Симптоми атријалне фибрилације

Садржај

• Чести симптоми
• Ретки симптоми
• Компликације / индикације подгрупа
• Када се обратити лекару или отићи у болницу

Симптоми атријалне фибрилације могу се различито разликовати од особе до особе, па чак и код исте особе у различито време. Палпитације су најчешћи симптом. Иако атријална фибрилација сама по себи није животно опасна аритмија, она може довести до компликација - нарочито можданог удара - које могу бити онеспособљавајуће или фаталне. У већини случајева, бар пре него што се адекватно лечи, атријална фибрилација је велика сметња, ако не и потпуно узнемирујућа и неподношљива.

Чести симптоми

Најчешћи симптоми атријалне фибрилације су:

• Палпитације
• Лака заморност
• Кратког даха
• Нелагодност у грудима
• Епизоде ​​вртоглавице

Палпитације

Палпитације су најчешће повезане са атријалном фибрилацијом.То су необични и непријатни тренуци свести о откуцају срца. Код атријалне фибрилације, палпитације су узроковане брзим, неправилним пулсом који се често примећује код ове аритмије.

Људи који доживљавају палпитацију са атријалном фибрилацијом обично се жале на осећај „треперења“ у грудима, често праћеног осећајем „прескочених“ откуцаја, а повремено и кратких епизода лакоће. Палпитације повезане са атријалном фибрилацијом могу бити само благо иритирајуће, али такође могу бити изузетно узнемирујуће. Њихова озбиљност може порасти и нестати.

У неким случајевима, тежина палпитација може зависити од њиховог емоционалног стања, да ли седе или леже, од стања хидратације, одсуства сна или од неких других фактора који су повезани са свакодневним животом. Међутим, најчешће се не могу идентификовати одређене асоцијације.

Палпитације се обично у великој мери умањују и често елиминишу када се пулс током атријалне фибрилације успори лековима - што је циљ који се обично може постићи врло лако.

Узроци палпитација срца и лечење

Симптоми повезани са атријалном контракцијом

Такође су чести код атријалне фибрилације смањена толеранција на вежбање, умор, диспнеја (отежано дисање), па чак и вртоглавица са готово било којим нивоом напора. Ови симптоми су обично повезани са губитком срчане ефикасности који се јавља када атријалне коморе нису дуже способан да ефикасно победи.

Када се атријална контракција изгуби, количина крви коју коморе могу избацити са сваким откуцајем срца може се смањити. Овај ограничени минутни минутни волумен смањује толеранцију код особе на вежбање. Даље, када атријалне коморе престану да ефикасно туку, крв има тенденцију да се „врати назад“ у плућа, стварајући отежано дисање.

У многих људи са атријалном фибрилацијом срчана ефикасност може бити потпуно адекватна у мировању, али током напора, када се срце гура да ради јаче, симптоми могу постати прилично озбиљни.

Ретки симптоми

Синкопа или епизода губитка свести није честа појава атријалне фибрилације. Када се догоди синкопа, снажан је показатељ да пацијент такође може имати основну болест синусних чворова или синдром болесног синуса (ССС).

Мањина људи са атријалном фибрилацијом уопште нема симптоме, а аритмија се открије тек када им лекар или медицинска сестра узму пулс или ураде електрокардиограм (ЕКГ).

Компликације / индикације подгрупа

Симптоми узроковани губитком ефикасних атријалних контракција имају тенденцију да постану много проблематичнији код људи који поред атријалне фибрилације имају и срчана стања у којима су коморе релативно „укочене“. Укочене коморе имају тенденцију да у великој мери зависе од јаке контракције атрија да би се у потпуности попуниле. Када се код ових пацијената изгубе атријалне контракције, срчана ефикасност може врло значајно пасти.

Услови који имају тенденцију да стварају укочене коморе укључују хипертрофичну кардиомиопатију, дијастоличку дисфункцију, аортну стенозу, па чак и хронични високи крвни притисак (хипертензија). Код људи са овим стањима почетак атријалне фибрилације обично производи симптоме који су посебно тешки.

Ангина

Код људи који имају болест коронарних артерија, убрзани пулс који се примећује код атријалне фибрилације може да изазове ангину (нелагодност у грудима).

Синдром болесног синуса

Синдром болесног синуса (ССС) је генерализовани поремећај електричног система срца који се манифестује спорим пулсом (брадикардија).

Природни пејсмејкер срца је синусни чвор, подручје ћелија у десној горњој комори срца (десни атријум) где се генеришу електрични сигнали. Сигнали затим путују до остатка вашег срчаног мишића, сигнализирајући му да се ритмично скупља. Када постоји оштећење или ожиљци на срцу, електрични путеви из синусног чвора могу бити поремећени, што доводи до синдрома болесног синуса.

Атријална фибрилација је честа код пацијената са ССС. На неки начин, атријална фибрилација „штити“ пацијенте са ССС-ом, јер генерално резултира пулсом који је довољно брз да осујети симптоме брадикардије, попут вртоглавице и слабости.

Међутим, атријална фибрилација често долази и пролази периодично. Када се аритмија изненада заустави, често постоји врло дуго кашњење пре него што се болесни синусни чвор поново подигне. Та дуга пауза пре откуцаја срца је оно што ствара синкопу.

Лечење ССС-а захтева употребу трајног пејсмејкера. Код људи који имају и ССС и атријалну фибрилацију, обично је најбоље уметнути пејсмејкер пре него што се предузму агресивни кораци за лечење атријалне фибрилације (јер овај третман често доводи до убрзања рада срца спор).

Отказивање срца

За оне који имају срчану инсуфицијенцију, додатно смањење срчане ефикасности које доноси атријална фибрилација може у великој мери погоршати симптоме, углавном, отежано дисање, слабост и отицање ногу.

Ретко, атријална фибрилација може сама по себи да створи срчану инсуфицијенцију. Свака аритмија која може убрзати рад срца неколико недеља или месеци може проузроковати слабљење срчаног мишића и довести до затајења срца. Срећом, ово стање (срчана инсуфицијенција изазвана тахикардијом) је релативно ретка последица атријалне фибрилације.

Удар

Атријална фибрилација повећава ризик од можданог удара на пет пута већи ризик од уобичајеног. Повећани ризик од можданог удара главни је разлог што је увек важно пажљиво размотрити оптималан третман атријалне фибрилације - чак и у случајевима када се стање добро подноси и чини се да не узрокује посебне проблеме.

Неки људи ће имати поновљене епизоде ​​атријалне фибрилације без икаквих симптома све док коначно не доживе мождани удар. Тек након што се догоди мождани удар, открива се да имају атријалну фибрилацију.

Докази сугеришу да је „субклиничка“ атријална фибрилација чешћа него што су стручњаци схватили и да непрепозната атријална фибрилација може бити важан узрок криптогеног можданог удара - то јест, мождани удар без непосредног очигледног узрока.

Када се обратити лекару или отићи у болницу

Палпитације, лака уморност, отежано дисање, нелагодност у грудима и епизоде ​​несвестице или несвестице симптоми су које увек требате напоменути лекару. Обавезно поделите и детаље о томе шта је довело до ових симптома.

Ако имате епизоду атријалне фибрилације и срце вам се за неколико минута не врати у нормални ритам или се симптоми погоршају, позовите свог лекара.

Тражите хитну медицинску помоћ за ове симптоме срчаног или можданог удара:

• Бол или притисак у средини груди
• Лице овјешено
• Слабост руке
• Тешкоће говора
• Изненадна утрнулост, посебно на једној страни
• Изненадна јака главобоља
• Изненадни проблеми са видом на једном или оба ока
• Нагли губитак равнотеже или потешкоће у ходању

Реч од врло доброг

Ако имате атријалну фибрилацију, лекар ће вас питати о свим овим симптомима пре него што препоручи следеће кораке. Покушајте да будете што прецизнији и потпунији када делите своју медицинску историју. Ово ће помоћи вашем лекару да боље дијагностикује ваше стање и одабере одговарајући план лечења. Два циља у лечењу атријалне фибрилације су спречавање можданог удара и контрола симптома како бисте могли да живите нормалним животом.

Узроци и фактори ризика за атријалну фибрилацију