер, уређај на батерију који одржава откуцаје срца равномерним, правилним темпом. Ставља се испод коже близу кључне кости, где је затим повезан са жица до вашег срца.
Пејсмејкер генерише електричне импулсе који спречавају ваше срце да куца преспоро.
Имплантабилни кардиовертерски дефибрилатор (ИЦД)
Ако сте изненада имали срчани застој, дијагностикована вам је вентрикуларна тахикардија или вентрикуларна фибрилација или ако ризикујете да развијете било коју од ових аритмија, лекар ће вам можда препоручити уграђени кардиовертер дефибрилатор (ИЦД). Ови уређаји могу спречити изненадна смрт од срчаног застоја, што је главни разлог зашто се користе. Попут пејсмејкера, ИЦД се такође напаја батеријом и такође ставља испод коже близу кључне кости. Жице са електродама на врховима причвршћене су за ваше срце и ИЦД непрекидно надгледа ваше срце.
За разлику од пејсмејкера, ИЦД се активира само када открије абнормални ритам, шаљући шок или пејсинг у ваше срце како би се вратило у нормалу.
Пошто ИЦД не спречавају аритмије, вероватно ћете морати да узимате и лекове.
Поступци вођени специјалистима
Постоје посебни поступци или операције који се могу користити за лечење ваше аритмије. Опет, ови третмани зависе од врсте и тежине ваше аритмије.
Аблација
Неке аритмије су узроковане локализованим абнормалностима унутар електричног система срца. У тим случајевима поступак аблације може бити у стању да поремети електричну абнормалност. Аблација се такође може користити као опција лечења ако не подносите лекове или они не делују. Циљ овог поступка је обично потпуно ослободити аритмије.
Иако се поступци аблације могу изводити у операционој сали током хирургије на отвореном срцу, најчешћи облик аблације постиже се током специјализованог облика катетеризације срца, који се назива електрофизиолошка студија (ЕПС).
Ове студије изводе срчани електрофизиолози-кардиолози са посебном обуком у лечењу срчаних аритмија. ЕПС се може урадити као дијагностички поступак када је важно врло прецизно изнервирати механизам ваше аритмије и често одлучити да ли ће поступак аблације вероватно излечити аритмију. Данас многе електрофизиолошке студије комбинују дијагностички тест са поступком аблације.
Током поступка аблације, специјализовани катетери са електродама на врху постављају се на различите локације у вашем срцу, а читав срчани електрични систем се проучава и мапира. Ако се утврди абнормално подручје одговорно за стварање ваше аритмије, врх катетера води се до тог абнормалног подручја и врши се аблација кроз катетер. Аблација се постиже преношењем неког облика енергије кроз катетер (топлотна енергија, енергија смрзавања или радиофреквентна енергија) како би се оштетило (аблирало) ткиво на врху катетера. Ово ствара блокаду у електричном путу која узрокује вашу аритмију.
Последњих година поступци аблације постали су прилично напредни и обично користе софистициране компјутеризоване системе мапирања који користе и 3Д снимање и електрично мапирање да би се одредило одговарајуће место за аблацију. Обично је потребно неколико сати и потребан вам је дан или два време опоравка у болници.
Аблација делује од 60 до 80 процената времена за људе са проблематичнијим аритмијама као што су атријална фибрилација, атријална тахикардија и вентрикуларна тахикардија.
За људе са суправентрикуларним тахикардијама, стопа успеха је 90 до 95 процената.
Кардиоверзија
За одређене типове аритмија попут атријалне фибрилације и вентрикуларне фибрилације, кардиоверзија може бити опција лечења. У овом поступку ваше срце је електрично шокирано лопатицама или фластерима на грудима од дефибрилатора.Шок може присилити ваше срце да се врати у нормалан ритам.
Процедура лавиринт
Ако не реагујете на друге третмане аритмија или имате операцију срца из другог разлога, лекар може препоручити поступак лавиринта. То подразумева резање на горњем делу срца (преткоморе) које ожиљавају и спречавају електричне импулсе да стварају аритмију, јер импулси не могу да прођу кроз ожиљкасто ткиво.
Коронарни бајпас
У случајевима озбиљне болести коронарних артерија која узрокује вашу аритмију, лекар вам може препоручити коронарни бајпас, који може побољшати снабдевање крви вашем срцу.
Кућни лекови и начин живота
Неке промене начина живота могу вам помоћи да одржите срце здравим и смањите ризик од развоја срчаних болести.
Једите прехрану здраву за срце
Уверите се да је ваша дијета пуна разних интегралних житарица, воћа и поврћа и да садржи мало соли, холестерола и масти. Пређите на млеко са мало масти или без масти и једите немасно месо, живину и рибу .
Настави се кретати
Вежбање одржава ваше срце здравим. Покушајте да га добијете сваки дан или поставите циљ да повећате своју активност и радите на томе.
Пази на тежину
Прекомерна тежина или гојазност повећавају ризик од срчаних болести јер више радите на срцу. Ако једете здраву исхрану и повећавате вежбање, можете да дођете до и одржавате здраву тежину.
Прекини навику пушења
Ако сте пушач, потрудите се да престанете. Ово је најздравија одлука коју можете донети за цело тело, а да не помињемо срце.
Одржавајте здрав ниво крвног притиска и нивоа холестерола
Примените горе наведене промене у начину живота и узмите лекове који су вам прописани за повишен крвни притисак и / или холестерол.
Управљајте стресом
Стрес може допринети аритмијама. Обавезно одвојите време за активности у којима уживате. Научите неке технике опуштања. Вежбајте своје фрустрације вежбањем.
Умерени алкохол
Ваш лекар можда неће желети да пијете алкохол, јер вам срце може убрзати срце, али ако то учините, будите сигурни да то радите умерено. Здраве количине алкохола до једног пића дневно за жене и мушкарце старије од 65 година и до два пића дневно за мушкарце млађе од 65 година.
Задржите састанке
Чак и ако се осећате добро, обавезно задржите састанке са лекаром и сву осталу негу. Узимајте лекове према упутствима и обавестите лекара ако имате било какве симптоме или узнемирујуће нежељене ефекте.
Комплементарна медицина (ЦАМ)
Постоје и други третмани који могу помоћи у лечењу аритмија или стреса који их може погоршати. Ови укључују:
Вагални маневри
Ако имате суправентрикуларну тахикардију, лагане вежбе познате као вагални маневри могу вам помоћи да је успорите или чак зауставите. Ови маневри делују тако што делују на вагусни нерв који контролише рад вашег срца и укључују:
- Гаггинг
- Кашљање
- Умочивши лице у ледену воду
- Задржавајући дах док покушавате на силу да издахнете
- Постављање прстију на капке и нежно притискање надоле
Разговарајте са својим лекаром о коришћењу вагалних маневара, јер они можда нису добра опција за лечење за вас.
Акупунктура
Иако је потребно више истраживања, студије су показале да акупунктура може бити сигуран и користан третман за одређене аритмије, посебно пароксизмалну суправентрикуларну тахикардију, преурањени откуцај коморе, синусну тахикардију и атријалну фибрилацију. Поред тога, акупунктура има мало ризика, па би ово могло вредети покушати.
Терапије за смањење стреса
Будући да је стрес фактор који може погоршати вашу аритмију, можда покушавате да смањите количину стреса који осећате. Ево неколико метода који ће вам помоћи:
- Јога
- Медитација
- Технике опуштања као што су дубоко дисање, прогресивно опуштање мишића и визуализација