Ноћно мокрење непрекидно вози родитеље на педијатријску уролошку клинику у Дечјем центру Џонс Хопкинс, али септембар - и почетак школске године - увек доноси предвидљив раст броја посета, према речима педијатријског уролога Минг-Хсиен Ванг, М.Д.
„Повратак у школу је физичко и емоционално стресно време за многу децу, састављено од нагле промене у начину спавања и распореду који обично стварају пустош у исхрани и другим рутинама успостављеним током лета“, каже Ванг.
Деца која имају повраћај у школу треба да се придржавају редовног распореда „мокрења“ током дана, каже Ванг, која воли да родитеље шаље кући с напоменом учитељу њиховог детета којом се верификује уролошко стање детета и препоручују посете купатила сваке године. два или више сати. Мозак контролише бешику, објашњава Ванг, па успостављање сатне рутине током дана помаже побољшању комуникације мозак и бешика уопште.
Контрола бешике се постепено развија код деце, са ноћном контролом бешике, завршном фазом процеса, која је углавном достигнута до 6. или 7. године. Мали број деце наставља да влажи своје кревете до 10. године и више.
Физички и емоционални стресори добро доприносе и ноћној енурези и дневној инконтиненцији код деце, каже Ванг, а велика већина случајева није због анатомских или биолошких проблема, већ због проблема у начину живота као што је недостатак редовног времена , добра хидратација и одговарајуће дијете.
„Промене у начину живота решавају 80 посто ових проблема“, каже Ванг, која само ретко преписује лекове који могу имати нежељене ефекте или аларме за мокрење у кревету, који ремете циклусе спавања и детета и породице.
Она саветује:
- Искључивање медицинских стања која узрокују инконтиненцију, укључујући дијабетес, инфекције уринарног тракта и болести бубрега, као и одређене анатомске абнормалности генитоуринарног тракта и неке неуролошке поремећаје који утичу на сигнализацију мокраћне бешике
- Обавештавање детета да је ово стање исправљиво и пружање пуно емоционалне подршке
- Свакодневно једење дијете богате влакнима са пуно сировог воћа и поврћа
- Пијење пуно воде за олакшавање мокрења: Ознака добре хидратације је боја урина, која треба да буде бледо жута или бистра попут воде
- Пошаљите дете у школу са флашом воде (ароматизовано, ако је потребно, са мало меда или лимуновог сока) уместо пића богатих шећером
- Заустављање течности око три сата пре спавања
- Пражњење бешике непосредно пре спавања
- Вођење дневника тоалета неколико дана пре посете лекару и записивање колико често дете празни бешику, заједно са бројем дневних и ноћних незгода
- Иако мокрење у кревет може да се повећа око времена повратка у школу, каже Ванг, чини се да је стање у порасту током целе године.
„Анегдотално видимо да све више пацијената упућују општи педијатри“, каже Ванг.
Иако стручњаци још увек нису научно верификовали повећање или избацили факторе који стоје иза њега, Ванг верује да су два главна покретача већа свест о стању, у комбинацији са избором начина живота.
Лоша исхрана и прехрамбене навике су главни допринос, каже Ванг, а деца са затвором такође су склона мокрењу у кревет јер обоје ометају контролу карличних мишића који су укључени у тоалет.
„Када деца не могу да померају црева, такође имају тенденцију да задржавају урин, што заузврат чини већу вероватноћу да доживе несрећу.“