Садржај
- Шта је тотална замена кука са предњим приступом?
- Зашто би ми могла затребати тотална замена кука са предњим приступом?
- Који су ризици од тоталне замене кука са предњим приступом?
- Како да се припремим за тоталну замену кука са предњим приступом?
- Шта се дешава током тоталне замене кука са предњим приступом?
- Шта се дешава након тоталне замене кука предњим приступом?
Шта је тотална замена кука са предњим приступом?
Потпуна замена кука је врста хирургије. Замењује ваш зглоб кука вештачким. Такође се назива тотална артропластика кука. Ортопедски хирург може да ради ове захвате иза кука, са стране кука или испред кука. Потпуна замена кука предњим приступом односи се на операције направљене испред кука. Ове операције се такође могу назвати мини, модификованим, минимално инвазивним операцијама или операцијама које штеде мишиће.
Кук вам је зглоб куглице. Ваша бутина (бутна кост) се савија према куку. Горњи крај (глава) има округли облик. Врат је део који се савија према унутра. Осовина је дугачак равни део.
Глава бутне кости се уклапа у шупљину у облику чаше у карлици. Ова шупљина се назива ацетабулум. Флексибилно и жилаво заштитно ткиво названо хрскавица покрива унутрашњост ацетабулума и главе феморала. Облога ткива на вашем зглобу ствара течност која заједно са хрскавицом помаже вашим костима да лако клизе једна према другој. Ваши мишићи и лигаменти (јака влакнаста ткива) држе зглоб заједно.
Ортопедски хирург ради операцију замене кука да би надокнадио оштећени кук. Операција такође ублажава бол и помаже у побољшању покрета. Током операције, хирург ће заменити делове вашег зглоба кука вештачким деловима. Вештачки кук може бити метални или керамички, или њихова комбинација. Може имати облогу од пластике, метала или керамике.
Коришћење предњег приступа може вашем хирургу омогућити операцију мањим хируршким резом (резом). Рез је испред кука, а не бочно или позади, као код традиционалних замена кука. Оваква операција може имати и друге предности. Су:
Мање трауме мишића
Мање бола
Ранији и лакши опоравак
Мање шепање
Краћи боравак у болници
Смањена шанса за ишчашење кука
Ове операције се често одвијају у регионалној или општој анестезији.
Зашто би ми могла затребати тотална замена кука са предњим приступом?
Ако имате проблема са куком, лекар вам може прво препоручити друге третмане. То укључује лекове против болова или упала, помагала у ходању и физикалну терапију. Ако и даље имате болове и тешко се сналазите, операција замене кука може бити опција.
Сврха већине замена кука је лечење болова и оштећења од артритиса. Код остеоартритиса, дуготрајно хабање оштећује зглоб. Код реуматоидног артритиса, упала узрокује бол, оток, укоченост и оштећење ткива. Остали разлози за замену кука укључују:
Сломљен или повређен кук
Кост која је умрла јер није добила довољно крви (аваскуларна некроза или остеонекроза)
Тумори костију
Потпуна замена кука предњим приступом није опција за све. Можда ћете имати и друге хируршке могућности, као што је потпуно обнављање кукова. Разговарајте са својим здравственим радником да бисте видели шта за вас има смисла.
Хируршки приступи замени кука | Питања и одговори са др Савиа Тхаккар
Хирург за реконструкцију кука и колена, Савиа Тхаккар даје преглед различитих хируршких приступа замени кука, предности сваког поступка и врсте имплантата.Који су ризици од тоталне замене кука са предњим приступом?
Потпуна замена кука кроз предњи приступ је релативно сигурна операција. Али то носи неке ризике. Могући проблеми су:
Инфекција
Крварење
Угрушци крви
Повреда оближњих живаца
Ишчашење зглоба кука
Дужина ногу се мења
Отпуштање зглоба
Такође постоји мали ризик да се операција неће решити вашег бола или да вам неће побољшати покретљивост. Ретко када људи развију нови бол или имају мању покретљивост након операције. Могу постојати и други ризици на основу ваших година и здравствених проблема. Разговарајте са својим здравственим радником о својим ризицима и проблемима.
Како да се припремим за тоталну замену кука са предњим приступом?
Ваш медицински тим може вам рећи како да се припремите. Пре ваше операције, важно је дати историју свих својих здравствених проблема. Обавестите свог здравственог радника ако имате алергију на лекове. Такође га обавестите ако имате новији проблем, попут изненадне грознице. Реците му да ли сте трудни или мислите да сте трудни.
Разговарајте о било којим лековима које узимате. То укључује лекове и додатке који се продају без рецепта. Питајте да ли треба да престанете да узимате било који пре операције.
У неким случајевима, лекар може желети друге тестове пре ваше операције. То може укључивати:
Рендген, да бисте добили информације о свом куку
МРИ, да бисте добили информације о свом куку и ткивима око њега
Електрокардиограм (ЕКГ), како бисте били сигурни да је ваш срчани ритам нормалан
Ваш здравствени радник ће вам вероватно рећи да ништа не једете и не пијете после поноћи увече пре операције. Можда ћете желети да унесете неке промене у своју кућу како би вам опоравак био сигурнији и углађенији. На пример, можда ћете желети да додате рукохват под тушем и уклоните тепихе за бацање.
Шта се дешава током тоталне замене кука са предњим приступом?
Ваш лекар вам може рећи шта можете очекивати. Операцију ће обавити ортопедски хирург са специјализованим медицинским сестрама. Анестезиолог ће се побринути да током њега не осетите бол. Операција може потрајати неколико сати. У глобалу:
Вероватно ћете добити општу анестезију како бисте могли преспавати операцију. Ако добијете регионалну анестезију, можда ћете добити и лекове који ће вас опустити и поспати.
Медицинско особље ће пажљиво пратити ваш пулс, крвни притисак и друге виталне знаке пре, током и након операције.
Можда ћете добити антибиотике како бисте спречили инфекцију.
Кожа око места хируршке интервенције биће очишћена. Свака длака се може уклонити.
Хирург вам прави посекотину испред зглоба кука.
Хирург раздваја мишиће да би видео зглоб кука.
Хирург уклања горњи део бутне кости и оштећену хрскавицу и кост из карлице.
Хирург вам вештачки зглоб замењује ацетабулум и главу, врат и део осовине бутне кости.
Хирург може да уради рендген како би био сигуран да је зглоб на правом месту.
Хирург или асистент ће затворити рез.
Шта се дешава након тоталне замене кука предњим приступом?
Након ваше операције, отићи ћете у собу да вас надгледају док вам анестезија истроши. Добићете лек за ублажавање болова. Ако је потребно, можете добити лек против мучнине.
Након почетног опоравка отићи ћете у своју болничку собу. Требали бисте поново почети полако да једете и пијете. Можда ћете морати да носите чарапе или пластичне уређаје како бисте спречили накупљање крви у ногама. Можда ће вам бити речено како да радите вежбе дисања и кашљања како бисте спречили упалу плућа.
Ваш лекар може одлучити да вам уради рендген или неки други тест за снимање кука. Можда ће вам требати и тестови за проверу крвне слике.
Ваш лекар ће вам рећи када је у реду да почнете да се крећете и када можете да ставите тежину на ногу. У зависности од тога како се осећате, можете се вратити кући за који дан.
Можда ће вам бити речено које врсте активности можете радити, а које треба избегавати. Када почнете да се крећете, можда ћете открити да је потребно да користите штап или штаке. Вероватно ћете морати да радите и са физиотерапеутом да бисте повратили своју покретљивост и снагу. Лагане активности бисте могли да обављате у року од неколико недеља. Током овог времена можда ћете желети додатну помоћ.
Дренажа из вашег реза првих неколико дана је нормална. Али одмах реците свом лекару ако имате:
Повећано црвенило, оток или дренажа
Висока температура
Јак бол
Бол који се не смањује
Задржите све даље састанке. Обавезно следите упутства свог здравственог радника. Ако имате спољне шавове или спајалице, вероватно ћете их уклонити отприлике недељу дана након ваше операције.
Временом се ваш вештачки кук може истрошити или попустити. На крају, можда ће вам требати још једна операција. Можда ћете моћи да продужите век имплантата редовним вежбањем и предузимањем мера предострожности да бисте избегли падове. Можда ће бити потребно да узимате антибиотике пре посета стоматологу и мањих хируршких захвата. Могу смањити ризик од инфекције новог кука.