Садржај
- Сврха микродисцектомије
- Ризици и контраиндикације
- Пре микродисцектомије
- Током хирургије
- После операције на микродисцектомији
Сврха микродисцектомије
Ако осећате бол у леђима, бутини или потколеници, можда имате ишијас. Ваш исхиадични нерв је највећи живац у вашем телу и путује од доње лумбалне кичме до стопала. Имате два ишијасична живца, по један са сваке стране тела. Ишијас се јавља када се живац стегне или надражи. Један од најчешћих узрока стезања живаца у доњем делу леђа је хернија лумбалног диска.
Ваш кичмени стуб се састоји од неколико костију сложених једна на другу. Између сваке кости је кичмени диск. Постоје два дела диска; унутрашњи желеу сличан материјал који се назива нуклеус пулпозира, а спољни хрскавица који се назива прстенаста фиброза. Понекад се желе из диска помери услед повреде или понављаног напрезања диска. Када се то догоди, желе може изаћи из диска и притиснути кичмени живац.
Симптоми херније диска могу укључивати:
- Бол у ногама
- Утрнулост
- Трнци
- Слабост мишића ваше ноге или ногу
- Трнци у гениталном подручју и потешкоће са контролом црева и бешике (синдром кауда еквине, хитна медицинска помоћ; одмах се обратите лекару ако се ово деси)
- Тешко подносе седење, стајање, савијање или ходање због болова у ногама
Ако осећате болове у леђима и ногу, одмах посетите лекара. Они могу да изврше тестове као што су рендген и магнетна резонанца (МРИ) да би дијагностиковали узрок вашег ишијаса. Ако се пронађе хернија диска, можда ћете бити упућени хирургу да процени потребу за микродисцектомијом ради ублажавања притиска на кичменом живцу.
Имајте на уму да многи случајеви ишијаса због херније диска не захтевају операцију. Операција микродисцектомије резервисана је за тешке случајеве када компресија нерва изазива значајан бол или неуролошки компромис и слабост.
Ако вам хирург препоручује операцију херније диска, микродисцектомија је једна од могућности. Друге опције могу да укључују лумбалну ламинектомију, отворену дисцектомију или операцију лумбалне фузије. Пре него што одлучите да ли је микродисцектомија права за вас, требало би да разговарате са својим хирургом о свим својим могућностима.
Предности микродисцектомије у односу на отворену дисцектомију укључују мање бола, мањи ризик од инфекције и брже време опоравка.
Ризици и контраиндикације
Када се одлучујете за операцију микродисцектомије, важно је разумети ко не треба да се оперише. Контраиндикације на операцију микродисцектомије могу да укључују:
- Хернија диска на више нивоа која изазива бол
- Остеопороза или болест слабљења костију
- Активна инфекција
- Напредна старост са лумбалном стенозом
- Пацијенти са анатомским варијацијама које могу ограничити хируршки поглед
Ваш хирург треба да прегледа потребу за микродисцектомијом и ризике повезане са поступком.
Очекиване користи микродисцектомије укључују:
- Смањен или укинут бол у ногама
- Побољшана покретљивост леђа или ногу
- Побољшана снага
- Нормална функција везана за седење, стајање и ходање
Ризици повезани са микродисцектомијом могу укључивати:
- Крварење
- Оштећење корена нерва
- Парализа
- Смрт
- Инфекција
- Неуспех у ублажавању симптома
- Тромбозе дубоких вена
Требали бисте разговарати са својим хирургом о свим очекиваним предностима и ризицима повезаним са операцијом микродисцектомије. На тај начин можете информисано донети одлуку о процедури и да ли је она права за вас.
Пре микродисцектомије
Многи људи са ишијасом из херније диска не захтевају операцију. Пре микродисцетомије, требали бисте покушати конзервативни третман ишијаса. То може укључивати:
- Физикална терапија
- Вежбајте
- Нега киропрактике
- Спиналне ињекције
Ако сте покушали и нисте успели у конзервативном лечењу, а хирург препоручује микродисцектомију, требало би да се припремите за поступак. Ваш хирург и њихово особље ће вам дати информације о припреми за операцију.
Вероватно ће вам бити речено да избегавате да једете или пијете било шта увече пре операције. Када се туширате ујутро на операцију, неки лекари користе специјални антибактеријски пилинг на телу. Ово ограничава ризик од инфекције током операције.
Стићи ћете у болницу и мерити ће вам се витални знаци. Покренуће се интравенска линија и бићете доведени у операциону салу. Хирург, медицинске сестре и анестезиолог ће бити тамо. Ваш анестезиолог ће користити лекове за умирење, а операција тада може почети.
Током хирургије
Једном када сте успавани у операционој сали, направиће се мали рез на доњем делу леђа. Током поступка надгледаће се ваши витални знаци. За померање мишића и ткива користиће се специјализовани алати, а микроскоп са светлом биће постављен у хируршко поље. Тада ће се користити хируршки алати за лоцирање и заштиту кичмених живаца.
Једном када ваш хирург лоцира хернију диска и стиснути кичмени живац хируршким микроскопом, користиће се алати за пажљиво одсецање материјала диска. Ово ће ублажити притисак на лумбални живац.
Након декомпресије нерва, ваши мишићи ће се вратити у првобитни положај, уклониће се хируршки алати и зарезати доњи део леђа. Бићете одведени у подручје опоравка где ће се сестре и лекари побринути да се безбедно вратите свести из анестезије.
После операције на микродисцектомији
Након микродисцектомије, вероватно ћете напустити хируршки центар или болницу касније истог дана. Неки пацијенти остају у болници преко ноћи.
По повратку кући можете очекивати да се одморите неколико дана. Биће прописани лекови против болова, као што су опиоиди, мада већина пацијената не захтева опиоидне лекове дуже од неколико дана.Након два или три дана одмора, биће вам наложено да полако повећавате ниво активности.
Током непосредног пост-оперативног периода, требало би да избегавате савијање или седење заваљени. Ове активности могу повући ваш рез и могу проузроковати поновну хернију диска. Сједните на подржавајуће столице и избјегавајте превише савијања.
Неки пацијенти имају користи од физикалне терапије да би повећали ниво активности након микродисцектомије. Ваш терапеут може проценити ваше стање и покрете, а затим прописати вежбе за побољшање опсега покрета, флексибилности, снаге и функције. Ваш физиотерапеут вам такође може помоћи да постигнете и одржавате правилно држање тела како бисте избегли поновну хернију лумбалног диска.
Већина пацијената може очекивати да се нормално креће око две до четири недеље након операције са потпуним решавањем до осам недеља. Неким пацијентима може потрајати мало дуже; обавезно разговарајте са својим хирургом о томе шта можете очекивати.
Реч од врло доброг
Операција микродисцектомије користи се за ублажавање притиска кичменог нерва услед херније диска. Једна је хируршка опција која помаже у ублажавању болова од ишијаса. Ако имате болове у ногама, пецкање или слабост и ако нисте успели у конзервативном лечењу, можда ћете имати користи од микродисцектомије за ублажавање болова и повратак на претходни ниво активности.