Садржај
Напади могу бити узроковани неколико различитих покретача, док су епизоде сличне нападима, такође назване псеудо-напади, обично повезане са различитим психолошким стањима, укључујући стрес.Сазнајте више о нападима, разликовању разлика између нападаја и псеудо-нападаја и утицаја стреса.
Шта су напади?
Напади су нагли налети електричне активности у можданим неуронима који могу проузроковати промене у понашању, расположењу, покретима и нивоу свести. Ако пацијенти имају два или више ничим изазваних напада, дијагностикује им се епилепсија.
Када се прекидају путеви комуникације између неурона (нервних ћелија) у мозгу, отвара се прилика за нападаје. Уобичајени узрок нападаја је епилепсија, иако нападаје могу изазвати различити покретачи:
- Висока температура, која може бити повезана са инфекцијом
- Лишавање сна
- Трептање светла
- Крв у мозгу
- Поремећаји електролита, попут ниског нивоа натријума у крви
- Оштећење мозга због претходне трауме главе, можданог удара или тумора на мозгу
- Алкохолна / опојна дрога или повлачење
- Лекови који снижавају праг напада, попут одређених средстава за ублажавање болова, антидепресива или терапија за одвикавање од пушења (као што је бупропион)
Одређени окидачи, посебно ускраћивање сна и трепћућа светла, могу се користити у поступцима активације за тестове електроенцефалограма (ЕЕГ), који прате и бележе електричну активност мозга за било какве абнормалности. У стандардним тестовима често се користи фотичка (светлосна) стимулација.
Епилептични напади
Око три милиона људи у Сједињеним Државама има дијагнозу епилепсије. Епилептични напади се јављају када се на површини мозга која се назива кортекс појављују абнормалне, прекомерне синхроне електричне активности.
Неки симптоми епилептичног напада укључују контракцију или трзање мишића, губитак свести, слабост, анксиозност и буљење. Неки људи са епилепсијом примећују да промене времена, излагање одређеним мирисима, па чак и стрес могу деловати као покретач напада.
У неким случајевима епизоду епилептичних напада прати аура. Ауре су различита перцепција која се осећа око тренутка напада. Ове перцепције могу бити слушне (слух), олфактивне (мирис), визуелне, соматосензорне, укусне (укус), трбушне (слично осећају мучнине), моторичке, аутономне (дрхтавица или најежица) и психичке.
Постоји неколико различитих врста напада, али најчешћи тип епилепсије су фокални напади. Фокални напади захватају само једно подручје или једну страну мозга. Карактеришу их две врсте:
- Фокусни напади може трајати неколико секунди до неколико минута и појавити се када је особа будна и свесна док се дешавају напади.
- Фокално оштећена свест напади могу трајати један или два минута и могу се десити када особа није свесна и онесвешћена. Понекад овим нападима претходи фокални напад.
Присуство епилептичких напада потврђује се анализом ЕЕГ снимака, историје болести пацијента, физичких посматрања и понекад видео надзора.
Психогене нонепилептичне чаролије
Псеудо-напади, познати и као психогене неепилептичне уроке (ПНЕС), догађаји су који опонашају епилептичне нападе, али нису повезани са абнормалном електричном активношћу мозга која карактерише епилептичне нападе. ПНЕС и епилептични напади понекад имају сличне карактеристике попут конвулзија и промена у понашању и свести.
ПНЕС има психолошко порекло и стање се често налази међу онима који се баве депресијом, посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП) и поремећајима личности. Историја сексуалног или физичког злостављања такође су фактори ризика за развој ПНЕС.
Најчешћи психијатријски механизам повезан са ПНЕС је поремећај конверзије, који је ментално стање у којем особа доживљава необјашњиво слепило, парализу и друге неуролошке симптоме.
Већина пацијената који се баве ПНЕС-ом имају тенденцију да буду одрасле жене. Поред тога, особе које имају чланове породице са епилепсијом имају веће шансе да развију ПНЕС.
О стопи ПНЕС се високо расправља. Процењује се да 2–33 на 100 000 људи у Сједињеним Државама има ПНЕС. Такође се сугерише да 10 до 20 процената од три милиона Американаца којима је дијагностикована епилепсија заправо има ПНЕС. Отприлике 20 до 50 процената оних који су примљени у јединице за праћење напада за продужени ЕЕГ имају ПНЕС, а не епилепсију.
Псеудо-нападаји се не могу лако открити само посматрањем и често им је потребан ЕЕГ и видео надзор како би се дошло до коначне дијагнозе.
Пацијенти са ПНЕС могу имати абнормалности или лезије које се појављују на структурним сликама мозга, али оне нису повезане са нападима. ПНЕС догађаји се обично јављају када је особа будна, често су дужи од епилептичних напада и могу нагло да се заврше.
Одређени покрети се такође чешће примећују код ПНЕС-а него код епилептичних напада, попут млаћења и потискивања карлице. Даље, одсуство моторичких карактеристика током напада и продужено шепање тела су особине које се чешће примећују у случајевима ПНЕС, а не у случају епилепсије.
Видео-ЕЕГ надзор је стандардни дијагностички поступак за ПНЕС. Ово може забележити било који клинички налаз, као и електричну активност мозга. За правилно разликовање, типичну епизоду треба снимити, проверити пацијент или породица и проценити.
Лечење ПНЕС-а може бити тешко, а утврђено је да антиепилептични лекови (АЕД) не доносе никакву корист. Психолошки третман и алтернативни лекови, укључујући антидепресиве, могу бити корисни у лечењу ПНЕС.
Улога стреса
Иако су докази о стресу као узроку напада недоследни, стрес је чест фактор код оних са псеудо-нападима.
Стрес је осећај опасности или изазова са којим се појединац мора носити. Наш одговор на ово може имати физичке психолошке компоненте.
Стрес није увек лоша ствар. Оптимални или еустресс могу поспешити прилагођавање и раст. Међутим, стрес који је претежан или хроничан може довести до разних проблема.
Реакција на стрес, позната и под називом „борба или бег“, прикладна је у тренуцима хитности. Продужавање реакције на стрес може физички и емоционално одузети тело.
Осјећај стреса може изазвати разне физичке реакције, попут узнемиреног желуца, болова у грудима, повишеног крвног притиска, главобоље, сексуалне дисфункције и проблема са спавањем. Могу се појавити емоционални проблеми попут депресије, нападаја панике, недостатка мотивације и различитих облика анксиозности.
Дуготрајни и хронични стрес умањује природне одбрамбене механизме тела и повећава ризик од неколико здравствених проблема, укључујући:
- Анксиозност
- Депресија
- Пробавни проблеми
- Главобоља
- Болест срца
- Проблеми са спавањем (несаница)
- Добијање на тежини
- Оштећено памћење и концентрација
Управљање стресом
Без обзира да ли су вам дијагностиковани напади или ПНЕС, напади или епизоде сличне нападима могу бити повезани са стресом. Управљање стресом је важан алат који се користи у комбинацији са било којим третманом који вам је прописао лекар.
Учење препознавања стресора и брига о себи физички и емоционално у стресним периодима је кључни део смањења стреса.
Савети за управљање стресом
Неке стратегије управљања стресом укључују:
- Здрава исхрана
- Вежбање техника опуштања, попут јоге или масаже
- Уживање у хобијима, попут читања књиге или слушања подцаста
- Дружење са пријатељима и породицом
- Волонтирање у вашој заједници
- Тражење професионалног саветовања
Ако се бавите анксиозношћу и депресијом, добављач вам такође може предложити анксиолитичке (анти-анксиозне) лекове или антидепресиве.
Реч од врло доброг
Стрес је нормалан део живота, али он утиче на нас физички, емоционално, ментално и бихевиорално. Стрес се може повезати са нападима, мада је чешће повезан са псеудо нападима. Ако имате посла са епизодама напада или псеудо-нападајима, разумевање стресора и управљање стресом могу вам помоћи у лечењу вашег стања.
Ако се бавите стресом и симптомима напада, закажите посету лекару или неурологу који има одобрење одбора да бисте сазнали више о дијагнози и плану лечења који највише одговара вашим потребама.