Садржај
Кортикостероиди (обично се називају стероиди) су лекови који се користе за лечење широког спектра инфламаторних стања, укључујући алергије и аутоимуне поремећаје. Доступни су у локалним, оралним, инхалационим и ињекционим формулацијама, како на рецепт, тако и без рецепта.Кортикостероиди се обично користе за лечење, између осталог:
- Алергијске реакције на храну, лекове или уједе инсеката.
- Алергијски ринитис (пелудна грозница)
- Анафилаксија (потенцијално опасна по живот алергијска реакција)
- Астма
- Атопијски дерматитис (екцем)
- Контактни дерматитис
- Лупус
- Мултипла склероза
- Реуматоидни артритис
- Уртикарија (кошнице)
Стога би изгледало контрадикторно да сами лекови који се користе за лечење ових стања понекад могу сами да изазову алергије. Иако се ово дешава ретко, ипак се дешава.
Актуелна стероидна алергија
Локални кортикостероиди укључују лекове које утрљате на кожу и интраназалне лекове које прскате у ноздрве. Реакције на ове лекове обично су благе и верује се да се јављају у чак 6% случајева.
Ако се сумња на локалну алергију на стероиде, често је тешко разазнати да ли је осип повезан са леком или је једноставно погоршање основног стања. Слично томе, за реакцију на инхалациони кортикостероид могло би се лако кривити основна алергија.
Често ће особа сумњати на алергију на стероиде ако локални или инхалациони агенс изазове другачију реакцију (као што је појава осипа након употребе деконгестивног спреја). Чешће се сумња на алергију ако се стање погорша или се не поправи током лечења.
Дијагноза би подразумевала тестирање закрпа за алергије. Комерцијално доступни тестови, попут ТРУЕ теста, могу проценити осетљивост особе на широк спектар кортикостероидних лекова.
Позитиван тест фластера на будезонид и тиксокортол обично је јак показатељ алергије на стероиде.
Испитивање закрпа може бити незгодно, с обзиром да антиинфламаторни ефекти стероида понекад могу пригушити реакцију и довести до лажно негативног резултата.
Системска стероидна алергија
Системски кортикостероиди укључују оралне и ињекционе формулације. Сматрају се системским, јер се дистрибуирају кроз цело тело за разлику од локализованог лечења.
Иако су системске реакције ретке, могу бити опасне по живот. Они који се брзо развијају знатно су опаснији. Системске реакције могу се развити на један од два начина:
Непосредне реакције најчешће се јављају у року од сат времена од узимања лека. Симптоми могу да укључују кошницу, отицање лица, респираторни поремећај, убрзан рад срца, повишену температуру, збуњеност и осип на кожи. Дијагноза би подразумевала употребу кожног теста и / или теста радиоалергосорбента (РАСТ). С обзиром да су тестови склони лажним негативима, негативан резултат треба да прати изазов лека (у коме се човеку даје мала доза лека да би се видело да ли он или она реагује).
Не-непосредне реакције су обично благе и могу се јавити 48 сати након употребе оралног или ињектираног лека. Симптоми могу да укључују кошницу или раширени (раширени) осип. Иако се тест коже или закрпе може користити за дијагнозу стања, очитавање треба одложити за један до два дана како би се надокнадила одложена природа реакција.
С обзиром да може постојати значајна унакрсна реактивност између кортикостероидних лекова, сваки позитиван резултат треба да прати батерија тестова алергије како би се утврдило које формулације су сигурне за употребу, ако постоје.