Садржај
- Преглед
- Шта је рак штитне жлезде?
- Који су симптоми карцинома штитне жлезде?
- Како се дијагностикује рак штитне жлезде?
- Како се лечи рак штитне жлезде?
Преглед
Шта је рак штитне жлезде?
Штитна жлезда се налази на обе стране душника (душника) ниско у предњем делу врата. Излучује хормон штитасте жлезде, који контролише телесне функције као што су пулс, ниво енергије и тежина. Још један хормон који ствара штитна жлезда је калцитонин, који помаже телу да контролише равнотежу калцијума.
Рак штитасте жлезде јавља се и код мушкараца и код жена од касних тинејџера до старијих година. Најчешћи је код жена између 30 и 60 година. Већина случајева карцинома штитне жлезде јавља се без очигледног узрока или фактора ризика, иако су неке породице наследиле облике карцинома штитасте жлезде.
Рак штитасте жлезде категорисан је према појави туморских ћелија на биопсији. Већина карцинома штитасте жлезде назива се добро диференцираним карциномом штитасте жлезде, што значи да ћелије задржавају важне карактеристике нормалних ћелија штитне жлезде када постану малигне. Добро диференцирани карциноми штитне жлезде могу се даље категорисати као папиларни рак штитасте жлезде (најчешћи) и фоликуларни рак штитасте жлезде.
Добро диференцирани карциноми штитасте жлезде имају одличну прогнозу и лече се у великој већини случајева. Мање уобичајене врсте карцинома штитасте жлезде укључују медуларни карцином штитасте жлезде, слабо диференцирани карцином штитасте жлезде и анапластични карцином штитасте жлезде. Ове врсте карцинома штитне жлезде изазовније су за лечење.
Који су симптоми карцинома штитне жлезде?
Већина карцинома штитне жлезде је асимптоматска. Неки могу изазвати симптоме као што су бол, отежано гутање, повећани лимфни чворови и промене гласа. Рак штитасте жлезде обично се дијагностикује откривањем квржице или чвора који се или осети или случајно види на ултразвуку или другој сликовној студији. Да би се потврдила дијагноза, мора се извршити биопсија.
Како се дијагностикује рак штитне жлезде?
Већина чворова на штитној жлезди је бенигна, а не канцерогена. Ако се чвор открије у штитној жлезди физичким прегледом или снимањем, радиолог га треба даље описати са пажњом посвећеном одређеним детаљима који се користе за процену вероватноће да је чвор малигни. Важна карактеристика је величина чвора. Сићушни карциноми штитне жлезде постоје неоткривени у жлездама чак једне трећине свих одраслих особа, а велика већина њих никада није откривена нити изазива било какве клиничке проблеме. Из тог разлога и због тога што је ситне чворове тешко прецизно биопсирати, можда неће бити потребно даље процењивати било који чвор величине мање од 1 центиметра. За чворове веће од 1 центиметар примењује се систем оцењивања и препоручује се биопсија ако оцена указује на одговарајући ниво забринутости. Чворови за које се не процени да требају биопсију могу се пратити поновљеним ултразвучним прегледима.
Биопсија се може добити аспирацијом танке игле у локалној анестезији. У многим случајевима ултразвук ће се користити да би се потврдило да игла заиста узима узорке ткива из чвора. Затим узорак процењује цитопатолог. Резултати могу бити коначни као што показују рак или сигурност да је бенигни чвор или могу бити неодређени. У неким случајевима може бити од помоћи додатна процена специјалне лабораторије која се бави променама гена. Ако биопсија игле није коначна, али клиничке карактеристике захтевају даља испитивања, можда ће бити потребно уклонити део жлезде у хируршком поступку да би се дошло до коначног закључка.
Како се лечи рак штитне жлезде?
Лечење обично укључује операцију уклањања целе или дела штитне жлезде. Ово се у већини случајева изводи у општој анестезији са малим резом на доњем делу врата. Неки одабрани пацијенти са раком могу се квалификовати за транс-орално ендоскопско уклањање. У одговарајућим случајевима, лимфни чворови се такође уклањају са врата.
Одлука о томе колико штитне жлезде треба уклонити заснована је на неколико фактора о којима бисте требали разговарати са својим лекаром, укључујући величину чвора, старост и пол и врсту карцинома. Већина тиреоидектомија се постиже без утицаја на околне структуре и функције, било као амбулантна посета или током ноћења.
После операције, хормон штитасте жлезде може се прописати како би се функције тела одржавале у равнотежи. У одређеним случајевима, додатни третмани као што је радиоактивни јод могу се давати у интервалима након операције. Стандардна (спољна зрака) радиотерапија и хемотерапија се ретко користе. У неким случајевима могу се препоручити иновативни приступи који укључују имунотерапију, третман који користи имунолошки систем тела за идентификацију и борбу против ћелија карцинома и циљану хемотерапију, која користи лекове да би се искључила способност ћелија карцинома да расту и шире.
Дијагноза било које врсте рака је забрињавајућа, али постоје добре вести! Будући да се већина карцинома штитасте жлезде развија спорије од других врста карцинома, врло је излечива. У ствари, шанса за преживљавање 20 година након дијагнозе најчешћег типа, папиларног карцинома штитне жлезде, износи 98%.
Основе
- Штитна жлезда
- Чворови на штитној жлезди
- Рак штитасте жлезде: шта жене треба да знају
- Поремећаји штитњаче код жена
Третмани, тестови и терапије
- Терапија замене хормона штитњаче
- Аспирациона биопсија штитасте жлезде