Садржај
Већина лекара је саветовала да гледају колико често једете месо, јаја и млечне производе са високим садржајем масти због повишеног нивоа засићених масти и холестерола које садрже. Конзумација засићених масти може повећати ниво холестерола липопротеина мале густине (ЛДЛ), „лошег“ холестерола и врсте која је умешана у повећање ризика од кардиоваскуларних болести и њихових исхода, попут срчаног и можданог удара.Али степен повезаности између дијеталних масти и холестерола и срчаних болести недавно се доводи у питање. Данас знамо да већину холестерола производи јетра, а само 15 до 20 процената долази из ваше дијете.
Међутим, ово откриће није дозвола за гозбу сланине, јаја и тоста са маслацем. Стручњаци и даље препоручују да ову храну једете умерено. Иако ова храна можда неће подићи холестерол онолико колико сте раније мислили, она на други начин уноси пустош у ваше кардиоваскуларно здравље.
Студије су откриле директну везу између хемијских производа створених у цревима када се једу ове намирнице - које су честе у западњачкој исхрани - и појаве срчаног удара, можданог удара, затајења срца и смрти, што је главни негативни исход кардиоваскуларних болести .
Варење је кључно
Наша црева се роје бактеријама које служе као филтер за нашу највећу изложеност околини - храну коју једемо. „Оно што хранимо овим бактеријама временом утиче на оно што се дешава у нашим телима“, каже др Станлеи Хазен, др. Мед., Шеф одељења за превентивну кардиологију на клиници Цлевеланд, који је водио истраживање ове институције у овој области.
Лабораторија др Хазена спровела је кључне студије откривајући механичку везу између цревних микроба и болести срца путем супстанце која се назива триметиламин-Н.-оксид (ТМАО). ТМАО се формира од хранљивих састојака који се обично налазе у животињским производима.
Ове студије и каснији кључни налази показали су како одређене бактерије у цревима холин - нуспродукт лецитина који се налази у месу, жумањцима и млечним производима са високим уделом масти - претварају у триметиламин (ТМА), који се апсорбује у крвоток и метаболизује јетра. Тамо се ТМА трансформише у ТМАО, који је чини се кључни играч у бројним процесима болести повезаним са срцем и зидовима крвних судова.
Штавише, ове студије су откриле јасну везу између виших нивоа ТМАО и већих стопа срчаног удара, можданог удара и смрти у року од три године код људи, као и убрзане болести срца на животињским моделима.
Лабораторија др. Хазена такође је показала да исти процес заснован на микробима у цревима игра улогу у убрзаном срчаном обољењу након узимања Л-карнитина, једињења које се природно налази у већини црвеног меса, али је такође чест адитив за енергетска пића. Студија је открила да црева такође претварају Л-карнитин у ТМА (а затим и у ТМАО) и да ТМАО делом доприноси срчаним болестима мењајући начин на који тело користи холестерол. Такође је показано да ТМАО покреће упалу у крвним судовима и ствара нестабилне плакове у зидовима артерија, повећавајући тако ризик од срчаног удара.
Отказивање срца
Даље студије тима др Хазена показале су везу између ТМАО пута и срчане инсуфицијенције. Када су испитивали улогу ТМАО код пацијената са стабилном срчаном инсуфицијенцијом, открили су да што је већи ниво ТМАО, то је већи ризик од кардиоваскуларне смрти.
„Овај ризик се одржао без обзира на друге традиционалне факторе ризика и без обзира на функцију бубрега или маркере крви који указују на напрезање срца“, напомиње др. Хазен. У овој студији, виши нивои ТМАО више него утростручили ризик од смрти.
Обољење бубрега
Традиционални фактори ризика не узимају у обзир повећани кардиоваскуларни ризик код пацијената са оштећеном функцијом бубрега (стања која се називају хронична болест бубрега и завршна болест бубрега).
Тим др Хазена открио је везу између ТМАО пута, болести бубрега и повећаних кардиоваскуларних ризика који се примећују код људи са смањеном функцијом бубрега. Поред показивања везе између ТМАО и повишеног кардиоваскуларног ризика код испитаника са оштећеном функцијом бубрега, открили су (на животињским моделима) да конзумирање повећаних нивоа холина путем дијете и излагање високим нивоима ТМАО с временом покреће стварање ожиљних ткива (фиброза) у бубрезима. То може проузроковати погоршање функције бубрега.
У једној студији, др Хазен је пет година посматрао људе са и без болести бубрега. Открио је да су они са високим нивоима ТМАО на почетку студије имали вероватније убрзани пад функције бубрега, срчани удар, мождани удар или умрли у поређењу са онима са нижим нивоима ТМАО.
Даље, како функција бубрега опада, ниво ТМАО расте, јер се ТМАО излучује путем бубрега. „Виши нивои забележених ТМАО могу објаснити зашто људи са озбиљном болешћу бубрега имају повећан ризик од умирања од срчаних болести“, извештава др. Хазен.
Више истраживања и налаза
Лабораторија др Хазена наставља да истражује улогу ТМАО у другим процесима болести. Досадашње студије потврђују да су цревни микроби, кроз генерацију ТМАО, главни играч у кардиоваскуларном здрављу. Недавно, студије из Хазен лабораторије указују на улогу ТМАО у обољењима периферних артерија - болести артерија ногу - и у стварању крвних угрушака који могу довести до срчаног и можданог удара.
Откриће да су микроби у цревима и пут ТМАО повезани са кардиоваскуларним здрављем отвара врата за многа потенцијална достигнућа. Побољшања у прехрамбеним препорукама и исхрани су једна очигледна акција. Друга је чињеница да препознавање овог пута доводи до нових дијагностичких тестова и потенцијалних третмана усмјерених на процесе микроба који доприносе кардиоваскуларним болестима.
Пионирске студије тима др Хазена показале су да циљање првог корака у стварању ТМАО-производње ТМА, који микроби претварају у ТМАО, може помоћи у спречавању атеросклерозе (отврдњавања артерија) на животињским моделима. Овај нови приступ обећава његову евентуалну употребу као превентивни третман срчаног удара, можданог удара и других манифестација атеросклерозе.
На пример, када су мишеви храњени храном богатом холином или карнитином (слично западњачкој исхрани), имали су убрзану атеросклерозу. Када је половини мишева на дијети са високим холином дата супстанца која се природно јавља и која блокира микробни пут који доводи до стварања ТМАО, дошло је до мање атеросклерозе. Показало се да је природна супстанца коришћена на мишевима, која се налази у хладно прешаном екстра екстра девичанском маслиновом уљу и у уљу семенки грожђа, врло сигурна, чак и у високим дозама.
Шта ово значи за вас
Нови докази повезују микробе црева са метаболизмом и здрављем срца. А дијета је највећи фактор који утиче на састав и функцију цревних микроба. „Досадашње студије сугеришу да би прихватање дијете у којој се једе мање меса и животињских производа, попут вегетаријанске или веганске, као и медитеранске, могло бити посебно корисно, посебно ако имате висок кардиоваскуларни ризик, срчану инсуфицијенцију, или хронична болест бубрега “, каже др Хазен.
Што се тиче осталих нас, додаје да је тешко рећи да ли би одсецање или одсецање црвеног меса, млечних производа и јаја могло да нам помогне да живимо дуже, здравије. Међутим, тест крви за ТМАО је сада доступан и др. Хазен примећује да може помоћи појединачним пацијентима да утврде да ли је његов ниво ТМАО превисок. „Познавање вашег нивоа ТМАО може дати јаснију слику вашег кардиоваскуларног ризика“, каже он.