Шта је трауматични иритис?

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Реч од врло доброг

Трауматични иритис је запаљење дела ока обојеног ирисом услед трауме. Најчешће је узрокована тупом повредом, али може бити узрокована и другим врстама повреда.

Познат и као предњи увеитис, симптоми трауматичног иритиса обично укључују бол у очима, јако црвенило и замагљен вид захваћеног ока. Ако се не дијагностикује или не лечи благовремено, трауматични иритис може довести до трајних повреда очних сочива, смањеног вида и развоја глаукома.

Када се обратити лекару због болова у очима

Симптоми

Иако у тренутку настанка повреде може доћи до замућења вида и бола, симптоми трауматичног иритиса обично се развијају тек два до три дана касније.

Заједнички

Уобичајени симптоми трауматског иритиса укључују:

• Бол у очима који се не може ублажити анестетичким капима за очи
• Замагљен или смањен вид
• Сузење ока
• Плутаче (ситне мрље или „паучине“ које плутају у видном пољу)
• Фотофобија (екстремна осетљивост на светлост)
• Цилијарно испирање (прстен екстремног црвенила око ириса)
• Хипопион (накупљање гноја, често виђено као бела мрља на доњој ивици ириса)
• Воссиус прстен (прстен непрозирности на задњој страни сочива узрокован ослобађањем пигмената из трауматизованих ткива)

Озбиљно

Трауматски иритис карактерише запаљење, природни одговор тела на повреду или инфекцију. Ако се не заустави, екстремно запаљење може проузроковати лепљење делова ириса и сочива - стање познато као синехија.

То, пак, може утицати на кретање течности кроз око, узрокујући испупчење ириса. Повећани притисак може довести до озбиљних компликација познатих као глауком затвореног угла.

Брзи почетак глаукома затвореног угла обично захтева хитну интервенцију како би се спречио трајни губитак вида.

Кад су црвене очи знак нужде

Узроци

Трауматични иритис је најчешће последица оштре повреде ока која пукне, раздере или модрицу ирис. Такође може бити узроковано продорном повредом, хемијском или опекотином од опекотина, трзајем главе током аутомобилске несреће или експлозијом (попут ватромета) у близини ока.

Са трауматичним иритисом, повреда ока ће покренути инфламаторни одговор, при чему ће се беле крвне ћелије и протеини брзо акумулирати између ириса и сочива. Ово се назива „ћелија и бљесак“, јер накупљање белих крвних зрнаца даје оку прашњав изглед, док накупљање протеина ствара трагове сличне диму. Ово такође ствара плутајуће материје које људи са трауматичним иритисом обично виде.

Акутни инфламаторни одговор ће такође довести до згушњавања течности у предњем делу ока, која се назива очна водица, што ће проузроковати замућење. Такође може учинити ученика да мање реагује на светлост, што доводи до фотофобије. Ослобађање крви и пигмената из пукнутих ткива може проузроковати друге карактеристичне абнормалности, попут испирања цилија и Воссиус прстена.

Запаљење повезано са трауматичним иритисом често може повећати интраокуларни притисак (притисак у оку). Ово може додатно појачати упалу у оку, повећавајући ризик од хипопиона, синехије и глаукома затвореног угла.

Дијагноза

Трауматски иритис се обично дијагностикује визуелним прегледом ока, уз преглед симптома и историје болести. Обично га дијагностикује специјалиста за оке познат као офталмолог.

Неки визуелни знаци трауматичног иритиса, попут цилиарног испирања, Воссиус прстена и хипопиона, могу се видети голим оком. Другима, попут ћелија и бакљи или синехија, потребан је посебан снажни микроскоп назван прорезна лампа за гледање унутар ока. Поред тога, лекар ће користити лампицу да тестира рефлекс ваше зенице и изврши тест оштрине вида како би утврдио степен оштећења вида.

Интраокуларни притисак се може мерити очном тонометријом, познатом и као „ваздушни ваздушни тест“.

Лабораторијски тестови се не користе за дијагнозу трауматичног иритиса. Дијагноза се заснива искључиво на физичким знацима и симптомима, заједно са идентификацијом трауматичног догађаја.

Уз све то, лекар може наручити додатне тестове ако је узрок мање сигуран. Диференцијална дијагноза, која се користи за искључивање другог могућег узрока, може укључивати поремећаје као што су:

• Чир на рожњачи
• Одвојена мрежњача
• Очни удар
• Артеритис џиновских ћелија
• Офталмикус херпес зостер
• Оптички неуритис
• Удар
• Субкоњунктивално крварење

6 тестова за дијагнозу глаукома

Лечење

Прва линија лечења трауматског иритиса је примена циклоплегичних капи за очи за ширење зенице. Ово ублажава бол изазван грчевима ока, а такође спречава лепљење ткива, смањујући ризик од синехије. Уобичајене опције укључују циклопентолат 2% који се користи три пута дневно или скополамин 0,25% који се користи два пута дневно.

Кортикостероидне капи за очи такође се могу користити за ублажавање упале. Они делују каљењем локалног имунолошког одговора и ослобађањем инфламаторних цитокина. Преднизолон ацетат 1% је једна од најчешће коришћених стероидних капи за очи. Обично се користи четири пута дневно током неколико дана, након чега се доза постепено сужава како би се избегао повратак симптома.

Ако су се симптоми иритиса побољшали након пет до седам дана, циклоплегичне капи за очи могу се зауставити и стероидне капи за очи могу се постепено сужавати да би се прекинуле.

Привремено избегавање антикоагуланса (разређивача крви) и нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) као што су аспирин или Адвил (ибупрофен) може бити препоручљиво ако постоји трауматично крварење из очију, јер ови лекови могу да подстакну крварење и повећају ризик од компликација на оку.

Месец дана касније требало би да се закаже накнадни преглед како би се проценило да ли постоје знаци глаукома.

Реч од врло доброг

Трауматични иритис се може спречити заштитом очију. Ако се бавите било којом активношћу у којој постоје летећи предмети, тешке машине или заједљиве хемикалије, заштитне наочаре могу спречити повреду и поштедети ваш вид. Спортске наочаре треба узети у обзир кад год се лови, пуца или учествује у одређеним контактним спортовима.

Ако доживите тупу повреду очију, немојте чекати да се појаве озбиљни симптоми пре него што посетите лекара.

Када потражити медицинску помоћ

Позовите 911 или потражите хитну помоћ ако се деси било шта од следећег:

• Појављују се поремећаји вида и након малог ударца.
• Око вам је огребано, посечено или пробушено.
• У очи улазе хемикалије које изазивају горући бол.
• Не можете испрати честице попут стакла или метала из ока.

Како третирати спортске повреде ока

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст