Садржај
- Проширење цервикса
- Поступак ессуре
- Шта очекивати након поступка ессуре
- Тест хистеросалпингограма (ХСГ)
- Предности хистероскопског повезивања јајовода
- Недостаци хистероскопске лигације цеви
- Ризици поступка ослобађања
- Ессуре Еффецтивенесс
- Додатна разматрања о ессуреу
Ессуре поступак траје само око 10 минута, обично се изводи у лекарској ординацији и не захтева ноћење.
Проширење цервикса
Први корак током поступка Ессуре је проширење грлића материце. Ваш лекар ће користити локалну анестезију да утрне грлић материце. Неки лекари могу такође понудити додатне лекове који вам могу помоћи да се опустите и / или умањите било какав бол. Да би уметнуо Ессуре завојнице, лекар ће морати полако да прошири (или отвори) цервикс.
Проширење грлића материце може се десити на два начина:
1. Ваш лекар може да користи а спекулум држати отворену вагину. Ово је уређај који подсећа на метални кљун патке. Инструмент се убаци у вагину, а његове мутне оштрице се одвоје и држе отворенима. Тада ће ваш лекар нежно убацити танку, глатку металну шипку у вагину и у малени отвор врата матернице. Штап се на кратко оставља на месту, вади и замењује мало већим штапом. Овај поступак се понавља све док грлић материце не постане довољно широк да омогући постављање имплантата. То траје око 10 минута, а можда ћете осетити грчеве и нелагоду узроковане истезањем цервикалних мишића да бисте прилагодили сваку шипку.
2. Други начин за ширење грлића материце је употреба ан осмотски дилататор, уређај који апсорбује влагу из ткива око грлића материце и полако се шири. Ширење дилататора полако отвара грлић материце и обично узрокује мало непријатности. Постоје две уобичајене врсте осмотских дилататора:
- Ламинариа је мала цев направљена од осушених морских алги која се убацује у грлић материце 8 до 24 сата пре поступка лигације јајовода; обично захтева да жена дође дан пре њеног поступка да би се ово убацило. Већина цервикалне дилатације се дешава у првих 6 сати, а максимална дилатација се јавља 12 до 24 сата након уметања.
- Дилапан (синтетички дилататор) је сува, стерилна спужва која се убацује у грлић материце неколико сати пре поступка Ессуре. Синтетички дилататор је лакши за уметање и отвара грлић материце за мање времена од методе ламинарије.
Поступак ессуре
Током поступка Ессуре бићете постављени са отвореним ногама и узбурканима, слично као што бисте били на карличном прегледу. Ваш лекар ће убацити катетер и танак инструмент сличан цевчици (хистероскоп) у вагину, кроз грлић материце и нагоре у материцу. Камера на крају опсега омогућава вашем лекару да види материцу. Ессуре уметак је провучен кроз катетер и постављен је у отвор јајовода. Затим се други имплантат поставља на исти начин у другу јајовод. Током и након овог поступка могу се појавити грчеви слични менструалним циклусима. Једном када се то уради, може се снимити рендген како би се осигурало да су имплантати завојнице постављени. Читав поступак траје приближно 10-30 минута.
Шта очекивати након поступка ессуре
Жене обично могу да се врате кућама у року од 45 минута након поступка Ессуре, а већина запослених жена наставља посао у року од 24 сата или мање. Већина жена се вратила нормалним активностима у року од 1 до 2 дана, али многе жене кажу да су могле да наставе са нормалним физичким активностима истог дана као и поступак.
Након процедуре Ессуре, жене су пријавиле да су доживеле:
- Вагинално крварење изазвано кретањем материце током поступка.
- Благи до умерени бол и / или грчеви неколико дана након поступка.
- Привремене промене у менструалном циклусу (теже или дуже од уобичајених менструација, крварења или уочавања мрља између периода).
- Бол у карлици, трбуху и / или леђима.
- Жао због њихове одлуке.
Можете наставити сексуални однос чим то прихватите и то не узрокује бол. За већину жена ово траје отприлике недељу дана након операције. То је суштински да користите резервну методу контроле рађања прва три месеца након увођења Ессуре-а. Потребно је отприлике оволико времена да се ткиво ожиљка накупи око намотаја, блокирајући тако јајоводе. Док се не потврди да су епрувете зачепљене, мора се користити друга метода контрацепције.
Тест хистеросалпингограма (ХСГ)
Тест назван хистеросалпингограм (ХСГ) изводи се три месеца након вашег поступка Ессуре да би се потврдило да ли су јајоводи трајно блокирани. Овај тест треба заказати у недељи након менструације како бисте били сигурни да нисте трудни. Вероватно ћете морати да потпишете и образац за сагласност.
ХСГ ће се изводити у радиолошком одељењу помоћу стола са рендгенским апаратом изнад главе. Припремите се да легнете на сто и ставите ноге у узенгије, као што то радите током прегледа карлице. У овом тренутку, боја ће се убризгати кроз грлић материце и материцу помоћу танког катетера. Затим се снима рентген за снимање материце и јајовода. ХСГ ће открити да ли су имплантати у завојници у исправном положају и показати да ли су цеви успешно блокиране. Ако јесу, више нећете морати да користите другу методу контроле рађања. Опет, треба користити додатну контрацепцију све док ХСГ тест не потврди да су јајоводе у потпуности блокиране ожиљним ткивом.
Предности хистероскопског повезивања јајовода
Хистероскопска Ессуре метода употребе тубалних имплантата нуди неке предности у поређењу са традиционалним, хируршким методама лигације тубуса.
Не само да је сигурније, већ нема ни ожиљака, а жене углавном пријављују мање непријатности.
99% жена које су биле подвргнуте Ессуре поступку оцениле су свој дугорочни комфор као добар до одличан, а 95% жена је рекло да би тај поступак препоручиле пријатељици.
Недостаци хистероскопске лигације цеви
Један од недостатака поступка повезивања јајовода Ессуре је треба користити алтернативни метод контроле рађања током три месеца све док се ожиљкасто ткиво не формира и не блокира јајоводе.
Поред тога, поступак хистероскопске стерилизације Ессуре је није реверзибилно. Будући да имплантати јајовода и завојнице расту заједно да би створили затворени пролаз, микро-уметци се не могу хируршки уклонити без оштећења јајовода.
И тубални имплантат такође може бити тешко уградити, тако да а други поступак је понекад потребан да потпуно блокира обе цеви. У клиничким студијама, приближно 1 од сваких 7 жена није могла да угради имплантате у обе јајоводе током поступка првог постављања.
Ризици поступка ослобађања
Као извештај о безбедности ФДА за 2014. годину, чини се да поступак Ессуре не изазива дугорочне нежељене ефекте. Као и код било које врсте подвезивања јајовода, увек постоји мала могућност да дође до ектопичне трудноће.
Према Планираном родитељству, накнадне студије спроведене на женама две године након поступка Ессуре указују на ове потенцијалне ризике:
- Микро-уметци су можда избачени из јајовода.
- Имплантати калема можда су уметнути предалеко или недовољно у јајоводе.
- Микро-уметци су можда прогурани кроз материцу или зид јајовода (перфорација). Ако се ово догоди, можда ће бити потребна операција да би се ситуација поправила.
- Имплантати завојнице могу се оштетити током других медицинских поступака, попут биопсије ендометријума, дилатације и киретаже (Д&Ц), или поступака који захтевају употребу радио фреквенције.
Додатне компликације које би се могле догодити током уметања имплантата Ессуре укључују:
- Благ до умерен бол
- Мучнина и / или повраћање
- Несвестица по процедури
- Инфекција
- Недијагностикована трудноћа
Жене којима је овај поступак урађен током друге половине менструалног циклуса (након овулације) повећани су ризик да у време поступка несвесно затрудне. Препоручује се да се поступак Ессуре одвија током прве половине менструалног циклуса пре него што дође до овулације.
Могуће је да се део уметка одломи или да жена доживи прекомерно упијање течности, мада су ове компликације ређе од осталих наведених. Нема извештаја о сломљеном уметку који узрокује бол или проблеме у спречавању трудноће. Прекомерно упијање течности може довести до отежаног дисања или потребе за лековима да бисте се решили вишка течности. Ово се мора одмах лечити како би се спречиле озбиљније компликације, укључујући смрт.
Ессуре Еффецтивенесс
Истраживања сугеришу да је поступак хистероскопске стерилизације Ессуре најефикаснији облик подвезивања јајовода, а више лекара сада прелази на овај приступ.
Истраживање је показало да мање од 1,7 од сваких 1000 жена затрудни пет година након поступка (99,83% ефикасно).
Тромесечним тестом за хистеросалпингограм (ХСГ):
- Приближно 1% жена може имати један од имплантата завојнице.
- 96% женских јајовода биће успешно блокирано.
До шест месеци након поступка, 100% жена треба да има обе цеви у потпуности затворене.
Додатна разматрања о ессуреу
Осамдесет и шест процената жена може да намота калеме успешно у обе цеви после једног Ессуре поступка, али 10% жена још увек не може успешно да уведе калеме након два поступка. Коначно, 3% жена које доживе искуство постављања Ессуре уметака из других разлога не могу да наставе да користе овај метод контрацепције.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст