Садржај
Тарсометатарзални зглобови, такође познати као Лисфранц зглобни комплекс и који се називају тарсометатарсалним зглобовима, односе се на место у стопалу где се метатарзалне кости - дугачке кости које воде до фаланга или прсти - спајају и зглобљују са тарсалним костима средњег и задњег стопала који чине лук стопала, који укључују медијалне, средње и бочне клинасте кости и коцкасте кости.Подручје тарсометатарсалног зглоба је сложени регион костију, лигамената, хрскавице и других ткива који помажу у обезбеђивању стабилности у луку стопала и за ходање. Тарсометатарсал се понекад погрешно пише као „тарсалметатарсал“ (вероватно због повезаности са тарзалним костима стопала).
Повреде
Повреде тарзометатарзалног зглоба понекад се називају Лисфранцове повреде. Најчешће се јављају код спортиста, као што су тркачи, фудбалери и фудбалери; жртве аутомобилских несрећа; јахачи и они у војним групама који се крећу са великом брзином ногу, често укључујући покрете увијања. Међутим, ове повреде могу бити узроковане нечим једноставним попут погрешног корака на степеништу или спотицања преко стопала савијен напред или од јаких удара и трауме услед пада са висине.
Повреде тарзометатарзалних зглобова обично се јављају увијањем и падом и најчешће резултирају оштећењем хрскавице у средњем делу стопала. Нелечене, повреде могу довести до равних стопала и артритиса.
Три врсте повреда тарзометатарзалног зглоба су:
- Уганућа где су један или више лигамената у пределу зглоба и средине стопала истезани.
- Преломи, укључујући одсецање костију у том подручју.
- Ишчашење једне или више костију у пределу зглоба.
Симптоми
Уобичајени симптоми повреда Лисфранцовог зглоба могу да укључују:
- Отицање стопала, посебно врха стопала.
- Модрице на дну стопала, посебно у луку, снажан су показатељ повреде тарзометатарзалног зглоба, мада се модрице могу јавити и на врху стопала.
- Нежност у пределу средњег дела стопала.
- Мехурићи у луку стопала.
- Бол у пределу средњег дела стопала када стојите или када се врши притисак.
- Бол и немогућност постављања било какве тежине на стопало.
- Необично ширење стопала.
Повреде ове врсте понекад се замењују са уганућима зглоба. Ако се чини да уобичајена примена леда током подизања стопала и одмора не смањује бол или оток, важно је потражити медицинску негу због повреде.
Третмани
Ако у озледи нема прелома, ниједан лигамент није поцепан и нема ишчашења, лечење може бити једноставно попут гипса на стопалу шест и више недеља. Штаке ће помоћи пацијенту да се лакше снађе и одржи тежину и притисак повређеног стопала. Након уклањања гипса, обично постоји ортотична чизма или уклоњиви гипс који се носи током периода који захтева да стопало носи само малу тежину.
За озбиљније повреде или ако лечење гипсом није успешно, можда ће бити потребна операција. Када дође до ишчашења или фрактуре костију, операција је обично потребна да би се те поравнале како би се обезбедило правилно зарастање и избегли проблеми који се касније могу развити, попут артритиса. Плоче или шрафови могу се користити за држање ових делова на месту.
У неким тешким случајевима неопходно је спајање оштећених костију, ау тим случајевима кости су повезане и омогућено им је да зарастају заједно. Обично је непотребно уклањати било које плоче или завртње који се користе.
Након лечења повреда тарзометатарсалног и Лисфранц-а, можда ће бити потребна рехабилитација како би се вратила пуна функција стопала.