Садржај
Сифилис и ХИВ су веома различите полно преносиве инфекције. Сифилис је бактеријска инфекција која се лечи антибиотицима. Ако се не лечи, може имати озбиљне, чак и фаталне последице, али сифилис је лако лечити и излечити када се утврди инфекција. Насупрот томе, ХИВ узрокује вирус. Може се лечити, врло ефикасно, високо активном антиретровирусном терапијом (названом ХААРТ или цАРТ), али тренутно се не може излечити у потпуности.Инфекције сифилисом и ХИВ-ом такође имају неколико заједничких ствари. У раним фазама инфекције, обоје је тешко открити без медицинске интервенције. Чиреви сифилиса у раној фази су безболни. Ако нису на видљивом месту, лако ће их пропустити. Новостечене ХИВ инфекције често немају препознатљиве симптоме, а ХИВ не може изазвати озбиљне симптоме годинама или чак деценијама. Поред тога, одавно је познато да свака инфекција чини особу подложнијом другој. Чиреви сифилиса пружају лаку улазну тачку за ХИВ. ХИВ нарушава имунолошки систем на начине који олакшавају узимање сифилиса.
Недавна истраживања сугеришу да можда постоји још више интеракција између сифилиса и ХИВ-а него што је раније било познато. Неки су директно повезани са инфекцијама. Други су повезани са лечењем болести и сексуалним понашањем.
Повезивање лечења ХИВ-а и инфекције сифилисом?
2017. године група научника схватила је да инфекција сифилисом расте брже од осталих бактеријских СПБ код мушкараца који имају секс са мушкарцима.До тада је већина људи мислила да је лечење ХИВ-ом довело до повећања стопе инфекције СТД међу мушкарцима са ХИВ-ом због фактори понашања. Другим речима, преовладавало је веровање да су мушкарци, пошто су знали да ефикасно лечење и профилакса ХИВ-а смањују ризик од ХИВ-а, практиковали мање сигуран секс. То је, пак, повећавало њихов ризик од СПБ, осим ХИВ-а. Међутим, ако би се стопа сифилиса повећавала брже од осталих стопа СТД, можда би се нешто друго такође дешавало.
Истраживачи су претпоставили да ХААРТ може променити начин на који имуни систем реагује на инфекције. Конкретно, мислили су да би те промене могле повећати осетљивост на врсту бактерија које узрокују сифилис, што би заузврат могло објаснити зашто је стопа сифилиса расла брже од стопе кламидије и гонореје. Ипак, истраживање је било прилично прелиминарно, а постојала су и друга могућа објашњења. Између осталог, лекари могу бити мање ефикасни у погледу прегледа мушкараца на гонореју и кламидију од ХИВ-а и сифилиса. Ипак, то је питање које заслужује даље истраживање.
Да ли то значи да је ХААРТ лоша идеја? Апсолутно не. Рано лечење није важно само за побољшање индивидуалног здравља, већ и за смањење ширења ХИВ-а. Међутим, то значи да мора постојати континуирана едукација о ризику од СПБ, осим ХИВ-а, посебно у контексту лечења. Такође треба да постоје ефикаснији и поузданији скрининг и лечење сифилиса.
Повезивање инфекције сифилисом и превенције ХИВ-а
Још један важан развој у разумевању везе између сифилиса и ХИВ-а је све веће препознавање да нове дијагнозе полно преносивих инфекција представљају могућности за превенцију. Неколико група истраживача открило је да мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ) којима је тек дијагностификован сифилис имају врло висок ризик да се заразе ХИВ-ом.
Импликација? Користите нове инфекције сифилисом да бисте приоритет дали мушкарцима приступ превенцији пред експозицијом (ПрЕП). Пружање високо ризичних мушкараца ПрЕП-ом може смањити ризик од заразе ХИВ-ом тако што ће их лечити пре заразе. Давање приоритета високоризичним мушкарцима такође може учинити ПрЕП исплативијим, јер чини да третман прво долази до особа које најпотребније. У овом случају, циљањем МСМ-а дијагнозом сифилиса идентификује се ризична популација која је очигледно и изложена сполно преносивим болестима и не поуздава се у сигурнијем сексу.
Реч од врло доброг
Сифилис и ХИВ су веома различите полно преносиве болести, али њихове сличности потенцијално могу довести до бројних проблематичних интеракција. Као такво, важно је нагласити важност скрининга и превенције. Ниједна од ових болести није лако препознати без посете лекара. То значи да би редовни скрининг СТД требао бити приоритет за свакога ко има висок ризик од развоја било које сполно преносиве болести, укључујући сифилис и ХИВ. Обе ове болести могуће је спречити ако људи непрекидно практикују сигуран секс. Подстицање људи да то покушају такође треба да буде приоритет. То је тачно чак и када не могу бити савршени. Напокон, сполно преносиве болести се не шире сваки пут кад неко има секс. То значи да заборав на употребу кондома током једног сусрета није добар разлог да избегнете употребу кондома када их поново видите.
Ипак, редовни скрининг и доследни поступци сигурнијег секса нису опција за свакога. Нису сви доступни приступачној медицинској нези. Нису сви у могућности да преговарају о сигурнијем сексу. Због тога је важно препознати корисност других алата, као што су профилакса пред излагање и лечење, као превенцију. Такође је важно прихватити да нико није савршен у свом понашању. Професионалци треба да помогну људима да учине све што могу како би одржали и побољшали своје сексуално здравље. Корисније је од инстинкта кажњавати их да не раде оно што лекари и просветни радници мисле да би требало.