Садржај
Тарсални тунел је простор у стопалу формиран између костију и прекривајућег влакнастог ткива. Унутар тарзалног тунела налази се нерв који се назива задњи тибијални нерв, као и артерије, вене и тетиве. Тарсални тунел је на једној страни зазидан чврстим костима, а на другој жилавим влакнастим ткивом лигамента флексорног ретинакулума. Овај тунел има врло ограничен простор, а тврде површине нису флексибилне да дозвољавају више.Синдром тарзалног тунела настаје када је стражњи тибијални нерв компримован унутар тарзалног тунела. Ово стање је у механизму врло слично синдрому карпалног канала у зглобу. Оба ова стања настају када се живац стегне у затвореном простору.
Тарсални тунел има мало простора за дати. Када се простор стегне, тибиални живац се стегне.
Симптоми
Када је задњи тибијални нерв компримован у тарзалном тунелу, пацијенти се обично жале на утрнулост дна стопала, као и на бол, пецкање и пецкање по дну стопала и пете. Неки се жале на пуцајући бол. Бол може бити на једном месту или се може јавити на већем делу стопала, скочног зглоба и телета. Повремено се синдром тарзалног тунела меша са плантарним фасциитисом или петним остругама.
Узрок
Узрок синдрома тарзалног тунела је у већини случајева непознат, али може бити резултат прелома, артритичних коштаних оструга, ганглија и других бенигних тумора, удара мишића или деформација стопала. Ако сте пали сводове и пета се нагиње ка споља, то може проузроковати напрезање у пределу тарзалног тунела. Ако имате оток или упалу у зглобу због уганућа зглоба, дијабетеса или артритиса, то може сузити тунел. Узрок може бити и проширена вена или отечена тетива.
Дијагноза
Због симптома синдрома тарзалног канала, већина пацијената описује сличну историју симптома. Међутим, као што је претходно поменуто, дијагноза синдрома тарзалног тунела може бити збуњујућа. Куцање по нерву док пролази кроз тарзални тунел, такозвани „Тинелов тест“, може створити симптоме и указати на синдром тарзалног тунела као узрок проблема. Електродијагностичке студије које откривају колико добро пулс електричне енергије спроводи кроз нерв могу такође помоћи у дијагнози ако постоји било какав разлог за забуну.
Третмани
Лечење започиње антиинфламаторним лековима, а можда и ињекцијом кортизона у подручје око нерва. Ортотика и промене обуће такође могу помоћи у ублажавању симптома.
Ако ниједна од ових мера не помогне, тада ће можда бити потребан поступак који се назива ослобађање тарзалног тунела. Ово је хируршки поступак који се изводи у операционој сали и траје око 30 до 45 минута. Када се изврши ослобађање тарзалног тунела, рез се прави да отвори тарзални тунел и смањи притисак на задњи тибијални живац. Ова операција је такође врло слична ослобађању карпалног тунела у зглобу.