Садржај
Каква је веза између поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД) и спавања? Деца која имају поремећаје спавања и поремећај пажње и хиперактивност (АДХД) могу имати сличне симптоме, као што су непажња, прекомерна активност и немир. Међусобна повезаност ова два поремећаја АДХД-а и поремећаја спавања је значајна и један се може погрешно дијагностиковати као други због преклапања симптома.Дефинисање АДХД-а
АДХД је неуроразвојни поремећај који погађа око 10% деце и 4% одраслих.Они са АДХД-ом често имају трајни образац непажње и / или хиперактивности-импулсивности који омета њихово социјално, професионално или академско функционисање. Сваки од ових критеријума може се манифестовати на различите начине, укључујући:
- Непажња: неопрезне грешке, кратак распон пажње, лоше вештине слушања, расејаност, заборав, одлагање и неорганизованост.
- Хиперактивност и импулсивност: врпољка се, често се креће, немир, бучан, увек у покрету, прекомерно причање, ометање
Повезаност АДХД-а са поремећајима спавања
Постоје многи поремећаји спавања који могу утицати на децу. Већина поремећаја код одраслих такође се може јавити код деце, укључујући несаницу, бруксизам, синдром периодичног покрета удова, сомнилокију, опструктивну апнеју у сну, сомнамбулизам и поремећаје циркадијског ритма. Деца, међутим, чешће доживљавају ноћне страхове него одрасли.
Од деце која имају АДХД може се очекивати да имају поремећен сан. Спавање има компоненту понашања, а родитељске потешкоће ће се често проширити и на време спавања код деце са АДХД-ом. Поред тога, могу постојати психијатријски симптоми, попут анксиозности или депресије, који могу пореметити сан. Студије стално показују већу стопу поремећаја спавања код деце са АДХД-ом.
Процењује се да 25% до 50% људи који имају АДХД такође имају проблема са спавањем, што има огромне и различите последице на породичну динамику, школски успех и друга здравствена питања.
Немирне мале ноге
Деца са АДХД-ом чешће ће се жалити на симптоме који се подударају са синдромом периодичног покрета удова (ПЛМС) или, како га понекад називају, синдромом немирних ногу (РЛС). Ови симптоми укључују непријатне сензације, попут бубица које пузе по кожи и које се ублажавају покретима. Ова појава је гора увече или ноћу у мировању и укључује неодољиву потребу за кретањем. Студије су показале да 20% до 25% људи са АДХД-ом има РЛС, у поређењу са само 1,5% до 2% контрола.Број ометајућих покрета ноћу снажно је повезан са степеном хиперактивности током дана.
Хркање, апнеја у сну и хиперактивност
Деца могу имати потешкоћа са дисањем ноћу, у распону од благог хркања до потпуне апнеје у сну. Узроци укључују:
- Повећани крајници и аденоиди
- Краниофацијалне абнормалности
- Гојазност
- Неуромускуларна болест
- Алергије
Опет, деца са овим потешкоћама са спавањем обично нису претјерано поспана. Пре ће имати мокрење у кревету, знојење, заостајање у развоју и потешкоће у учењу или понашању.
Веза између броја поремећаја дисања и пада нивоа кисеоника у крви и хиперактивности није утврђена; међутим, једно истраживање сугерише да би 81% деце која имају уобичајено хркање која имају АДХД (до 33% деце са АДХД-ом) могло да им се елиминише ако би се њихово уобичајено хркање и други поремећаји дисања повезани са спавањем ефикасно лечили.
Да ли су поремећаји спавања чешћи код АДХД-а?
До 74% родитеља пријављује проблеме везане за спавање код свог детета са АДХД-ом.Прегледајући доступну медицинску литературу, постоје трендови у подацима који сугеришу да су неки поремећаји спавања можда чешћи код АДХД-а. Када се упоређују деца са АДХД која се не лече лековима са децом без АДХД, постоји неколико трендова који се могу показати тачним:
- Већина студија не показује разлику у укупном времену спавања или времену потребном да се заспи
- Већина студија показује повећан немир и периодичне покрете удова током спавања код деце са АДХД-ом
- Проценат времена проведеног у сну са брзим покретима очију (РЕМ) може се смањити код деце са АДХД-ом
- Појава паразомнија, ноћних мора и мокрења у кревету може се повећати код деце са АДХД-ом
Улога стимулатора
Употреба лекова на рецепт, као што је Риталин (метилфенидат), за лечење АДХД-а може додати још један ниво сложености питању. Стимуланси се често користе за лечење АДХД-а, као и за нарколепсију и синдром хроничног умора. Родитељи деце која се лече стимулансима примећују већу преваленцију проблема са спавањем, укључујући дужу латенцију спавања, лошију ефикасност спавања и краће трајање спавања. Ови ефекти се посебно примећују када су дозе преблизу времену за спавање. Како ови лекови могу утицати на друге аспекте спавања, није добро разумљиво.
Значај лечења
Нелечени АДХД доводи до значајног оштећења у међуљудским, професионалним и когнитивним доменима, укључујући оцене квоцијента интелигенције и оцене тестова постигнућа ниже од контрола. Важно је да деца која имају непажњу, импулсивност и хиперактивност буду процењена на АДХД и, према потреби , поремећаји спавања.