Хируршке маргине сквамозног и базалног ћелијског карцинома

Posted on
Аутор: William Ramirez
Датум Стварања: 24 Септембар 2021
Ажурирати Датум: 8 Може 2024
Anonim
Хируршке маргине сквамозног и базалног ћелијског карцинома - Лек
Хируршке маргине сквамозног и базалног ћелијског карцинома - Лек

Садржај

Једноставна хируршка ексцизија (уклањање) је најчешћа метода која се користи за лечење и примарних и рекурентних тумора рака коже. Поступак подразумева хируршко уклањање тумора и одређене количине коже која се нормално појављује, а околно подручје назива се „маргина“ или „хируршка маргина“.

Уклањањем маргине максимализује се шанса да се уклоне све ћелије карцинома. Након што се лезија изреже, она се шаље патологу који проверава маргине ексцизије како би био сигуран да су јасне.

Марже за карциноме базалних ћелија и сквамозних ћелија

Ексцизије се користе за лечење и примарних и рекурентних тумора. За карцином базалних ћелија (БЦЦ), маргине су обично 4 милиметра (мм), а за карцином сквамозних ћелија (СЦЦ), маргине су обично 4 до 6 мм. То резултира стопом излечења од 95%, односно 92% за примарни БЦЦ, односно СЦЦ, међутим, марже могу зависити од места лезије, величине лезије и хистопатологије лезија.


Ексцизија се може изводити у амбулантним и стационарним условима, у зависности од обима рака, мада неки агресивнији облици тумора, понављајући тумори или тумори на функционалним значајним структурама, као што су капци, усне итд., Или у њиховој близини, могу захтевати више укључена процедура под називом Мохс микрографска хирургија (ММС).

БЦЦ и СЦЦ називају се немеланомским карциномом коже и најчешћи су облици карцинома коже, с тим што је БЦЦ чешћи од СЦЦ; чак 75% немеланомских карцинома коже је БЦЦ. Иако су најчешћи карциноми коже, немеланомски карциноми коже чине само 0,1% смртних случајева од рака.

Маргине за лезије меланома

За лезије меланома, величина маргине је много већа и зависи од стадијума болести:

  • Фаза 0: За меланом ин ситу (у којем ћелије рака утичу само на горњи слој коже [епидермис]) стандардне маргине могу бити 0,5 цм. За лентиго малигну, подтип ин ситу који се јавља на кожи оштећеној сунцем, рубови су врло неправилни и могу се кретати од 6 мм (стопа клиренса од 86%) до 9 мм (стопа клиренса од 98,9%). ММС се генерално препоручује за ову ситуацију и за веће лезије.
  • Фаза И: 1 до 2 цм, у зависности од дебљине меланома (назване Бреслов-ова дебљина).
  • Фаза ИИ: Ако је меланом дебљине 1 до 2 мм, уклониће се и граница нормалне коже од 1 до 2 цм. Ако је тумор дебљине 2 до 4 мм, уклониће се најмање 2 цм нормалне коже око места тумора. Ако је тумор дебљине више од 4 мм, препоручује се маргина од 3 цм када је то анатомски могуће.
  • Фаза ИИИ: 1 до 3 цм у зависности од дебљине тумора, након чега следи хемотерапија, имунотерапија или други помоћни третмани.

Карциноми базалних ћелија

Карциноми базалних ћелија или БЦЦ су абнормални израслине или лезије у базалним ћелијама коже, које се појављују у најдубљем слоју спољног слоја коже. БЦЦ обично имају ружичаст, бисерни изглед, често са централним чиром (чир на глодарима). Такође се могу појавити као ожиљци. БЦЦ може да унакаже, али ретко даје метастазе изван тумора, мада се може догодити. Сумњиве БЦЦ треба прегледати и лечити и не треба их занемарити.


Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Скуамоус Целл Царциномас

Скуамоус Целл Царциномас (СЦЦс) су абнормални израслине у ћелијама коже најгорњих слојева коже. СЦЦ се обично појављују као отворене чиреве, љускаве црвене мрље, брадавице или израслине које у средини имају удубљење. Они могу крварити или развити красте, а могу и да унаказе. Иако су међу најчешћим карциномима коже и чине релативно мали проценат смртних случајева од рака, могу метастазирати и не би их требало занемарити.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.


  • Објави
  • Флип
  • Емаил
  • Текст