Садржај
Деца из многих разлога могу имати абнормално увећане лимфне чворове (отечене жлезде), познате и као лимфаденопатија. Већина се односи на инфекцију током које ће жлезде заробити циркулишући вирус или бактерију и покренути инфламаторни одговор да га убију. Отицање лимфних чворова назива се лимфаденопатија.Уз то, само зато што осећате дететове лимфне чворове не значи да дете има лимфаденопатију. Неретко се осећају лимфни чворови нормалне величине код новорођенчади и деце, а лимфни чворови имају мање од око један цм (око 1/2 инча).
Функција
Лимфни чворови су део лимфног система тела, који укључује лимфну течност, лимфне судове, крајнике, тимус и слезину. У телу постоји преко 600 лимфних чворова, од којих су неки лоцирани близу површине коже, а други дубоко у трбушној или грудној шупљини.
Лимфна течност укључује бела крвна зрнца и друге ствари које помажу у борби против инфекција. Како се креће кроз лимфне судове (венска мрежа паралелна крвожилном систему), лимфне жлезде га филтрирају. Све ненормално, укључујући инфективне агенсе и ћелије рака, постаће заробљено и циљано за неутрализацију.
Лимфни чворови такође могу реаговати на алергију која се јавља локално на кожи или у близини уха, носа и грла. Због тога лимфне жлезде могу натећи ако имате ујед инсекта или тежак случај пелудне грознице. То је нормалан одговор на абнормалну имунолошку реакцију.
Поред вашег педијатра, дечји хирург или дечији специјалиста за ухо, нос и грло може вам помоћи да процените отечене жлезде вашег детета.
Локације
Лимфни чворови су смештени у читавом људском телу и описани су њиховим положајем. Примери укључују:
- Затиљак (потиљак)
- Преаурикуларни (предњи део уха)
- Постаурикуларни (иза уха)
- Субмандибуларни (испод вилице)
- Субментал (испод браде)
- Лице (у пределу образа)
- Предњи врат материце (предњи део врата)
- Стражњи врат матернице (задњи део врата)
- Супраклавикуларни (изнад кључне кости)
- Поплитеал (иза колена)
- Аксиларни (у пазуху)
- Епитрохлеарно (испод лакта)
- Ингуинални (у пределу препона)
Заједно са њиховом локацијом, дистрибуција отечених лимфних чворова може много рећи лекару о томе шта се догађа.
Лимфаденопатија може бити локализована или генерализована (распрострањена). Генерализована лимфаденопатија је често озбиљнија и може бити повезана са вирусном инфекцијом, аутоимуним поремећајем или раширеним болестима попут рака или туберкулозе.
Остале жлезде су смештене дубље у телу и обично се не могу осетити. Укључују медијастиналне, хиларне, карличне, мезентеричне и целијакијске лимфне чворове. Ови чворови се могу видети само на сликовној студији као што је рендген или ЦТ.
Узроци
Многа мала деца имају отечене жлезде јер имају честе инфекције, што доводи до реакције у чворовима најближим месту инфекције. Примери укључују:
- Инфекције горњих дисајних путева, укључујући прехладу и грип
- Стреп грло, изазвано стрептококним бактеријама
- Инфективна мононуклеоза, изазвана вирусом Епстеин-Барр
- Лимфаденитис, у којем се заражава сам лимфни чвор
- ХИВ, код којег је лимфаденопатија чест симптом ране инфекције
- Дечји лимфом, рак белих крвних зрнаца који се назива лимфоцити
- Леукемија, рак белих крвних зрнаца који се назива леукоцити
- Мачка огреботина, узрокована бактеријама Бартонелла хенсела
- Сцрофула, инфекција лимфних чворова изазвана туберкулозом
- Кавасаки болест, ретка дечја болест
- Дечији лупус, запаљенска аутоимуна болест
Дијагноза
Поред тога што ће имати натечене жлезде, педијатри ће тражити и мноштво других карактеристика, као што су величина лимфних чворова, њихов положај, брзина раста, њихова конзистенција (мекана, чврста или гумена), да ли је црвенило присутно и да ли постоји је нежност, како би се утврдило да ли су чворови нормални или не.
Цервикални, аксиларни и ингвинални чворови су они који се најлакше осећају током физичког прегледа. Ови лимфни чворови ће бити отечени код око половине све деце која су у доби од три до пет година и која су потпуно здрава.
Одређени лимфни чворови, посебно супраклавикуларне, епитрохлеарне и поплитеалне жлезде, ретко су отечени, чак и код деце. Ово би се сматрало црвеном заставом лекара да су потребне даље истраге.
Остали повезани симптоми, попут упорне или необјашњиве грознице, ненамерног губитка килограма, умора и ноћног знојења могу бити знаци озбиљнијег стања.
У зависности од сумње на узрок, лекар ће обично наручити батерију тестова. Они могу укључивати тестове крви или разне културе како би се потврдили могући бактеријски или вирусни узроци. Могу се користити одређени тестови за снимање, попут ПЕТ-ЦТ скенирања, ако се сумња на леукемију или лимфом.
Лекар може такође да нареди биопсију за вађење ћелија из отеченог лимфног чвора ради прегледа под микроскопом. То се често изводи аспирацијом фине игле (ФНА) у којој се игла са шупљим језгром убацује кроз кожу у лимфни чвор.
Када је потребна даља истрага
- Ако је лимфаденопатија генерализована
- Ако лимфни чворови који су већи од једног инча
- Ако се лимфаденопатија настави упркос лечењу
- Ако се лимфаденопатија прошири на друге делове тела
- Ако су лимфни чворови тврди, безболни и фиксирани
- Ако постоји необјашњив губитак килограма или ноћно знојење
Реч од врло доброг
Родитељи се често брину када им дете натекне жлезда или лимфни чворови. Понекад се родитељи брину да су отечене жлезде знак рака, а иако понекад јесу, чешће су знак да ваше дете има неку врсту вирусне или бактеријске инфекције.
Важно је имати на уму да отечени лимфни чворови могу потрајати недељама и месецима да се врате у нормалне величине. Штавише, с обзиром да млађа деца имају просечно шест до осам инфекција горњих дисајних путева годишње, може се чинити да су лимфни чворови вашег детета увек увећани.
Ако сте забринути јер ваше здраво дете има отечене жлезде, имајте на уму да према стандардима одраслих готово сва деца имају „лимфаденопатију“. Ако и даље будете забринути, не смета ако се обратите свом педијатру и посетите их.
Лимфни чворови и ризик од рака- Објави
- Флип
- Емаил