Како се лечи рак дојке

Садржај

• Хирургија
• Радиотерапија
• Терапије лековима
• Терапије без рецепта (ОТЦ)
• Начин живота
• Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)

Лечења рака дојке временом су се знатно побољшала и имате више могућности него икад. Неки третмани рака дојке - попут зрачења и хирургије, попут лумпектомије - су локални, усмерени на тумор (е) и уклањају их из вашег тела. Други (хемотерапија, циљана терапија и хормонска терапија) су системски, што значи да им је циљ јурити и уништавати залутале ћелије рака у целом телу.

3:01

Избор једног или комбинованог третмана рака дојке зависи од неколико фактора, укључујући врсту карцинома дојке коју имате, стадијум, статус хормонског рецептора и још много тога.

Хирургија

Што је стадијум рака дојке ранији, то је вероватније да се операција изводи и може бити лековита. Обим ширења рака дојке је оно што углавном налаже шта се од следећег спроводи.

Лумпектомија

Лумпектомија, која се често назива хирургијом чувања дојке, укључује уклањање канцерогеног тумора и околног руба ткива, што је најчешће код карцинома дојке у раној фази.

Због ризика од остављања неких ћелија карцинома, лумпектомију обично прати зрачење.

Мастектомија

Мастектомија укључује уклањање целе дојке. Ако се уклоне обе дојке, то се назива двострана или двострука мастектомија. Понекад се уклањају и друга ткива, попут мишића који лежи иза дојке.

Зрачење није толико често након мастектомије као након лумпектомије.

Повезане операције

Следеће процедуре су такође вредне пажње, јер се могу радити током лумпектомије / мастектомије или након тога, у зависности од поступка.

• Биопсија лимфног чвора сентинела: Овај хируршки поступак се изводи да би се утврдило да ли се рак проширио у лимфни систем, може се урадити током операције рака дојке или самостално унапред.
• Дисекција аксиларних лимфних чворова: Аксиларни чворови у пазуху су прво место на које се рак дојке обично шири. Ако биопсија сентинелног чвора пронађе рак у лимфним чворовима, аксиларни чворови се најчешће уклањају у оквиру мастектомије (мада се то може урадити одвојено).
• Поновно изрезивање: Амбулантни поступак се ради само ако хируршки рубови нису јасни након лумпектомије.
• Реконструкција дојке: То технички није део лечења карцинома, али реконструкција дојке је важан део процеса лечења и може бити од велике помоћи у емоционалном опоравку. Реконструкција се често ради одмах након лумпектомије или мастектомије, али се може извршити и касније, посебно у случајевима када терапија зрачењем следи лумпектомију или мастектомију.

Разумевање опција хирургије рака дојке

Радиотерапија

Терапија зрачењем, која се назива и радиотерапија, укључује јонизујуће зрачење за уништавање ћелија карцинома. Користи се у врло специфичним случајевима:

• Након лумпектомије, да убије све преостале ћелије рака и спречи поновни повратак
• Након мастектомије, када је тумор већи од 5 центиметара или ако се рак проширио на аксиларне лимфне чворове
• У стадијуму 4 рака дојке, када се рак проширио на друге органе

У употреби је неколико техника терапије зрачењем, укључујући зрачење целе дојке и делимичне дојке. Свака врста има специфичне намене и индикације.

Терапија зрачењем рака дојке

Водич за дискусију о лекару за рак дојке

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Терапије лековима

Ове опције су често додатак операцији дојке, али се у неким случајевима могу обавити самостално.

Хемотерапија

Хемотерапија је системски третман који укључује употребу лекова за убијање ћелија рака или заустављање њиховог раста. Неки хемо лекови су орални (таблете које пијете), док су други инфузије (испоручују вам се у вене). Конкретни лекови које ћете добити зависе од стадијума и карактеристика вашег тумора.

Неће свима са раком дојке бити потребна хемотерапија. Лекар може препоручити хемотерапију:

• За напредни рак дојке: Ако се рак дојке проширио на друге делове тела, операција више није опција. Типично се преферира хемотерапија, често у комбинацији са циљаном терапијом.
• После операције за рак дојке у раној фази: Када постоји висок ризик од рецидива или метастаза, хемотерапија може помоћи у смањењу ризика. Ово се назива помоћном терапијом, што значи да следи примарни третман.
• Пре операције смањења великих тумора: Ово може помоћи операцији да буде успешнија, смањити шансу за рецидив и понекад омогућити лумпектомију уместо мастектомије. Ово се назива неоадјувантна терапија, јер долази пре примарног третмана.

Неоадјувантна терапија се често користи за:

• Упални рак дојке
• ХЕР2-позитивни рак дојке
• Троструко негативни рак дојке
• Тумори високог степена
• Велики тумори
• Рак који се проширио на лимфне чворове

Недостатак хемотерапије је што циља све брзо растуће ћелије, што доводи до оштећења неканцерогених ћелија. То је оно што узрокује многе нежељене ефекте повезане са овим обликом лечења.

Хемотерапија за рак дојке

Циљане терапије

Циљане терапије су новији облик лечења рака дојке. Могу се користити самостално или заједно са другим терапијама.

Иако хемотерапија циља све брзо растуће ћелије, циљане терапије раде оно што им име сугерише - директно циљају ћелије карцинома или специфичне процесе који доприносе расту ћелија карцинома. То значи да циљана терапија често има мање нежељених ефеката од хемотерапије.

Циљане терапије су доступне људима са:

• Рак дојке позитиван на рецепторе естрогена
• ХЕР2-позитивни рак дојке
• Троструко негативни рак дојке
• Жене са мутацијама БРЦА гена

Циљане терапије за рак дојке

Хормонска терапија

Хормонска терапија или блокира способност вашег тела да производи хормоне или омета рад хормона. Користи се за успоравање или заустављање раста тумора осетљивих на хормоне.

Типично, хормонска терапија прати примарни третман и наставља се пет година. Конкретни лекови који се користе зависе од тога да ли сте у пременопаузи или у постменопаузи.

Хормонска терапија за рак дојке

Терапије без рецепта (ОТЦ)

Иако не постоје лекови за лечење рака дојке који се продају без рецепта, лекар вам може препоручити неке за помоћ у вези са нежељеним ефектима лечења, као што су Адвил или Мотрин (ибупрофен) или Тиленол (ацетаминофен) за бол; лекови који помажу у мучнини и повраћању или умору; и нежни хидратантни лосион два пута дневно за суву кожу која сврби.

Без обзира колико се уобичајени или безопасни чинили, будите сигурни да ваш лекар зна за све ОТЦ лекове и додатке које узимате. Неки могу ометати ваше третмане или негативно комуницирати са лековима против рака.

Начин живота

Неке промене начина живота могу вам помоћи да се носите са нежељеним ефектима лечења.

На пример, мучнина и повраћање су чести нежељени ефекти зрачења и хемотерапије. Навике које вам могу помоћи у сузбијању мучнине укључују:

• Често јести мале порције
• Једући полако
• Држећи се меке дијете са мало масноћа
• Опуштање након оброка
• Примећивање и избегавање намирница од којих вам је мучно

Ваш лекар и медицинске сестре треба да вам помогну да пронађете начине за управљање нежељеним ефектима.

Управљање нежељеним ефектима хемотерапије

Смањивање ризика од поновног појављивања

Промене животног стила могу имати позитиван утицај на ризик од рецидива и на целокупно здравље. Препоручене промене укључују:

• Дијета богата биљном храном и рибом
• Остати физички активан
• Престанак пушења

Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)

Као и код кућних лекова, и ви бисте требали бити опрезни са комплементарним или алтернативним третманима који нису научно доказани, посебно ако се препоручују као замена за стандардне третмане који доказано спашавају животе.

Међутим, неки комплементарни приступи могу бити корисни поред лечења карцинома, посебно за помоћ у суочавању са симптомима, нежељеним ефектима лечења и емоционалним утицајем свега тога.

Медицинска наука сазнаје више о источњачким третманима попут акупунктуре, јоге и медитације, а протоколи лечења који их интегришу у збрињавање рака постају све чешћи.

Интернет је препун домаћих лекова за болести, а рак дојке није изузетак. Запамтите да ови третмани нису доказани и могу чак бити штетни. Обавезно разговарајте са својим лекаром о било чему што размишљате и не одлучујте се за недоказане „третмане“ као замену за доказане које вам препоручује онколог.

Укључивање ЦАМ-а у лечење рака дојке

Реч од врло доброг

Избори за лечење могу изгледати неодољиво, али лекар вам може помоћи да утврдите који су за вас најприкладнији. Имати све те изборе значи да се ваш режим лечења може посебно прилагодити вама, а то повећава ваше шансе за добар исход.

Суочавање са емоцијама рака дојке