Садржај
- Хемолитичка реакција на трансфузију крви
- Знаци и симптоми алергијске реакције
- Болести које се шире трансфузијом крви
- Болести које се могу ширити трансфузијом крви
Опсежни скрининг помаже у спречавању преноса заразних болести; међутим, постоје додатни ризици које морамо узети у обзир када размишљамо о трансфузији крви. Ови ризици, од којих су неки озбиљни, морају се мерити са здравственим проблемима који могу бити узроковани недостатком крви или крвних зрнаца, попут анемије и хиповолемије.
Хемолитичка реакција на трансфузију крви
Хемолитичка реакција је реакција на давање донаторске крви. Предузимају се кораци за спречавање озбиљних реакција, почев од лабораторијских поступака који помажу у спречавању давања крви која би могла да изазове проблем. Хемолитичка реакција може бити опасна по живот, а трансфузија се неће наставити ако дође до реакције.
Хемолитичка реакција се јавља када имуни систем пацијента који прима трансфузију крви уништава трансфундиране црвене крвне ћелије. Током примене, могу се користити додатни поступци како би се смањила вероватноћа реакције на трансфузију, укључујући полагано давање крви, тако да се свака реакција може забележити пре него што се да значајна количина крви и пажљиво праћење свих знакова потешкоће .
Озбиљност реакције и последице давања крви одредиће да ли ће се крв и даље давати или ће се зауставити трансфузија. Бенадрил, Тиленол или други лекови против болова, антихистаминици или стероиди могу се дати да зауставе или смање реакцију на трансфузију.
У неким случајевима, пацијенту за који се зна да има реакцију на трансфузију крви ионако се даје трансфузија. То је зато што је ризик од реакције нижи од ризика повезаног са нелеченим крварењем.
Знаци и симптоми алергијске реакције
- Мучнина
- Грозница: Изненадна врућица непосредно након трансфузије крви може бити знак предстојеће алергијске реакције. Температуру пацијента увек треба мерити пре трансфузије.
- Анксиозност: Пацијент може имати осећај предстојеће пропасти или страх када ће се догодити алергијска реакција.
- Тахикардија: Пулс бржи од нормалног може се десити пре реакције, због тога се витални знаци обично узимају непосредно пре давања крви.
- Хипотензија: Крвни притисак је нижи од нормалног у неким случајевима реакције на крв.
- Бол: Бол у грудима и болови у леђима су ређи симптоми реакције.
- Диспнеја: Тешко дисање може се појавити у озбиљним реакцијама.
- Дисфункција бубрега: Бубрези могу имати проблема са филтрирањем крви због броја мртвих крвних зрнаца које напада имуни систем.
- Крвави урин: Заједно са дисфункцијом бубрега, пацијентов урин може показати доказе крви која пролази кроз бубреге.
- Бол у боку: Дисфункција бубрега може бити болна и представља се као бок у боку.
- Повећани ризик од инфекције: Ако је ваш давалац крви био болестан када је даровао или се разболео убрзо након тога, ризик од инфекције је повећан. Ваш ризик је већи ако је ваш имунолошки систем угрожен или ако сте изузетно болесни.
- Смрт: Изузетно ретко, али могуће, ако је хемолитичка реакција довољно јака.
Болести које се шире трансфузијом крви
Локва донаторске крви се врло пажљиво прегледа на заразне болести и јесте веома безбедно. Међутим, врло је мала шанса за заразу по живот опасним болестима од донаторске крви. Такође су мале шансе за заразу другим болестима или инфекцијама због трансфузије крви.
Национални институт за срце, плућа и крв процењује да постоји приближно 1 од 2.000.000 шанси за заразу хепатитисом Ц или ХИВ-ом због трансфузије крви. Постоји 1 од 205.000 шанси да се зарази хепатитисом Б.
Иако је неопходно да сте свесни ризика од трансфузије, такође је важно те изгледе држати у перспективи. На пример, четири пута је вероватније да ће вас астероид убити него да заражите ХИВ или хепатитис Ц трансфузијом.
Болести које се могу ширити трансфузијом крви
- Повреда плућа повезана са трансфузијом (ТРАЛИ): У сатима након трансфузије присутни су отежано дисање, низак крвни притисак, грозница, а на рендгену грудног коша видеће се плућни инфилтрати. Пацијент може имати тешких потешкоћа са добијањем довољно кисеоника у тежим случајевима. Ова дијагноза је неуобичајена, али многи верују да је недовољно дијагностикована и заправо се дешава у свакој од 300-5.000 трансфузија и трећи је водећи узрок смрти узроковане трансфузијом, овисно о студији.
- Цреутзфелдт-Јакобова болест (ЦЈД): Веома ретка болест мозга која је људски еквивалент болести лудих крава. Ризик од заразе ЦЈД је изузетно низак, али је могућ ако је донатор заражен болешћу.
- Маларија: Ризик од маларије, који се обично преноси комарцима, низак је у земљама у којима је маларија неуобичајена. Ризик је далеко већи у деловима света, попут Африке, где се маларија често дијагностикује. Маларија изазива врућицу, дрхтање, анемију, болове у мишићима и главобоље.
- Цитомегаловирус (ЦМВ): Веома чест вирус који је присутан и до 80% популације. Симптоми слични грипу могу бити присутни када неко ухвати ЦМВ или можда неће бити примећени. Људи са угроженим имунолошким системом могу добити крв која је прегледана на ЦМВ.
- Бабесиоза и лајмска болест: Ширење убодима крпеља, оба стања узрокују хронични умор. Бабесиоза је слична маларији, има грозницу, дрхтање и анемију. Лајм је најчешћи у шумовитим пределима где људи пешаче, а бабесиоза је најчешћа у близини Лонг Ајленда у Сједињеним Државама.
- Цхагас: Болест коју шире паразити, Цхагас је најчешћа у Мексику, Централној Америци и Јужној Америци. Ако се не лечи, може проузроковати оштећење органа, али лекови су доступни у Центрима за контролу болести.
- Сифилис: Сифилис, врло честа болест која се шири сексуалним контактом, изазива чиреве на гениталијама, а понекад и око уста. Сифилис се лако лечи, али може проузроковати значајне здравствене проблеме ако напусти без лекова.
- Епстеин Барр (ЕБВ): Верује се да је један од вируса херпеса, ЕБВ, присутан у телима до 95% популације. Када адолесцент зарази ЕБВ, ризик од развоја моно или болести пољупца процењује се на 30-50%.
- Херпес: Иако су многе болести узроковане вирусом породице херпеса, већина људи мисли на генитални херпес када користи тај термин. Овај вирус узрокује лезије на гениталијама и херпес на устима.
Реч од врло доброг
Снабдевање крвљу у Сједињеним Државама је изузетно сигурно, а вероватноћа примања запрљане крви је врло мала. То не искључује могућност реакције на даривану крв, што је понекад озбиљан проблем због кога тело идентификује крв као страну, упркос томе што је исте крвне групе. Реакција ће се највероватније десити код особе која ју је имала у прошлости, па обавезно обавестите своје здравствене раднике ако сте током претходне трансфузије осетили хемолитичку реакцију.