Да ли је хирургија прави третман за рак десног плућа за вас?

Садржај

• Избор да ли је операција права за вас
• Шта се дешава пре операције
• Различите врсте хирургије
• Ризици
• Опоравак
• Могуће компликације
• Питања која треба поставити свом лекару

Операција за рак плућа често може бити лековита када се ухвати у ранијим фазама, али има много фактора које треба узети у обзир при одлучивању да ли је права за вас. То укључује врсту препоручене операције, стадијум вашег карцинома, место вашег рака и ваше опште здравље и функцију плућа. Свако је различит и то што сте сопствени адвокат може вам помоћи да добијете најбољу негу усмерену на ваше специфичне потребе.

Када се разговара о могућностима лечења рака плућа, корисно је прво раздвојити ове третмане у две категорије: локални третмани и системски третмани. Локални третмани лече ћелије рака (туморе) тамо где потичу, али не лече ћелије које су се рашириле од оригиналног тумора. И хирургија и терапија зрачењем су локални третмани. Системски третманиза разлику од тога, лечите ћелије карцинома где год се налазе у телу, а не само на месту где је тумор започео. Хемотерапија, циљане терапије и имунотерапија сматрају се системским третманима.

Избор да ли је операција права за вас

Неколико ствари се узима у обзир приликом одлучивања да ли је операција најбоља опција за лечење рака плућа. Ови укључују:

• Тип карцинома плућа: Хируршка интервенција се најчешће ради као третман не-малих ћелијских карцинома плућа.Пошто се малоћелијски карцином плућа рано шири, операција обично није ефикасна, осим код врло малих тумора и често се боље лечи хемотерапијом и / или зрачењем. (Следећи чланак говори о смерницама и прогнози хируршке интервенције код малих ћелијских карцинома плућа.)
• Фаза рака плућа: Фаза рака плућа једна је од најважнијих ствари које треба узети у обзир када се размишља о операцији. Операција је најефикаснија за оне који имају стадијум 1, стадијум 2 и стадијум 3А карцинома плућа без фазе 3. Фаза 3Б и стадијум 4 често се лече комбинацијом зрачења и хемотерапије. Са стадијумима од 1Б до 3А, хируршка интервенција се често комбинује са хемотерапијом и / или зрачењем (помоћна хемотерапија).
• Локација рака:Ако је тумор близу виталног органа, попут срца, третмани који нису хируршки захвати могу се сматрати сигурнијим без обзира на стадијум. Понекад се хемотерапија и / или зрачење дају пре операције како би се смањила величина тумора и учинила оперативнијом. Ово се назива неоадјувантном терапијом.
• Опште здравље / функција плућа: Ваше опште здравствено стање, друга здравствена стања и функција плућа могу одредити да ли је хируршки поступак за вас релативно безбедан. Последњих година пронађена је врста зрачења (стереотактичка радиотерапија тела, позната и као сајбер нож). ефикасан у лечењу неких малих тумора на којима је иначе тешко оперисати због свог места.

Поред одабира праве операције, важно је пронаћи и праву операцију. Истраживање нам говори да су исходи хирургије рака плућа бољи у медицинским центрима који изводе велике количине ових поступака.

Шта се дешава пре операције

Пре него што се операција размотри, онколог ће морати да потврди дијагнозу карцинома плућа, нареди тестове за одређивање стадијума карцинома и процени да ли је операција могућа на основу локације тумора. Добићете физички преглед ради провере вашег општег здравственог стања, а урадиће се и тестови плућа како бисте били сигурни да сте довољно здрави да бисте прошли операцију и након тога добро дисали.

Различите врсте хирургије

Три главне врсте операција се раде за уклањање рака плућа. Они се разликују од уклањања само канцерогеног ткива и ткива у близини до потпуног уклањања плућа, у зависности од величине и локације тумора. То су:

• Клинаста ресекција (сегментна ресекција): Ресекција клина за рак плућа укључује уклањање дела плућа који укључује тумор и неко околно ткиво. Ова операција се користи када се тумор ухвати врло рано.
• Лобектомија: Лобектомија је најчешћа операција која се користи за лечење рака плућа и подразумева уклањање режња плућа. (Десно плућно крило има 3 режња, а лево плућно крило има 2 режња.)
• Пнеумонектомија: Пнеумонектомија укључује уклањање целог плућа.

Хируршки приступи (отворени наспрам минимално инвазивног)

Ове операције могу се изводити великим резом на грудном зиду (торакотомија) или видео-асистираном торакоскопијом (ВАТС), поступком у којем се опсег уводи кроз неколико малих резова на зиду грудног коша и кроз који се уклања тумор Иако се људи који могу да имају ВАТС процедуре брже опорављају, ова техника не функционише за све туморе плућа и не ради се у свим центрима за рак.

Ризици

Ризици од операције карцинома плућа укључују оштећење структура у плућима или у њиховој близини, опште ризике повезане са операцијом и ризике од опште анестезије. Ваш хирург и анестезиолог разговараће са вама о овим ризицима пре операције. Најчешћи ризици укључују:

• Крварење
• Инфекција
• Колапс плућа (пнеумоторакс)
• Оштећење оближњих структура као што је срце
• Ризици од опште анестезије
• Крвни угрушци (дубока венска тромбоза и последична плућна емболија чести су код карцинома плућа, а ризик се додатно повећава третманима као што су операција и хемотерапија)

Опоравак

Опоравак након операције карцинома плућа зависи од врсте поступка као и од вашег индивидуалног здравља. Бол након операције је уобичајен и може трајати неколико недеља. Ваш хируршки тим ће се побринути да имате лекове који ће то контролисати и у болници и по повратку кући. Понекад се бол јавља месецима након операције, јер нерви почињу да расту. Важно је да јавите свом здравственом тиму ако то доживите како би вам могли пружити методе за контролу.

После операције, грудна цев ће остати на месту, једним крајем у грудима где је урађена операција, а другим причвршћена за бочицу изван вашег тела. Ово се користи за помоћ плућима да се напуне ваздухом и за одвод крви или течности која се накупља у плућима. Ово може остати на месту неколико дана.

Након операције, од вас ће се тражити вежбе дисања које ће вам помоћи да проширите плућа и спречите упалу плућа. Неки хирурзи препоручују плућну рехабилитацију (не одмах, већ када се осећате боље) како би максимализирали опоравак.

Опоравак након хируршке интервенције на раку плућа

Могуће компликације

Неке од компликација хирургије карцинома плућа укључују потешкоће у уклањању вентилационе цеви и грудног коша након операције, што може потрајати. Неке људе мучи трајни бол у грудима након операције - нешто што се назива синдромом постпнеумонектомије или синдромом постторакалног бола. Последњих година било је пуно истраживања која истражују овај синдром бола, процењујући методе како да се људима помогне да се изборе са нелагодом након операције карцинома плућа, тако и начине за спречавање да се то уопште догоди.

Потенцијалне компликације хирургије рака плућа

Питања која треба поставити свом лекару

Следећа питања могу бити корисна, али обавезно додајте своја на листу.

• Да ли је операција најбоља опција за лечење карцинома?
• Које су доступне алтернативе које би могле бити ефикасне као и операција?
• Коју врсту операције препоручује ваш лекар?
• Колико је ових поступака обавио ваш лекар?
• Да ли ће се други третмани попут зрачења или хемотерапије комбиновати са операцијом?
• Колико дуго ћете бити у болници?
• Колико дуго након операције можете да се вратите својим уобичајеним активностима?
• Колико бола можете очекивати, колико дуго и шта ће се предузети да се ваш бол контролише?
• Које компликације могу настати?
• Какво ће бити ваше дисање након операције?
• Колика је вероватноћа да ће операција излечити ваш рак?

Квалитет живота после хирургије рака плућа

Реч од Вервелла

Операција за рак плућа пружа шансу за излечење, али стопа успешности и ризици могу се разликовати у различитим процедурама. Новије технике као што је ВАТС чине операцију мање ризичном и омогућавају људима да се врате редовним активностима много брже него раније, али не могу да се користе за све. Проналажење хирурга коме верујете у установи која изводи велики обим ових операција најбоље је осигурање да поступак буде прави за вас са најмање компликација на дужи рок.

• Објави
• Флип
• Емаил